Добрый день, очень прошу Вас о консультации!
Кошка, метис британки, 6,5 лет, стерилизонана, 4кг, на натуральном корме.
Обратились к врачу, т.к. за неделю несколько раз тошнило утром пеной перед едой.
Обезвоживания у нее нет, аппетит хороший, шерсть хорошая, играет, прыгает, в туалет ходит как обычно, (писает 2 р/день, стул 2р/неделя), врач при осмотре ничего подозрительного не выявила, но из-за возраста провели скрининг.
Сделали анализы крови (биохимия, общий), мочи (общий и белок/креатинин), узи (скрининг органов брюшной полости).
По результатам есть отклонения, поставии ХБП 2 степени.
Назначили на две недели
раствор Рингера 120мл в день подкожно
Алмагель 2,5мл 2 раза в день с едой
Увеличить потребление жидкости до 160-200мл в день
Потом контроль анализов
По анализам:
Креатинин 209
Мочевина 12,5
Гематокрит 48,7
Гемоглобин 163
Общий белок 77,1
АЛТ 55,8
АСТ 87,6
Щелочная фосфатаза 100
Фосфор 1,8
Кальций 2,4
Т4 50
Электролиты: Калий 5,35 Натрий 151,5 Хлор 117, Кальций иониз 1, 23
Плотность мочи 1,036
Белок/креатинин в моче 0,009 (Б0,02/К19545)
На УЗИ огранов брюшной полости повышена эхогенность кортекса (обе почки), остальное в норме
Вопросы:
1) Диагноз окончательный, это ХБП 2 степени? Основной показатель азотемия?
2) Можно ли узнать первопричину и устранить(инфекции почек, мочевыводщих)? Какаие нужны анализы? (нефроны не вернет, но снизит нагрузку)
3) Зачем нужен раствор, если обезвоживания нет? (уколы это стресс для кошки) Достаточно ли увеличить потербление воды до 200мл/день?
4) Нужен ли Алмагель или можно попробовать снизить фосфор в пище и проверить анализами?
5) Можно ли при кальции 2,4 давать ипакитине вместо альмагеля?
6) Есть превышения по АСТ, щелочной фосфотазе и Т4(пересдадим еще раз) что значат эти показатели (холецистит, панкреатит, гипотериоз)? какое нужно лечение/дообследование?
7) Какие еще нужны обследования? (давление, экг, сдма)
8) Посоветуйте пожалуйста специалиста в СПб для ведения кошки