Кот с ХПБ, стабилен, что делать дальше?
Сообщение: #35772 Tatou
23 окт 2021, 15:49
Здравствуйте Наталия Юрьевна!
Есть кот, 14 лет, кастрирован, беспородный, 6 кг.
Проходит лечение от ХПБ с ноября 2020 года. Хотела спросить у Вас "второго мнения" и вопросы в конце поста, буду очень Вам благодарна)
Первый раз обратились в врачу в марте 20-го года, с жалобами, что кот много пьет и мяукает, но тогда ничего не посоветовали, только что кот толстый и надо худеть, хотя уже тогда креатинин был 194.
Повторно обратились в другую клинику в ноябре 20-го года.
По узи - признаки выраженного диффузного изменеия почек по типу хрогической нефропатии/нефроза/нефрита
пиелоэктазии слабо справа; умеренно выраженного диффузного изменения печени по типу гепатоза; ВЗК хронического в тонком отделе локального оментита взвеси в МП, микроулитиаза.
Давление 162/110.
ОАК норма.
Биохимия:
Мочевина - 31,2 (5,4-12,1)
Креатинин – 470 (70-165) (!)
Общий белок - 88,7 (54-79)
Альбумин - 40,8 (24-38)
Глобулин - 47.9 (16-55)
Щел. Фосфатаза – 102 (0-55)
а-Амилаза – 1402 (500-1200)
Глюкоза 6,73 (3,3-6,3)
Калий - 3,94 (3,6-5,5)
Натрий - 149,45 (144-158)
Фосфор - 1,61 (1,1-2,3)
Кальций - 2,33 (2-2,7)
Ионизированный кальций - 1,16 (1,1-1,3)
Хлор - 108,14 (107-129)
Кислотность - 7,42 (7,35-7,50)
Осмолярность - 314.4 (285-310)
Т4 - норма
Кота положили в стационар на сутки чтобы прокапать: Йоностерил 400 мл.ИПС 25 мл/ч, а также давали:
Габапептин
Миртазапин
Ипакетине
Сразу поле капельницы анализы улучшились:
Мочевина – 20,1 (5,4-12,1)
Креатинин – 392 (70-165)
Калий - 3,95 (3,6-5,5)
Фосфор - 1,28 (1,1-2,3)
С тех пор мы лечимся (уже почти год) следующим образом: подкожные капельницы NaCl 0,9% по 150 мл. через день (иногда добавляю 0,5 цианокабаламина), ипакетине по инструкции 2 раза в день, амлодипин 1/8 табл через день, сначала дюфалак давали, но теперь стул нормализовался, ест только ренальный корм.
В целом сейчас кот стабилен, блестящ, лоснится, "обводнён", ест нормально (если начинает плохо есть - то 1/16 миртазапина ему на 5 дней нормального аппетита хватает). Беспокоит только зубной камень и воспаляющиеся десна - думаю есть перестаёт от этого. Стоморджил пропили, стало получше. Каждый день промываем рот мирамистином, мажем холесал и дентаведин.
Вопросы: так как с апреля 2021 года у нас стабильно креатинин 313; мочевина 14-13; фосфор 1,2; калий 4,2-4,07, ОАК в норме, я подумала, что вместо прежней задачи "выжить", не замахнуться ли нам на "жить долго и счастливо"? Если ли у нас такие шансы (на года 3-5)? И что для этого нам надо сделать, что еще попробовать? Я готова на онлайн-консультации и соответствующую оплату.
Что такое СДМА? надо ли это сдавать? нам ничего о таком анализе не говорили. Что-то еще сдать?
Я в целом довольна лечением, но может уже пора, что-то новое? Или другое? Кетостерил, леспедецию, я много чего начиталась... но не знаю.
Можно ли пойти на удаление зубного камня под наркозом? (врач сказал, что уже можно, но я боюсь.) Воспаление очень мешает коту, но наркоз может его дестабилизировать, хотя с другой стороны - возможно это последний шанс на эту процедуру, так как состояние кота может ухудшиться и он не сможет есть, в то время, когда это станет критично.
Ну или, раз кот стабилен, не трогать почечника и продолжать в том же духе?