Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Алиса, 13, 5 лет. СД.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

OlyaRyoma
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 01:31
Контактная информация:
logo
Алиса, 13, 5 лет. СД.

Сообщение: #36330 OlyaRyoma
30 ноя 2021, 02:17

Добрый день.
Не так давно на приеме у терапевта моей кошке Алисе поставили диагноз СД (на момент приема 11.11. в анализах крови глюкоза была в районе 24, в моче также была повышена, остальные параметры в норме).
Кошка Алиса весит на текущий момент 4.5 кг, из сопутствующих заболеваний - неврит слухового нерва и отит среднего уха, с которым сейчас разбираемся с неврологом. Почки, печень в пределах возрастной нормы, в ближайшее время (оценим после месяца лечения инсулином состояние) будем вырезать кисты на лимфоузлах (или лимфоузлы с кистами) в брюшной полости. Но это позднее.

Назначили 2 ед канинсулина 2 раза в день, далее пойти на прием к эндокринологу.

Мы закупили глюкометр, полоски, канинсулин и начали колоть как было обозначено.
Неделя уколов показала, что канинсулин не действует 12 часов, доза 2 ед сильно велика, поскольку через неделю уколов ночью значение ГК было 1.8, при этом к моменту следующего укола возрастала к 16-18.

Практически поседев от окологипогликемического состояния кошки пошли изучать тему в интернетах, наткнулись на форум зоовета, изучив все ссылки и материалы, поняли из-за чего канинсулин не действует 12 часов и решили перейти на левемир и следовать протоколу, который выложен на форуме.

Не без косяков, к сожалению, но хотели бы убедиться, что мы сейчас на правильном пути.
Стоим в резерве к вам на прием. к сожалению, в клинике, которой мы обычно наблюдаемся, такому протоколу никто не следует, поэтому чтобы не прыгать туда-сюда решили дождаться у вас приема, но до этого момента волнуемся, что накосячим.

Замеры глюкозы выложу с момента перехода на левемир. (на канинсулине начинали с 21-24)
Начали с дозы 0,25 на кг, то есть на наши 4,5 - это 1,125 ед.

24.11.2021
22:00 ......18,9 - укол 1,25 ед

25.11.2021
02:00 ......12,3
05:00 ......10,9
10:00 ......12,9 - укол 1,125 ед, поела влажный корм
13:00 ......17,4
15:00 ......15,1
18:00 ......13,2
22:00 ......8,7 - укол 1,125 ед, поела влажный корм
23:00 ......7,7
24:00 ......6,7

26.11.2021
01:30 ......2,5 - Алиса есть отказалась, дала немного глюкозы
02:00 ......3,8
02:30 ......4,7
03:30 ......1,8 - Алиса есть отказалась, дала немного глюкозы, признаков как таковых гипогликемии не было, кроме сонливости
03:40 ......2,9
04:00 ......5,2
04:30 ......6,4
05:30 ......3,6
08:00 ......8,6
09:00 ......9,1 - тут я накосячила после бесонной ночи и не могла вспомнить уколола я или нет. потом поняла. что нет :cry:
12:00 ......10,3
14:00 ......11,6
20:00 ......14,6
20:30 ......16,1 - укол 0,75 ед., накормила влажным кормом (уменьшила дозу, поскольку было значение менее 2,8)
22:30 ......12,8
23:30 ......8,9

27.11.2021
01:00 ......3,4
01:45 ......2,7 - чуть-чуть дала сладкого сиропа. есть отказывается
02:00 ......4,7
02:30 ......7,3
03:30 ......4,7
04:30 ......5
08:00 ...... не измерила натощак. накормила влажным кормом, уколола 0,5 (уменьшила дозу, поскольку было значение менее 2,8)
08:30 ......11,1
10:30 ......9,3
13:00 ......4
13:30 ......4,9
15:00 ......3,9
18:00 ......7,7
20:00 ......8,9, уколола 0,5 ед, покормила влажным кормом
20:30 ......10,6
21:00 ......9,5
22:30 ......4,3
23:00 ......3,8
24:00 ......3,2 чуток покормила

