Кот 14 лет, Диабет, Пьет почти 500 мл в сутки!

[Наталия Юрьевна К.]

Врач их исключила потому что белок/креатинин в норме и на узи они с узистом увидели только возрастные изменения.

это не является параметром исключения, заболевания почек прекрасно протекают и без протеинурии и с минимальными структурными изменениями на узи.
Но в вашем случае действительно ситуация не простая.. Так что почки , как и печень скорее всего будут диагнозами исключения.
Список дифф.диагнозов при пу/пд - достаточно большой)

[Victoriya]

Спасибо большое Наталия Юрьевна!

Правильно ли я поняла, что для анализа на кортизол/креатинин нужна всего одна порция утренней мочи? В нашей клинике сказали собирать в течении дня, столько порций сколько раз сходит и сдать все вечером, они отправят в лабораторию с вечерним курьером.

Думала делать дексаметазоновую пробу в ближайшей клинике, но сначала хочу сдать мочу все таки, т.к. большой стресс для кота будет конечно, 3 забора крови в течении дня мне так сказали, сначала на голодный желудок, потом через 4 часа после кормления и потом через 8 часов.

Кот все таки худеет. Сегодня утром до похода в туалет был 5,1 кг, после того как пописал 4,7 кг

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Правильно ли я поняла, что для анализа на кортизол/креатинин нужна всего одна порция утренней мочи? В нашей клинике сказали собирать в течении дня, столько порций сколько раз сходит и сдать все вечером, они отправят в лабораторию с вечерним курьером.

мне кажется в клинике перепутали с анализом мочи на соотношение белок/креатинин - который иногда полезно собирать в течение дня.
Про то, что соотношение кортизол/креатинин собирается в течение дня я не слышала. Кортизол - как я уже написала - гормон стресса - и в утренней моче -после ночи - обычно показывает приближенное к истинному значение.. чем в течение дня- когда уровень стресса может быть выше..

https://vetunion.ru/lab/analysis/klinic ... n-w-moche/

https://vetlab.ru/catalog/gormony_1/soo ... nin_mochi/

В эндокринологических руководствах - я так же не встречала рекомендации по сбору мочи в течение дня.


Думала делать дексаметазоновую пробу в ближайшей клинике, но сначала хочу сдать мочу все таки, т.к. большой стресс для кота будет конечно, 3 забора крови в течении дня мне так сказали, сначала на голодный желудок, потом через 4 часа после кормления и потом через 8 часов.

да, кровь берется 3 раза.

[Victoriya]

Спасибо Наталия Юрьевна!

Завтра утром сдам мочу.

Знаю что по интернету вы ничего не назначаете, но может быть подскажите есть ли альтернатива Миртазапину? Что можно давать для аппетита?
После Миртазапина он хорошо ест, а без него очень мало, но переносит его тяжело, даже после маленькой дозы 1/16, раз в 3-4 дня, состояние угнетенное, агрессия, на ноги нападает, даже походка меняется, как немного пьяный и хвост падает вниз. Без него хвост трубой и настроение хорошее, ласковый, но очень мало ест и очевидно что все таки худеет.

[Наталия Юрьевна К.]

Аналогов миртазапина нет. Ранее предлагался перитол - но он у нас не доступен давно.

Еще вопрос - биохимия крови - где невысокий креатинин- как давно сдавалась? Если аппетит плохой- лучше повторить анализы крови в ближайшее время..
Раньше до этой биохимии - сдавались анализы крови?

[Victoriya]

Добрый вечер Наталия Юрьевна

Биохимию крови сдавали 3 раза

30.01.22 Креатинин 121 норма лаб. 70-165
14.02.22 Креатинин 120
14.03.22 Креатинин 125

Все 3 раза анализ в Неовет делали

[Victoriya]

Здравствуйте Наталия Юрьевна!

Вчера в ветклинике мне сказали что эти две лаборатории, венюнион и веттест, между собой не связаны и вообщем за кривые анализы никто отвечать не собирается, хотя сначали обещали разобраться. Ответ от ветюниона прилагаю, веттест никакого ответа не прислали.

Врач у которой мы лечились в этой клинике она же главрач, продолжает настаивать чтобы мы пересдали гормоны через 3 недели в ветюнион, а пока оставили кота в покое, кололи инсулин и больше ничего не делали.

Вчера утром отвезла мочу на кортизол/креатинин в другую вет клинку, они должны отправить в ветюнион, сказали через 3-4 дня должен быть готов.

20220414_071130.jpg (243.28 КБ) 358 просмотров

[Victoriya]

Наталия Юрьевна
Если это гиперадренокортицизм, как скоро могут появиться другие симптомы кроме п/у, п/д?

С весом какие то странности. Позавчера кот весил с утра 4,7 (сам и у меня на руках с вычетом моего веса). Сегодня утром также после похода в туалет вес 5,1 (у меня на руках 5).
Ест сам, без миртазапина, когда больше, когда меньше, ночью аппетит лучше, вчера 2 порции мяса (100-120 г) ночью съел, сегодня 1,5 порции, утром 7 штук креветок (королевских), днем мясо ел, но грамм 30 всего. Это конечно не сравнить с тем, как ел до болезни, только мяса грамм 300 съедал в день.
Водопотребление все так же, хлещет, за прошедшие двое суток 370 и 350 мл, за последние 12 часов 230 мл.

[Victoriya]

Здравствуйте Наталия Юрьевна!

Пришел наш анализ мочи. Делать ли дексаметазоновую пробу?

20220414_173241.jpg (165.04 КБ) 342 просмотра

[Victoriya]

Наталия Юрьевна я не знаю что нам дальше делать.
Кот на глазах тает. Сегодня утром после всех туалетных дел и рвоты (желью и немного шерсти), вес уже 4,6
И с сахаром вдруг скачки, вчера вечером 8,0
Если у вас есть предположения что это все таки может быть и какие анализы нам еще можно сдать, напишите пожалуйста.
Я хочу сделать еще раз узи и пересдать на Т4. Но стоит ли ждать 3 недели? Можно сейчас пересдать на Т4?