Кот Персик, 14 лет, СД+хронический панкреатит

[Ирина Валерьевна]

Наталья Юрьевна, здравствуйте.
Прошу помощи!

Кот, 14 лет, метис, кастрированный. 13 января 2021 поставили диагноз СД. До постановки диагноза был вялый, много пил и часто писал, отказывался от еды. Симптомы заметила 8 декабря (начал много пить), осмотрел врач, сказал сдать анализы - ОКА кровь и моча, биохимия кровь и моча, УЗИ органов брюшной полости. Анализы сдали 12.01, 13 января диагностировали СД, с 13 по 14 января был в стационаре на подборе дозы инсулина.
Назначили лечение канинсулином в дозировке 0.12 ед (колю шприцом U-10 G KDM трехкомпонентный 1 мл).

Журнал:
15 января
11:45 -- 2.7
16:10 -- 22 -- инсулин 1.2 ед
19:20 -- 13
22:00 -- 2.2
в этот день он ел

16 января
9:20 -- 31 -- 0.1 ед
12:30 -- 25
14:50 -- 25.6 -- 0.1 ед
17:50 -- 12.3
20:50 -- 28.2 -- 0.12 ед. (мимо), доколала 0.1 ед
23:00 -- 30.7 -- 0.2 ед
01:00 -- 29

17 января
6:50 -- 22.4
8:55 -- 10.7
12:00 -- 27.7 -- 0.12 ед

Вопросы:
1. правильная ли дозировка и ваши предположения, почему кот перестал с 16.01 есть?
2. можно колоть инсулин 4 раза в день?
3. должен же быть какой-то протокол для инсулина и замера ГК? Посоветуйте что-нибудь
4. может стоит поменять канинсулин на другой вид инсулина?

[Ирина Валерьевна]

[Ирина Валерьевна]

По питанию, перешли на корм для диабетиков:
ROYAL CANIN Vet Diet Diabetic DS46 (влажный)
Pro Plan Veterinary Diets DM Diabetes Management (влажный)

Но он их не ест, нет аппетита

[Ирина Валерьевна]

Наталья Юрьевна, пожалуйста, ответьте!

Кот не ест с 13.01, кормлю насильно. Пока были на канинсулине (1,2) ГК была: от 31 до 0.8. 18-19 января был в стационаре (гипогликемия), по приезду ГК поднялась до 3.2 (наверное от стресса), его перевели на лантус.

Сейчас первый день делаем лантус - 1,6 (0,25 на 1 кг). Сахар стал выглядеть лучше, но Персику лучше не становится.

Я боюсь, что наш врач в попытке снизить сахар, доведет кота до смерти если он раньше от голода не умрет.

Наталья Юрьевна, пожалуйста, посоветуйте на что обратить внимание, с чем может быть связан отказ от еды, а с сегодня он еще мало совсем пьет.

Может быть это не СД и надо лечить что-то другое?
Врач рекомендовал проколоть Гордокс 0.5 в/м для поджелудочной, но насколько я понимаю его вводят в/в, можно и нужно ли его колоть??

[Ирина Валерьевна]

наши протоколы, Наталья Юрьевна, пожалуйста, помогите мне спасти моего мальчика!!

15 января (канинсулин 1,2 ед. шприц на 100 мл) - в этот день он сам чуть-чуть ел (1 упаковку влажного за день)
11:45 --2.7
16:10 -- 22 -- 1,2ед
19:20 -- 13
22:00 -- 2.2

16 января (канинсулин) - сам ел (0.25 упаковки влажного за день)
9:20 -- 31 -- 1 ед (врач сказала понизить)
12:30 -- 25
15:00 -- 25.6 -- 1 ед
17:50 -- 12.3
20:45 -- 28.2 -- 1,2 ед (врач сказала повысить)
23:00 -- 30.7 -- 2 ед
01:30 -- 29

17 января (канинсулин) - кормила насильно в 8 вечера
6:50 -- 22.4
8:55 --10.7
12:00 -- 27.7 -- 1,2 ед
16:00 -- 10.6
20:30 -- 12.8
23:40 -- 18.7 -- 1,2 ед

18 января - не ел сам
8:50 -- 0.8 -- кормила насильно
11:30 -- 1.3 -- вода с сахаром
15:30 -- 0.7 -- 5 мл 5% глюкозы в/м, 2 мл. 40% глюкозы разбавленной выпоила
17:10 -- 1.9
18:50 -- 1.3 -- 5 мл 5% глюкозы в/м, 4 мл. 40% глюкозы разбавленной выпоила
Поехали в клинику, там в 20:00 ГК 3.2, остался в клинике на ночь, решили перевести на лантус

19 января (лантус, 1,6 ед из расчета 0,25 на 1 кг) - кормили насильно, 0.5 влажного
16:20 -- 28.5 -- 1,6 ед (до этого в клинике не измеряли ГК)
20:00 -- 16.7

20 января (лантус) - сам чуть-чуть поел вареной рыбы днем (проверяла, будет ли есть, любит ее) больше в этот день не ел
04:00 -- 13.3 -- не кололи, сдвинулись на 2 часа
06.00 -- 18.5 -- 1,6 ед
09:50 -- 19.6
12:45 -- 15.3
18:01 -- 14.7 -- 1,6 ед

20.01 врач уколола гордокс 0.5 и ношпу 0.4, облегчения не наступило

[Ирина Валерьевна]

17 января сдавали кровь на гомоны и ОКА, часть результатов уже пришла результаты:

[Ирина Валерьевна]

Здравствуйте

Кортизол 378,6 ммоль/л - неужели Кушинг?....

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Я бы рекомендовала обратиться к более узким специалистам, а не сдавать все гормоны подряд. Это не несет никакой смысловой нагрузки. При чем здесь Кушинг, для чего сдавать Т4 при общем плохом состоянии

Если кот не ест - нужны в/в инфузии и короткий инсулин в стационаре. Если у кота нет кетонов в крови - кетоацидоза- то нужно искать причину по которой он не ест. По анализам крови ничего критичного изначально не было. Возможно речь о сопутствующем панкреатита в стадии обострения или липидозе или другой причине. Если кот не ест уже несколько дней- то нужно подумать о постановке стомы. Я бы рекомендовала обратиться с котом в более крупный ветеринарный центр для добследования и оказания лечения.

[Наталия Юрьевна К.]

наши протоколы, Наталья Юрьевна, пожалуйста, помогите мне спасти моего мальчика!!

1

мне это по интернету сделать?

Обратитесь в Медвет на проспекте Вернадского - чтобы кота дообследовали и стабилизировали и далее уже можно будет подбирать дозы инсулина в более стабильном состоянии.

[Ирина Валерьевна]

Наталья Юрьевна, спасибо за ответ! Приедем в клинику