Кошка Матрешка, диабет

[Sveta_M]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Кошка Матрешка, возраст около 7 лет (подобрала ее 5,5 лет назад уже взрослой), стерилизованная, вес 4,7 кг. Всю жизнь кормили сухими кормами, в основном Оридженом или Аканой.
В октябре 2021 в течение 3 дней была рвота почти сразу после еды непереваренным кормом, шерстью и запутавшимися в ней веточками (нагрызлась хвороста для растопки камина). По результатам осмотра и УЗИ терапевт поставил диагноз гастроэнтерит.
Заключение УЗИ:
1. Эхопризнак гастроэнтеропатии. Дифф диагнозы: группа хронических ВЗК (в том числе тифлит), инфекционный гастроэнтерит. Признаков ИТ в полости желудка и тонкого кишечника не выявлено.
2. Эхопризнаки гериатрических изменений паренхимы поджелудочной железы, локально слабо выражены диффузные изменения сальника в области каудальной части левой доли Пж.Ж. Дифф диагнозы: инфильтративные изменения, оментит, панкреатит (локально).
3. Эхопризнаки гериатрических изменений паренхимы почек. Дифф диагноз: ХБП
Ничем не лечились, но перешли на сухой корм Роял Гастроинтестинал Модерейт Калори. Рвота прошла за 3 дня, и все вроде бы наладилось, постепенно вернулись на прежний корм Ориджен.

Через месяц, в конце ноября 2021, я заметила, что кошка стала писать большими объемами и часто и много пить.
В январе 2022 по результатам анализов мочи и крови (глюкоза 17,3 в крови, >55 в моче) терапевт поставил диагноз сахарный диабет.
Эндокринологом диагноз подтвердился, нам выдали протокол и назначили лантус в дозировке 0,5 Ед каждые 12 часов.
Лечение начали 17 января. Тогда же полностью перешли на кормление влажным Беркли.
Вчера списывалась с эндокринологом по поводу дальнейших действий. Было сказано оставаться на той же дозе, но сократить количество замеров глюкозы до 3 раз в неделю или по состоянию, если появятся признаки гипогликемии.

Буду очень благодарна, если Вы найдете время посмотреть наши замеры. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу правильности подобранной дозы и особенно по частоте замеров. Действительно ли безопасно делать уколы инсулина, предварительно не определив ГК?

