ХПН и давление у кота

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Скажите,пожал:
1. какое целевое значение давления к которому нам надо стремиться?

чтобы на приеме в идеале было ниже 150-160. В домашних условиях - это 120-140.

2. с каким промежутком по времени надо измерять давление после изменения дозировки препарата от давления?

Когда давление достаточно высокое и мы подбираем дозу амлодипина- обычно это 1 раз в 2-3 дня или ежедневно даже (зависит от ситуации).

Если речь о телмисартане - то он корректирует давление более медленно - и там допустим контроль 1 раз в 10-14 дней для оценки дозы для давления -и для влияния на протеинурию.

Из хронических вирусных у него короновирусный энтерит уже лет 5, который себя никак не проявляет в плане расстройства пищеварения или ещё каких-то признаков.

это не страшно.

[Наталия Юрьевна К.]

Просто я была у 3! врачей с его повышенным давлением и ни один не согласился со мной про назначение амплодипина. Все ссылаются на небольшое(относительно) давление. Все назначают ИАПФ(разные препараты) от протеинурии.
Скажите,пожал, какая будет минимальная дозировка амплодипина на 10кг?с какой начинать под контролем давления

Чтобы убить 2 зайцев - я думаю - что препаратом выбора будет телмисартан- это не иАПФ, это БРА (блокатор рецепторов ангиотензина 2) Он назначается кошкам и с протеинурией и/или с повышенным давлением (Ниже 200) - без поражения органов-мишеней.

Дозировку определяет ОЧНЫЙ лечащий доктор.

[Елена1985]

Спасибо Вам огромное за уделённое вами время моей проблеме и Ваш труд! Я очень сильно переживаю и уже не знаю, что делать. Вы мне очень сильно помогли уже второй раз на этом форуме! Будем лечиться!

[Наталия Юрьевна К.]

Спасибо Вам огромное за уделённое вами время моей проблеме и Ваш труд! Я очень сильно переживаю и уже не знаю, что делать. Вы мне очень сильно помогли уже второй раз на этом форуме! Будем лечиться!

добавила еще про телмисартан- в предыдущем посте.

[Елена1985]

Скажите,пожал, последний вопрос(сомневаюсь,что я его решу с моими имеющимися врачами((:буду выбирать я.
С чего мне лучше начать, попробовать снизить давление и убрать протеинурию, семинтру или амплодипин?(из поражённые органов мишеней у нас только почки и сердце, выше 185 давление никогда не было)и вашего личного опыта?

[Наталия Юрьевна К.]

Скажите,пожал, последний вопрос(сомневаюсь,что я его решу с моими имеющимися врачами((:буду выбирать я.
С чего мне лучше начать, попробовать снизить давление и убрать протеинурию, семинтру или амплодипин?(из поражённые органов мишеней у нас только почки и сердце, выше 185 давление никогда не было)и вашего личного опыта?

нет вы не должны выбирать. Вы должны это решить с очным нефрологом, а не с кардиологом. Это не один и тот же врач обычно.

Амлодипин не будет влиять на протеинурию - если она там присутствует по другой еще причине - кроме повышенного давления.

Поэтому семинтра в данном случае на мой взгляд лучший вариант.

Если офтальмоскопия показала - что все хорошо, то тем более препарат первого выбора для лечения АГ- телмисартан, а не ингибиторы АПФ. Много же уже статей вышло - со сравнением влияния БРА и ингибиторов АПФ на АГ у кошек - нефрологи как бы в курсе все. У собак несколько иная расстановка приоритетных препаратов.

[Елена1985]

Огромное спасибо! Благодаря Вам, я теперь имею хотя бы представление куда двигаться)

[Елена1985]

Здравствуйте!
Сдали анализы к/белок и измерили давление(прилагаю). Ожидаемо от увеличения Вазотопа до 2.5мг на кота в 10кг ничего не снизилось. В итоге назначили телпрес 1/2 табл 20мг 1р/д вечером. Амлодипин нет...
Скажите,пожал:
1. Через ск надо повторить анализы,чтобы понять как действует или работает/не работает телмисартан?
2. Оправдано ли опять не назначение амлодипина хотя бы в минимальной дозировке для коррекции давления?
Почему-то все с такой неохотной это все назначают,хотя выраженное повышение давления есть,как и протеинурия.
Очень нужна Ваша помощь(

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Скажите,пожал:
1. какое целевое значение давления к которому нам надо стремиться?

чтобы на приеме в идеале было ниже 150-160. В домашних условиях - это 120-140.

2. с каким промежутком по времени надо измерять давление после изменения дозировки препарата от давления?

Когда давление достаточно высокое и мы подбираем дозу амлодипина- обычно это 1 раз в 2-3 дня или ежедневно даже (зависит от ситуации).

Если речь о телмисартане - то он корректирует давление более медленно - и там допустим контроль 1 раз в 10-14 дней для оценки дозы для давления -и для влияния на протеинурию.

Из хронических вирусных у него короновирусный энтерит уже лет 5, который себя никак не проявляет в плане расстройства пищеварения или ещё каких-то признаков.

это не страшно.

я же здесь отвечала на ваш вопрос

[Наталия Юрьевна К.]

Оправдано ли опять не назначение амлодипина хотя бы в минимальной дозировке для коррекции давления?

если сделали офтальмоскопию - и там все допустимо- то препаратом выбора является телмисартан (при давлении до 200)

Почему-то все с такой неохотной это все назначают,хотя выраженное повышение давления есть,как и протеинурия.

причем здесь охота или неохота. Если определенный алгоритм действий - рекомендованный нефрологами международного общества по изучению болезней почек у животных (IRIS) , проведены достаточно большие исследования на кошках - которые помогают вывести определенные алгоритмы действий - а не делать так как кому -то хочется или не хочется...