28.11.2021
01:00 ......5,2
02:00 ......4,6
03:00 ......4,2
05:00 ...... 7
08:30 ......8,9 - и вот тут я накосячила. увидев значение 3,2, не дождалась 2,8 и уменьшила дозу до 0,25. Уколола 0,25 ед
09:00 ......10 после еды
12:00 ...... 5,8
14:00 ......7,3
19:00 ......10,9
20:00 ...... уколола 0,25 ед.
21:00 ...... 11,9
23:00 ...... 9
24:00 ......6,8

29.11.2021
06:00 ......10,5
10:00 ...... 12,7 после еды - уколола 0,5 ед (было значение выше 11, увеличила дозу на 0,25 ед)
12:00 ......11,9
15:00 ......10
17:00 ......11,8
20:00 ...... 15,5 - пришла домой, ее уже покормили, поэтому уколола 0,5 ед, измерила после еды
22:30 ......12,3
02:00 ......8,4
03:00 ......8,7

30.11.2021
11.30 ......19,6 - уколола 0,5 ед, покормила влажным кормом
17:00 ......5,1
20:00 ......8,7 - уколола 0,5 ед, покормила влажным кормом
02:00 ......5,8

01.12.2021
08:30 ......14.9, укол 0.5 ед, поела отварной куриной грудки
12:00 ......10
22:00 ......17,8, укол 0,5 ед, поела

02.12.2021
02:00 ......14,2
09:00 ......13,8, укол 0,5 ед, поела
15:00 ......11,1
18:00 ......11,4
20.00 ......11,7, укол 0,5 ед, поела


Правильно ли я понимаю, что с учетом того, что на дозе 0,5 ед- сейчас глюкоза и выше 11 и ниже 11 - мы должны находиться на ней от 5 до 7 дней и далее решать по суммарным замерам -что делать -повышаться или нет?

По поводу частых замеров - не бейте тапками, очень боюсь проспать гипогликемию. :shock: до 23 числа измеряла как белый человек и нашла кошку с глюкозой 1,8 не очень хорошем состоянии
но мы над собой работаем и количество замеров снижаем, очень постараемся в ближайшие несколько дней прийти к разумному количеству измерений.

Еще сразу скажу, на дозе 0,5 ед Алиса чувствует себя максимально комфортно из всех дней, что мы колем инсулины.
потягивается, лежит в любимых позах, интересуется тем, что происходит вокруг.
Последний раз редактировалось OlyaRyoma 02 дек 2021, 19:54, всего редактировалось 4 раза.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Алиса, 13, 5 лет. СД.

Сообщение: #36334 Наталия Юрьевна К.
30 ноя 2021, 09:23

Добрый день!

Правильно ли я понимаю, что с учетом того, что на дозе 0,5 ед- сейчас глюкоза и выше 11 и ниже 11 - мы должны находиться на ней от 5 до 7 дней и далее решать по суммарным замерам -что делать -повышаться или нет?

не факт - что вообще потребуется повышение - но поживем увидим. Пока оставайтесь на 0,5 ед - 2 раза в день, но оставьте 4 замера в день.

По поводу частых замеров - не бейте тапками, очень боюсь проспать гипогликемию. :shock: до 23 числа измеряла как белый человек и нашла кошку с глюкозой 1,8 не очень хорошем состоянии

это был канинсулин- там это частая проблема. ну и помните - что глюкометры чел. -занижают глюкозу - 1,8 - это все-таки было около 3 ммоль/л (хотя это все равно низко для кошки).

но мы над собой работаем и количество замеров снижаем, очень постараемся в ближайшие несколько дней прийти к разумному количеству измерений.

да, старайтесь лишний раз не доставать кошку - обычно все равно 4 замера достаточно - чтобы понять -что нужно снизить или отложить дозу инсулина.


уточните -еще что за лифоузлы - которые "нужно вырезать" :shock:
Это диагностическая манипуляция -чтобы исключить лимфому или что? Лимфоузлы обычно не удаляют - или берут только для биопсии, и кисты на них маловероятны. Поэтому выложите это узи для начала здесь.

