У Лабрадора СД(?) и критическое состояние

[Alcom_87]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!
Порекомендовали создать тему у Вас на форуме в этом разделе.

Две недели назад собака начал пить много воды. Сначала не придали этому значения, но состояние начало ухудшаться. В туалет начал просится ночью по несколько раз.
Начал плохо подниматься по лестнице.
Предположили, что это не связано с частым мочеиспусканиями и повезли в субботу 5.02 на обследование (думали дисплазия), т.к. ноги слабые были уже и летом 2021.
Взяли анализы - оказался сахар в моче/крови. Поставили СД, вчера взяли анализ, исключают Кушинга.

Лабрадор, кабель, 12 лет, вес 34 кг. (Очень похудел за эти 2 недели)
Нетипичное поведение обнаружили 2 недели назад
Имеющиеся анализы прикладываю. Узи только со слов - внутренние органы в порядке.

Первый укол канинсулина нам сделали в вет. клинике 5.02 в 14:00. Доза начальная полная 34 ед.
Глюкометр не показывал - сахар зашкаливал. Вечерний замер - Hi (выше 33.3)
Собака практически не может встать, только с нашей помощью. По лестнице подниматься/спускаться перестал. Спускаем на покрывале. По снегу ходит не уверенно, иногда падает.
Состояние критическое на наш взгляд.
Ветеринары говорят самостоятельно подбирать дозу, снижать сахар.
Дополнительных лекарств не назначено.
У собаки спазмы, когда лежит на боку - дергается, вероятно что-то болит.
Повороты, перевороты даются с болью, сразу спазм на несколько секунд. Иногда отпускает и переворачивается сам.

Корм сухой Go! (ягненок/рис) 2 р/д

6.02.22

8:00 ---- Кормление 1/2 дозы
10:00 --- 15.7
12:00 --- 23.2
14:00 --- 24.0
14:20 --- не замеряли ---- 17 Ед Канинсулин
16:00 --- Hi (> 33.3)
18:00 --- 29.0
21:00 --- Hi (> 33.3)

7.02.22

09:00 --- 18:8 --- 17 ед Канинсулин, кормление 1/2 дозы
12:00 --- 18.8
15:00 --- 26.0
18:00 --- 29.7
20:00 --- 23.6
20:40 --- не замеряли --- 18 Ед Канинсулин, кормление 1/2 дозы

8.02.22

09:00 --- 18.2 --- 18 Ед Канинсулин, кормление 1/2 дозы
12:00 --- 28.3
15:00 --- 30.1
18:00 --- 25.7

Помогите стабилизировать собачку!

IMG_8226.jpg (3.67 МБ) 1017 просмотров

IMG_8225.JPG (4.43 МБ) 1017 просмотров

[Инна Гресси]

Добрый день, извините пожалуйста, а вам первичную дозу назначили 34 ед? не опечатка? так назначают? (тоже столкнулись с диабетом но пока предположение что у девочки из -за гормонов) нам первую дозу назначили 7 ед. 2 недели назад и все еще не можем стабилизировать...

[Инна Гресси]

просто симптомы очень схожи. самый низкий показатель глюкозы был 19,5. в среднем 27 г/м. сейчас доза инсулина протафан 37 ед. вес 32 кг. плохо ходит. спазмы мышечные, похожи на озноб. иногда совсем вянет. иногда получше. а глюкоза все равно высокая.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Собака ест сама? малая дексаметазоновая проба не проводится нестабильным животным, т.к. может быть не информативной ни в каком отношении...
Возможно стоит параллельно показать собаку неврологу- чтобы понимать - это симптомы общей слабости из-за диабета или же проблемы с опорно-двигательным апператом (ТБВ, позвоничник) и тогда лечить и сопутствующие состояния.

Если собака ест сама - то да, можно подбирать дозу в домашних условиях, но если она прекращает есть и возникает рвота - то возможно пока подбираете дозу - хочет начать кетоацидоз- так иногда бывает и тогда нужно стационарное лечение.

Пока можно повышаться на 1-2 единицы - 1 раз в 3 дня.
Целевой уровень глюкозы у собак в течение дня- 5-16 ммоль/л.

Если собака в плохом состоянии - то только ОРИТ и дообследование пациента и другой протокол инсулинотерапии..

[Alcom_87]

Добрый день! Собака ест сама?

Здравствуйте! Спасибо Вам за ответ!
Да, собака сама есть. Вчера вечером убрали сухой корм, накормили гречкой с куриной грудкой. С утра ГК 15.1
Самочувствие собаки стало значительно лучше. Сам спустился по лестнице, погуляли, сам поднялся.

К сожалению, в 12:00 ГК поднялась до 33.2, а на 15:10 - глюкометр уже не определяет показания, выше 33.3

Возможно стоит параллельно показать собаку неврологу- чтобы понимать - это симптомы общей слабости из-за диабета или же проблемы с опорно-двигательным апператом (ТБВ, позвоничник) и тогда лечить и сопутствующие состояния.

Увы, у нас в городе нет невролога, ближайший за 500 км
Кетоацидоз - можно ли как-то снизить риски какими-то препаратами для поддержки печени?

