Кот Ивоныч. 11 лет СД

[Lolilale]

Здравствуйте, уважаемая Наталия Юрьевна.

Подскажите, пожалуйста, на что обратить внимание при лечении кота?

Коту 11 лет, кастрирован. С апреля 2021 лечим кота от сахарного диабета. Кололи левемир.

Время от времени глюкоза приходила в норму.
С августе у кота сахар стал расти. Корм не меняли, стресса не было.
Дошли до дозы 7 единиц ,при весе 6.8 кг повышать дозу выше 7 было страшно. Попробовали лантус, без изменений.

Корм с начала лечения и сейчас - измельчённая отварная натуралка.

Кот у нас всегда был разговорчивым, но сейчас это что-то ненормальное. Каждый день дикий ор ночами и в шесть утра. Назло начинает кричать у кровати ребёнка и провоцирует агрессию. Как я понимаю, таким образом он просит есть, потому что когда поднимаешься, бежит к миске, но обычно не получает её. В день, когда были на узи был перерыв в кормлении 8 часов и в желудке всё ещё была еда.

Бывает рвота. Не постоянно, но иногда по два-три раза в неделю. Бывает с шерстью, бывает просто желудочным соком или едой. Стул нормальный, регулярный. Кот активный, бегает, прыгает.

Сделали УЗИ внутренних органов и анализы крови, в том числе на Т4 ( показатель 55). Прикрепляю анализы тут.

По замерам такая ситуация, 19 и выше - это обычная картина в последнее время. Но реакция на инсулин есть.

13\12
21:30 --- 17.5

14\12
9:00 ---- 19 ---- 7
13:30---- 10
21:30 ---- 13.8 ---- 7

Подскажите, пожалуйста, что делать?

Отдельно прикреплю файл с результатами узи, т.к форум не даёт возможности прикрепить 4 в одном посте.

Заранее благодарю за внимание и ваше время. Вас посоветовали как уникального специалиста, который может нам помочь. Спасибо!

[tereluda]

я довставляю узи от 7 декабря, у автора не получается.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Как я понимаю, таким образом он просит есть, потому что когда поднимаешься, бежит к миске, но обычно не получает её.

А почему он не получает еду? У него же клетки голодают .. он постоянно хочет есть.. когда диабет не контролируется - то полифагия (патологически повышенный аппетит) присутствует.

Что у кота с весом? Теряет, не изменяет, или наоборот идет набор веса?



Сделали УЗИ внутренних органов и анализы крови, в том числе на Т4 ( показатель 55). Прикрепляю анализы тут.

Нельзя исключить гипертиреоз по данным анализам и наличие воспалительного процесса - как возможную причину инсулинорезистентности. Это если исключены ошибки с неправильным хранением инсулина, введением и набором дозы..
Так же не исключена акромегалия.


Нет данных о давлении и анализах мочи.

[Lolilale]

А почему он не получает еду?

Он получает еду вечером перед сном, и утром. Кормим мы его достаточно, в соответствии с весом. Не даю именно ночью, потому что уверена, что перед этим хорошо его покормила, а ночью хотелось бы спать. Тем более, если покормить, глюкоза подскочит с утра.

Что у кота с весом?
В начале болезни сильно похудел до 5кг, сейчас восстановил свой вес до 6,8кг.

Нет данных о давлении и анализах мочи
Сдадим и добавлю сюда.

Спасибо.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Он получает еду вечером перед сном, и утром. Кормим мы его достаточно, в соответствии с весом. Не даю именно ночью, потому что уверена, что перед этим хорошо его покормила, а ночью хотелось бы спать.


А это его привычный режим кормления- утро и вечер? То есть он всегда так ел? Просто это довольно не характерно для кошки. Но в любом случае - если это его привычный режим и его так устраивает - то так и продолжайте...

Тем более, если покормить, глюкоза подскочит с утра.

А если вообще кота не кормить.. (а не только ночью) - она может быть еще красивее.. только кот получит липидоз печени и все вытекающие отсюда последствия.. Это уже не к вам.. но просто были пациенты - которые пытались кота кормить мало (совсем мало) - считая - что от этого - они получат - красивую глюкозную кривую..

И тут еще может быть следующий момент - если говорить о патофизиологии диабета- то это голод - голод клеток - потому что глюкоза из крови туда не поступает и кот с диабетом, даже если вы его и кормите в соответствии с его весом - он испытывает голод и от этого испытывает стресс -потому что его не кормят... а он хочет есть...
Поэтому на самом деле- котов - у которых только идет подбор дозы - я вообще не прошу ограничивать в еде - какое-то время, если конечно это не толстый кот - для которого нужно - чтобы он был сыт и не толстел при этом и тогда используются как раз - диеты для снижения веса.



Что у кота с весом?
В начале болезни сильно похудел до 5кг, сейчас восстановил свой вес до 6,8кг.

Если кот набирает вес - то здесь еще нужно думать в плане акромегалии - и сдавать кровь на соматомедин-С.

Для гипертиреоза - не характерен набор веса..в принципе.