16.01.2022

22:50………..14,4

17.01.2022

09:00………..15,1 ___ 0,5 Ед

21:00………..12,7 ___ 0,5 Ед

02:00…………8,7

18.01.2022

09:00…………8,9 ____ 0,5 Ед

13:00…………8,4

21:00…………9,3 ____ 0,5 Ед

19.01.2022

09:00………..15,9 ____ 0,5 Ед

14:00………..13,8

21:00…………6,2

20.01.2022

09:00………..16,5 _____ 0,5 ед

15:30………..13,0

21:00…………8,5 _____ 0,5 ед

21.01.2022

09:00………..11,5 _____ 0,5 ед

15:30………..8,7

21:00………..9,7 _____ 0,5 ед

22.01.2022

09:00………..7,0 ______ 0,5 ед

14:30………..5,9

21:00………..6,4 ______ 0,5 ед

23.01.2022

09:00………..7,1 ______ 0,5 ед

14:30………..3,4

21:00………..5,8 ______ 0,5 ед

24.01.2022

09:00………..9,4 ______ 0,5 ед

14:30………..4,4

21:00………..4,9 ______ 0,25 ед

25.01.2022

09:00………..8,5 ______ 0,5 ед

15:00………..4,7

21:00………..3,9

22:50………..5,0 ______ 0,25 ед

26.01.2022

09:00…………8,9 ______ 0,5 ед

14:00…………3,9

21:00…………4,7 ______ 0,25 ед

27.01.2022

09:00…………7,0 ______ 0,5 ед

15:00…………5,0

21:00…………5,7 ______ 0,5 ед

28.01.2022

09:00…………7,9 ______ 0,5 ед

14:30…………3,9

21:00…………5,7 ______ 0,5 ед

29.01.2022

09:00…………6,6 ______ 0,5 ед

15:00…………6,5

21:00…………6,9 ______ 0,5 ед

30.01.2022

09:00…………6,1 ______ 0,5 ед

15:00…………4,6

21:00…………5,5 ______ 0,25 ед

31.01.2022

09:00…………6,4 ______ 0,5 ед

15:00…………5,5

21:00…………5,7 ______ 0,5 ед

01.02.2022

09:00………..7,0 _______ 0,5 ед

14:00………..4,2

21:00………..4,9 _______ 0,25 ед

02.02.2022

09:00………..6,0 _______ 0,25 ед

15:00………..4,9

21:00………..6,5 _______ 0,25 ед

03.02.2022

09:00………..6,4 _______ 0,25 ед

15:45………..4,6

21:00………..6,0 _______ 0,25 ед

04.02.2022

09:00………..6,5 _______ 0,25 ед

15:00………..4,2

21:00………..6,7 _______ 0,25 ед

05.02.2022

09:00………..7,1 _______ 0,5 ед

14:30………..6,3

21:00………..5,9 _______ 0,5 ед

06.02.2022

09:00………..7,2 _______ 0,5 ед

15:00………..4,2

21:00………..4,6

22:30………..5,5 _______ 0,5 ед

07.02.2022

09:00………..6,8 _______ 0,5 ед

15:00………..4,4

21:00………..5,3 _______ 0,5 ед

08.02.2022

09:00………..6,7 _______ 0,5 ед

15:00………..5,9

21:00………..6,3 _______ 0,5 ед

09.02.2022

09:00………..7,7 ________ 0,5 ед

14:00………..5,2

20:30………..5,4 ________ 0,5 ед

10.02.2022

09:00………..7,0 ________ 0,5 ед

14:00………..5,9

21:00………..5,9 ________ 0,5 ед

11.02.2022

09.00………..5,8 ________ 0,5 ед

14:30………..5,4

21:00..........5,7 ________ 0,5 ед

12.02.2022

09:00..........7,7 ________0,5 ед

14:30..........4,7

21:00..........5,1 ________ 0,5 ед

13.02.2022

09:00………..6,9 ________ 0,5 ед
15:00………..4,1
21:00………..5,8 ________ 0,5 ед

14.02.2022

09:00………..7,2 ________ 0,5 ед
14:30………..5,2
21:00………..5,5 ________ 0,5 ед

15.02.2022

09:00………..7,0 ________ 0,5 ед
22:45………..5,5 ________ 0,5 ед

16.02.2022

09:00………..6,5 ________ 0,5 ед
14:30………..5,2
21:00………..5,5 ________ 0,5 ед

17.02.2022

09:00………..6,3 ________ 0,5 ед
21:00………..5,5 ________ 0,5 ед

18.02.2022

09:00………..7,0 ________ 0,5 ед
21:00………..6,0 ________ 0,5 ед

19.02.2022

09:00………..6,3 ________ 0,5 ед
14:30………..5,9
21:00………..5,8 ________ 0,5 ед

20.02.2022

09:00………..5,9 ________ 0,5 ед
15:00………..4,9
20:30………..5,1 ________ 0,5 ед

21.02.2022

09:00………..6,6 ________ 0,5 ед
21:00………..5,3 ________ 0,5 ед

22.02.2022

09:00………..5,9 ________ 0,5 ед
14:00………..5,8
21:00………..5,5 ________ 0,5 ед

23.02.2022

09:00………..5,0 ________ 0,5 ед
21:00………..4,8 ________ 0,25 ед

24.02.2022

09:00………..5,9 ________ 0,25 ед
14:30………..4,9
20:30………..5,7 ________ 0,5 ед

25.02.2022

08:30………..6,6 ________ 0,5 ед
21:00………..5,8 ________ 0,5 ед

26.02.2022

09:00………..7,1 ________ 0,5 ед
21:00…………5,2 _______ 0,5 ед

27.02.2022

09:00…………6,2 _______ 0,5 ед
21:00…………5,9 _______ 0,5 ед

28.02.2022

09:00…………6,3 _______ 0,5 ед
21:00…………5,4 _______ 0,5 ед

01.03.2022

09:00…………5,9 _______ 0,5 ед
21:00…………5,3 _______ 0,5 ед

02.03.2022

09:00…………6,3 _______ 0,5 ед
21:00…………5,4 _______ 0,5 ед

03.03.2022

09:00…………6,0 _______ 0,5 ед
21:00…………5,5 _______ 0,5 ед

04.03.2022

09:00…………5,8 _______ 0,5 ед
21:00…………6,2 _______ 0,5 ед

05.03.2022

09:00…………5,8 _______ 0,5 ед
22:30…………4,8 _______ 0,5 ед

06.03.2022

09:00…………6,2 _______ 0,5 ед
14:30…………5,9
21:00…………5,4

07.03.2022

09:00…………6,0 _______ 0,5 ед
20:30…………5,0
22:20 _______ 0,25 ед

08.03.2022