Пока можно повышаться на 1-2 единицы - 1 раз в 3 дня.
Целевой уровень глюкозы у собак в течение дня- 5-16 ммоль/л.

Принято, спасибо! Пока не очень получается. Возможно есть проблемы с постановкой уколов, и/или игла маленькая (8 мм), заказали шприцы с иглой 12.3 мм Укол ставим в холку.

[Alcom_87]

Замеры ГК

6.02.22
8:00 ---- Кормление 1/2 дозы
10:00 --- 15.7
12:00 --- 23.2
14:00 --- 24.0
14:20 --- не замеряли ---- 17 Ед Канинсулин
16:00 --- Hi (> 33.3)
18:00 --- 29.0
21:00 --- Hi (> 33.3)

7.02.22
09:00 --- 18:8 --- 17 ед Канинсулин, кормление 1/2 дозы
12:00 --- 18.8
15:00 --- 26.0
18:00 --- 29.7
20:00 --- 23.6
20:40 --- не замеряли --- 18 Ед Канинсулин, кормление 1/2 дозы

8.02.22
09:00 --- 18.2 --- 18 Ед Канинсулин, кормление 1/2 дозы
12:00 --- 28.3
15:00 --- 30.1
18:00 --- 25.7
21:00 --- 20.1 --- 18 Ед Канинсулин, кормление (гречка, куриная грудка)

9.02.22
09:00 --- 15.1 --- 18 Ед Канинсулин, Корм (гречка, куриная грудка)
12:00 --- 33.2
15:10 --- Hi
18:00 --- Hi
20:45 --- Hi --- 18 Ед Канинсулин, сменили место укола на бок, Корм (гречка, куриная грудка)
00:00 --- Hi

10.02.22
09:00 --- 22.7 --- 18 Ед Канинсулин, Корм (гречка, куриная грудка)
12:00 --- 28.1
15:00 --- 24.4
18:00 --- 26.1
21:00 --- 20.4 --- 18 Ед Канинсулин, Корм (гречка/куриная грудка/кабачок)
23:00 --- 20.4

11.02.22
9:00 --- 19.6 --- 20 Ед Канинсулин, Корм (гречка/куриная грудка/кабачок)
12:00 --- 23.4
15:00 --- 23.3
18:00 --- 18.7
21:00 --- 18.1 --- 20 Ед Канинсулин, Корм (гречка/куриная грудка/кабачок)

12.02.22 - Переходим на Левемир

09:00 --- 8,6 --- Корм (гречка/куриная грудка/кабачок)
10:00 --- 10.2 --- 3 Ед Левемир
12:00 --- 15.3
14:00 --- 13.3
16:00 --- 12.1
19:30 --- 16,6
21:00 --- не замеряли --- 3 Ед Левемир, кормление
22:20 --- 23.3

13.02.22

09:00 --- 22.9 --- 4 Ед Левемир, Корм

[Alcom_87]

Добрый день, извините пожалуйста, а вам первичную дозу назначили 34 ед? не опечатка? так назначают? (тоже столкнулись с диабетом но пока предположение что у девочки из -за гормонов) нам первую дозу назначили 7 ед. 2 недели назад и все еще не можем стабилизировать...

Здравствуйте! У Канинсулина начальная ежедневная доза 1 ЕД на КГ веса. В ветклинике нам первый укол поставили 34 ЕД, но мы решили разделить эту дозу на 2 раза - утром и вечером.
Но, как видите по замерам, это не очень помогает. Возможно из-за проблем с техникой постановки укола.

просто симптомы очень схожи. самый низкий показатель глюкозы был 19,5. в среднем 27 г/м. сейчас доза инсулина протафан 37 ед. вес 32 кг. плохо ходит. спазмы мышечные, похожи на озноб. иногда совсем вянет. иногда получше. а глюкоза все равно высокая.

Аналогично - состояние волнообразное. Впрочем как и кривая ГК, что логично, кмк.

[Alcom_87]

Наталия Юрьевна, еще вопрос, если позволите.
Какой из человеческих инсулинов применить?
Левемир уже приехал в аптеку, шприцы для него тоже.
Или лучше выбрать какой-то другой? Может Протафан?
У нас Канинсулина осталась на неделю и в ветаптеках города его банально нет...

[Наталия Юрьевна К.]

Наталия Юрьевна, еще вопрос, если позволите.
Какой из человеческих инсулинов применить?
Левемир уже приехал в аптеку, шприцы для него тоже.
Или лучше выбрать какой-то другой? Может Протафан?
У нас Канинсулина осталась на неделю и в ветаптеках города его банально нет...

Добрый вечер! Если с канинсулином проблемы - то можно попробовать протафан. По моему личному опыту - собакам трудно подбирать дозу на длинных инсулинах из-за непредсказуемости..(но это мой опыт). Поэтому я за протафан.
На него нужны шприц - другие - не как для канинсулина- должно быть написано на шприцах u-100.

[Наталия Юрьевна К.]

канинсулин уже можно повысить до 20 ед - 2 раза в день. Повышаться можно 1 раз в 2-3 дня на 1-2 ед. При переходе на протафан -доза будет та же - только другие шприцы (которые подходят и к левемиру)

инъекции лучше делать не в холку.. а ближе к области лопаток или спины.