Почечная недостаточность у кота

[Kateryna]

Добрый день, Наталья Юрьевна

проконсультируйте, пожалуйста, наш случай

кот:
- 7 лет
- не кастрирован
- непородистый
- вес 4,2 кг (был в нормальном состоянии 4,8 кг)
- гулял на улице
- кормили всегда не кормом, а мясом, рыбой, яйцами и кашей - это скорее всего стало причиной почечной недостаточности
- год назад в районе почек стала выпадать шерсть, мы отвели к ветеринару, та сказала просто отказаться от рыбы, что мы и сделали

Неделю назад нашему коту стало очень плохо (был вялый, не хотел выходить на улицу, плохо ел).
Отвели к врачу, врач осмотрел и без анализов сказал, что это кальцивероз (были язвочки во рту + в прошлом году он же прокалывал от этого вируса, тоже без анализов), поэтому мы 3 дня кололи антибиотики от кальцивероза.
Коту становилось хуже, и он начал отказываться от еды. Мы сделали анализ и оказалась почечная недостаточность, показатели перечисляю ниже.

- креатинин = 974.4 мкмоль/л
- мочевина = 88.7 ммоль/л
- амилаза = 3424.1 ед/л
- ALT = 42.3 ед/л
- AST = 11ю4 ед/л
- гемоглобин = 79 г/л
- MCH = 12.0 пг
- MCHC = 261 г/дп

Лекарства, которые даем:
1. Раствор Рингера 3р в день по 40 мл под холку (в нашем городе нет возможности сделать капельницу на сутки);
2. Леспедол по 1/2 таблетки 1р в день
3. Ипакетин по 1 г 2р в день
4. Корм фирм Роял Канин, Хиллс

Состояния кота сейчас:
- вялый, лежит, но в туалет сам ходит неск раз в день
- рвоты нет
- сам к еде не подходит, кормим с ложечки по 40мл 3р в день, кушает
- воду сам пил, но вчера перестал пить, подходит к воде, бьет ее лапкой, но не пьет, поэтому начали поить со шприца
- вчера начал непонятно водить головой (будто что-то ищет) и закрывать глаза на свету - мы дали 1/6 амлодипина от давления (предварительно давление не меряли).

Планируем сдать анализы через несколько дней, чтобы посмотреть прогресс.

Но на данный момент коту становится не лучше: отказывается от воды, он обычно запрыгивает в ванну в туалет, но сегодня сам не смог выпрыгнуть и сидел там, пока мы не увидели.

Подскажите, все ли правильно с лечением, которое мы даем?
Также по давлению, нужно ли продолжать пить амлодипин раз в сутки?
И у кота довольно низкий гемоглобин, что-то нужно делать с этим?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Подскажите, все ли правильно с лечением, которое мы даем?

ну как бы нет, но за неимением лучшего - можно продолжить подкожное введение раствора. Прогресса скорее всего не будет..

Также по давлению, нужно ли продолжать пить амлодипин раз в сутки?

без измерения давления - нет.

И у кота довольно низкий гемоглобин, что-то нужно делать с этим?

нужно не гемоглобин оценивать - а гематокрит и на основании его уже решать - уже нужна ли коррекция анемии или нет. Нужны ретикулоциты - чтобы понять - регенераторная ли анемия или нет.

Нужны анализы мочи, нужно узи для того -чтобы постараться насколько это возможно дифференцировать обострение ХБП от терминальной стадии или первичного повреждения почек .