OlyaRyoma
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 01:31
Контактная информация:
logo
Re: Алиса, 13, 5 лет. СД.

Сообщение: #36355 OlyaRyoma
01 дек 2021, 03:34

Сегодня утром мама не смогла набрать в шприц инсулин, боялась промахнуться с дозировкой, поэтому укололись, когда я вернулась, с опозданием в 3,5 часа.
Завтра буду делать 4 дневных замера, сегодня уже заканчивались полоски)))

30.11.2021
11.30 ......19,6 - уколола 0,5 ед, покормила влажным кормом
17:00 ......5,1
20:00 ......8,7 - уколола 0,5 ед, покормила влажным кормом
01.12.2021
02:00 ......5,8
08:30 ......14.9, укол 0.5 ед, поела отварной куриной грудки
12:00 ......10
22:00 ......17,8, укол 0,5 ед, поела


УЗИ:
Изображение
Изображение

Доктор сказала, что "необходима диагностическая операция, удаление лимфоузла для гистологического исследования. К сожалению, тонкоигольная биопсия будет неинформативна".

OlyaRyoma
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 01:31
Контактная информация:
logo
Re: Алиса, 13, 5 лет. СД.

Сообщение: #36376 OlyaRyoma
02 дек 2021, 18:09

30.11.2021
11.30 ......19,6 - уколола 0,5 ед, покормила влажным кормом
17:00 ......5,1
20:00 ......8,7 - уколола 0,5 ед, покормила влажным кормом

01.12.2021
02:00 ......5,8
08:30 ......14.9, укол 0.5 ед, поела отварной куриной грудки
12:00 ......10
22:00 ......17,8, укол 0,5 ед, поела

02.12.2021
02:00 ......14,2
09:00 ......13,8, укол 0,5 ед, поела
15:00 ......11,1
18:00 ......11,4
20.00 ......11,7, укол 0,5 ед, поела

03.12.2021
24:00 ......8,2
07:00 ......10,2 - мама колола 0,5 ед, но сказала, что часть осталось на шерсти, так что получилось меньше. покормила
13:30 ......9,2
20:00 ......17,4 - уколола 0,5 ед., покормила
23:00 ......16,6

04.12.2021
02:00 ......9,3
06:00 ......10,2
08:30 ......15,7, уколола 0,5 ед, покормила
12:00 ......12,5
14:30 ......11,3
20:30 ......19 - уколола 0,75 ед. (прошу прощения, ваше сообщение увидела позднее)
24:00 ......16,4
Последний раз редактировалось OlyaRyoma 08 дек 2021, 01:35, всего редактировалось 2 раза.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Алиса, 13, 5 лет. СД.

Сообщение: #36382 Наталия Юрьевна К.
03 дек 2021, 13:35

Добрый день! У нее допустимые показатели - поэтому можно еще понаблюдать дозу 0,5 ед до 5 дней.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Алиса, 13, 5 лет. СД.

Сообщение: #36383 Наталия Юрьевна К.
03 дек 2021, 13:36

и не пишите - по одному дню с замерами в каждом новом сообщении - это не удобно для восприятия

OlyaRyoma
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 01:31
Контактная информация:
logo
Re: Алиса, 13, 5 лет. СД.

Сообщение: #36438 OlyaRyoma
08 дек 2021, 01:44

05.12.2021
09:00 ......6,3, укол 0,5 ед, еда
14:00 ......9,2
19:00 ......5,2 - отложила укол, покормила
22:30 ......11, укол 0,5 ед.
03:00 ......6,5

06.12.2021
11:00 ......14, укол 0,5 ед, корм
15:00 ......6,5
18:00 ......4,9
22:30 ......11,2, укол 0,5 ед, еда

07.12.2021
03:30 ......2,4 пришла просить есть около 03 часов, покормила, потом АЛиса стала немного вяловатой, измерила, дала немного глюкозы
10:30 ......8,9, укол 0,35 (решила уменьшить дозу, раз было менее 2,8, но как-то получилось набрать меньше 0,5, но больше 0,25)
15:00 ......4,9
18:00 ......6,7
22:30 ......9,9, очень неаккуратно поставила укол, иголка не втыкалась, часть инсулина оказалась на шерсти, рисковать и перекалывать сразу не стала, пыталась поставить также 0,35

08.12.2021
02:30 ......13,6, решила доколоть 0,2

Ездили в воскресенье к неврологу, по результатам МРТ. В ближайшее время под наркозом надо будет чистить ушки, вычищать то, что там накопилось под перепонкой и проверять из-за чего происходит скопление.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Алиса, 13, 5 лет. СД.

