Кошка с хпн, нужно мнение

[Маргарита88]

Добрый день!
Кошка, 12.5 лет. Хпн с 2016 года, когда обнаружили, была уже 2 стадия, на препаратах и инфузиях все эти годы. Рецедивы раз в год. В основном всё стабильно терпимо.
Сейчас ни с того ни с сего отказ от корма (брит ренал), купили forza10, более-менее понравился, но на нём запор. Стул был только после микралакса, лактулоза не помогает. Купили свечи бисакодил по совету врача, пока без результата. Присутствует небольшая аппатия, мочеиспускание не нарушено и не учащено. Рвоты нет. Жажда умеренная. Вес не снижается, 4.2 кг. Сдавали анализы с разницей в 2 недели, они идентичны: электролиты в норме, фосфор чудесный (1.3), креа 298 (но её рабочий и есть 250-298), анемии нет, подкалываем по анализам аранесп и феррум, примерно раз в 2 месяца, мочевина 13.
Получает: амлодипин, фолиевая кислота, омез, через день подкожно инфузии (физ и Рингер), пронефра, курсами гепатеале форте, иногда креон.
УЗИ делали позавчера в клинике Сотникова в СПб - никаких аномалий нет, подумать просто не на что. Что же может быть причиной её депрессивного состояния и плохого аппетита? Стул, я подозреваю всё же нарушен от нового корма.

[Маргарита88]

Делали так же рентген.

[Маргарита88]

Моча: плотность всегда стабильно 1015, белка нет, ph 5,5- 6
Соотношение белок-креа всегда в норме

Сдаём мочу каждый месяц

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Что же может быть причиной её депрессивного состояния и плохого аппетита?

Если мы по узи у стабильной кошки с ХБП ничего плохого не находим (обструкцию мочеточников.новообразования, инфекции мочевыводящих путей и т.д.). То обычно я делаю следующие действия - эмпирически назначаю препараты от тошноты - например серению - на несколько дней - и смотрим улучшится ли аппетит или нет. Потому что возможны какие-либо обострения и со стороны ЖКТ( при это может быть тошнота без рвоты, могут быть боли в области поджелудочной железы). Если при осмотре есть подозрения и на болезненность в брюшной полости -то плюс спазмолитики или обезболивающие препараты.
Если это не помогает - то призываем на помощь хирургов-ортопедов и стоматологов. Первых чтобы исключить боли в позвоночнике или суставах, вторых -чтобы исключить боли в ротовой полости.. Так как наличие острой или хронической боли у кошки с ХБП - очень часто является причиной снижения или отсутствия аппетита.
Возможно так же сделать рентген грудной полости - и исключить новообразования там в т.ч.

Попробуйте показать кошечку моей коллеге из клиники доктора Сотникова - Андреевой (Глухиной) Екатерине Аркадьевне. Она терапевт-нефролог. Так как очно проще помочь пациенту.