09:00………….6,5 _______ 0,5 ед
21:00………….5,1 _______ 0,5 ед

09.03.2022

09:00………….5,6 _______ 0,5 ед
21:00………….4,9 _______ 0,25 ед

10.03.2022

09:00………….5,3 _______ 0,5 ед
21:00………….5,7 _______ 0,5 ед

11.03.2022

09:00………….6,4 _______ 0,5 ед
21:00………….5,2 _______ 0,5 ед

12.03.2022

09:00………….5,5 _______ 0,5 ед
21:00………….5,7 _______ 0,5 ед

13.03.2022

09:00………….5,1 _______ 0,5 ед
21:00………….5,5 _______ 0,5 ед

14.03.2022

09:00………….5,4 _______ 0,5 ед
14:00………….5,6
21:00………….5,2 _______ 0,5 ед

15.03.2022

09:00………….5,0 _______ 0,25 ед

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!

Было сказано оставаться на той же дозе, но сократить количество замеров глюкозы до 3 раз в неделю или по состоянию, если появятся признаки гипогликемии.

в принципе согласна, безопаснее конечно делать замеры ежедневно - чтобы не пропустить возможные показания к снижению дозы. Но если кошка стрессует и вам это неудобно - то можно делать 3 замера в день - 1 раз в 2-3 дня.. Если будет тендеция к снижению вернетесь к более частым замерам. Т.к. ремиссия возможна в ближайшие 3-4 месяца от начала инсулинотерапии или раньше. А текущие замеры дают на это определенные надежды.

Буду очень благодарна, если Вы найдете время посмотреть наши замеры. Хотелось бы узнать Ваше мнение по поводу правильности подобранной дозы и особенно по частоте замеров. Действительно ли безопасно делать уколы инсулина, предварительно не определив ГК?

часто довольно безопасно

[Наталия Юрьевна К.]

в анализах нет общего анализа мочи, а есть пограничная протеинурия - которая требует контроля в динамике...

[Sveta_M]

Большое спасибо за ответ!

На замеры ГК кошка уже довольно спокойно реагирует, не особенно стрессует.
Анализ мочи есть, мне никак не удавалось его прикрепить к первому посту.

У кошки в августе и октябре 2021 были приступы цистита. В августе брали мочу центезом. Тогда белок был 1,0, PH 8, относительная плотность 1,045, глюкоза 0.
УЗИ тогда тоже делали. Заключение:
1. Признаки уроцистита, взвеси в полости мочевого пузыря смешанного характера.
2. Признаки слабовыраженных диффузных изменений паренхимы почек.
Понимаю, что это уже сильно устаревшая информация, но вдруг она важна для отслеживания динамики..

Правильно ли я поняла, что надо пересдать мочу? Сейчас или сдавать ее с какой-то периодичностью? И в связи с белком в моче вопрос, можно ли кормить высокобелковым кормом, который нам рекомендовали при диабете?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!



Правильно ли я поняла, что надо пересдать мочу? Сейчас или сдавать ее с какой-то периодичностью? И в связи с белком в моче вопрос, можно ли кормить высокобелковым кормом, который нам рекомендовали при диабете?

Да, можно сделать контроль мочи на соотношение белок/креатинин - через 2-3 недели.

Кормить диабетическим кормом можно.

[Sveta_M]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Мы пересдали общий анализ мочи и белок/креатинин. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Нужно что-то предпринимать или следить пока? С какой периодичностью пересдавать анализы?

И еще вопрос по диабету. В последние несколько недель значения вроде бы неплохие, но до здоровых пока так и не опускаются. Оставаться на той же дозе? (Замеры за всё время в первом посте).

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Мы пересдали общий анализ мочи и белок/креатинин. Посмотрите, пожалуйста, результаты. Нужно что-то предпринимать или следить пока? С какой периодичностью пересдавать анализы?

Соотношение белок/креатинин- в норме. Рекомендуется в дальнейшем контроль анализов мочи - 1 раз в 3 месяца.


И еще вопрос по диабету. В последние несколько недель значения вроде бы неплохие, но до здоровых пока так и не опускаются. Оставаться на той же дозе? (Замеры за всё время в первом посте).

У вас всего 2 замера в сутки. Если вы читаете смежные посты на форуме по диабету- то наверное в курсе по поводу моего отношения к 2 замерам - в день - это не информативно..

Поэтому сказать - есть ли повод для изменения дозы или нет.. я сказать не смогу. Повышаться -точно не нужно, а снижаться.... не смогу ответить. Посоветуйтесь с вашим очным доктором и решите.