Сообщение: #36442 Наталия Юрьевна К.
08 дек 2021, 18:20

Добрый день!Однократное снижение глюкозы ниже 2,8 - требует пока лишь разового снижения дозы инсулина- до 0,25 ед.. Поэтому возможно стоит вернуться и продолжить делать дозу 0,5 ед - 2 раза в день, т.к. глюкоза под 14 - однозначно говорит -что ее еще рано оставлять без инсулина...

OlyaRyoma
Сообщения: 8
Зарегистрирован: 30 ноя 2021, 01:31
Контактная информация:
logo
Re: Алиса, 13, 5 лет. СД.

Сообщение: #36479 OlyaRyoma
12 дек 2021, 16:14

Спасибо. Это моя ключевая ошибка, второй раз снижаю до 0,25 и начинаются качели, не додумалась до единоразового снижения.
Сейчас у нас вообще что-то странное происходит(

08.12.2021
02:30 ......13,6, решила доколоть 0,2
03:30 ......14,6
11:30 ......13,5, укол 0,5, еда
16:02 ......7,7
23:30 ......без измерений, укол 0,5, еда

далее у нас закончились полоски нужного типа, обнаружили, что купили не те :cry: , поэтому пока ждали, были без измерений

09.12.2021
11:30 укол 0,5, еда
23:30 ......15,3, укол 0,5, еда

10.12.2021
03:30 ......9,7
12:00 ......12,5, укол 0,5, еда
18:00 ......5,6
24:00 ......14,1, укол 0,5, еда

11.12.2021
03:00 ......5,6
04:30 ......6,2
11:30 ......8,3, укол 0,5. еда
16:30 ......9,3
23:30 ......16,8, укол 0,5, еда

12.12.2021
01:30 ......16,8
12:00 ......16,9, укол 00,5, еда, поела с более плохим аппетитом
17:00 ......18,5
21:30 ......8,2
23:00 ......8,5 - укол 0,5, еда

13.12.2021
02:00 ......3,4
03:00 ......3,2 - покормила
04:00 ......4,6
10:30 ......12,9 - укол 0,5, еда
17:30 ......11,4
22:30 ......7 - покормила, решила еще подождать
23:30 ......7,2 - уколола 0,35

14.12.2021
11:00 ......8,3 - укол 0,5, еда
15:00 ......6,3
23:30 ......13,2 - укол 0,5, еда

15.12.2021
03:00 ......5
11:30 ......14,9 - укол 0,5, еда
22:30 ......10,3 - укол 0,5, еда

16.12.2021
03:30 ......7,4
10:30 ......16,8 - укол 0,5, еда
22:30 ......6,2 - покормила, отложила укол
поймала ее в попытках поесть сухого корма у других кошек. Подумала. может когда с утра был такой сахар, это она наворовала еды. В последние недели она отказывалась от сухого корма совсем, как ни предлагай, поэтому я перестала прятать его, чтобы другие ели так как раньше - он у них в свободном доступе стоял. Но это предположение, сейчас убираю его, посмотрим, будет ли так подниматься.


17.12.2021
00:30 ......6,5 - покормила, укола 0,25
04:00 ......4,3
Последний раз редактировалось OlyaRyoma 17 дек 2021, 03:18, всего редактировалось 3 раза.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Алиса, 13, 5 лет. СД.

Сообщение: #36488 Наталия Юрьевна К.
13 дек 2021, 11:52

Добрый день! Я бы пока предложила продолжить дозу 0,5 ед.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 276 гостей

/* */