Кот Чуй, 12 лет, кастрирован, 5,5 кг сахарный диабет

[Эрнест]

Анамнез:

2 года назад было обострение МКБ, нашли струвиты, по анализам после лечения, даже профилактический корм приводил к образованию струвитов, поэтому перешли на лечебный (Royal Canon Urinary S/O Moderate calories)

в сентябре стал очень много пить и ходить в туалет соответственно - в анализах много глюкозы, контроль ГК подтвердил.
корм решили не менять, чтобы не было рецидива МКБ.

Сделали УЗИ всего (брюшная полость, органы, сердце) - никаких нарушений не нашлось.

Начальные показатели ГК (неделю до начала просто меряли для подтверждения) - мин 15,3 макс 24,1

Начали терапию Левемиром по протоколу, сейчас вторая фаза, график ниже, контролировать ГК чаще возможности нет - работа.

приведу со старта дозы 2 ед

15/10
22:00 - ГК 22,3 / укол 2,0 ед

16/10
10:00 - ГК 22,0 / укол 2,0 ед
22:00 - ГК 21,4 / укол 2,0 ед

17/10
10:00 - ГК 13,7 / укол 2,0 ед
16:00 - ГК 6,8
21:00 - ГК 20,3 / укол 2,0 ед

18/10
9:00 - ГК 15,3 / укол 2,0 ед
21:00 - ГК 18,3 / укол 2,0 ед

19/10
7:00 - ГК 15,9 / укол 2,0 ед
15:00 - ГК 12,6
21:00 - ГК 16,3 / укол 2,0 ед

20/10
9:00 - ГК 19,1 / укол 2,0 ед
21:00 - ГК 20,1 / укол 2,0 ед

21/10
7:00 - ГК 21,1 / укол 2,0 ед
20:00 - ГК 20,1 / укол 2,0 ед

22/10
7:00 - ГК 23,1 / укол 2,0 ед
20:00 - ГК 16,8 / укол 2,0 ед


Вопросы:

1. Мы уже 7 дней на дозе 2,0, по идее нужно переходить на 2,5, но так как за период проскакивала ГК 6,8, то переходить опасаемся, правильно ли мы думаем, что в наших условиях, когда мы редко меряем уровень ГК, лучше подержать дозу 2,0 подольше, учитывая, что в целом какая то динамика снижения есть и рисковать словить гипо не стоит или надо все таки переходить?

2. В ноябре давно запланированный отпуск, все давно оплачено, отменять больно и потеря денег,
кота при этом колоть некому:
- платные станционары требуют сертификат о полной вакцинации + обработки от всего + заключение своего врача-эндокринолога, а вакцинаций у нас последние годы не было, только в юности
+ стресс от 10-ти дневного нахождения в коробке метр-на-метр вполне может быть хуже повышенной глюкозы дома

Насколько критично прерывание терапии на 10 дней ?
Возможно стоит отменить сейчас и посмотреть динамику?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


1. Мы уже 7 дней на дозе 2,0, по идее нужно переходить на 2,5, но так как за период проскакивала ГК 6,8, то переходить опасаемся, правильно ли мы думаем, что в наших условиях, когда мы редко меряем уровень ГК, лучше подержать дозу 2,0 подольше, учитывая, что в целом какая то динамика снижения есть и рисковать словить гипо не стоит или надо все таки переходить?

Пока у вас не будет хотя бы 3-5 дней с 3 замерами на одной дозе - повышаться не стоит.


2. В ноябре давно запланированный отпуск, все давно оплачено, отменять больно и потеря денег,
кота при этом колоть некому:
- платные станционары требуют сертификат о полной вакцинации + обработки от всего + заключение своего врача-эндокринолога, а вакцинаций у нас последние годы не было, только в юности
+ стресс от 10-ти дневного нахождения в коробке метр-на-метр вполне может быть хуже повышенной глюкозы дома


я так поняла- вы не в Москве, в Москве нет такой проблемы. Коту просто делают быстрые тесты на инфекции и помещают его в стационар.. У нас в Троицке думаю можно поместить кота для инсулинотерапии, особенно если известен анамнез кота и кот не имел/не имеет свободный выгул.. Да и на проспекте Вернадского -стоит уточнить по телефону колл-центра..
Как в других городах - мне к сожалению не известно.


Насколько критично прерывание терапии на 10 дней ?
Возможно стоит отменить сейчас и посмотреть динамику?

Смотрите - когда кот только с недавним диабетом и доза еще не подобрана - то мы никогда не знаем -а не случится ли у него (редкое конечно для диабета кошачьих ) осложнение - кетоацидоз. Поэтому оставить кота на 10 дней без инсулина - ну наверно можно, но никаких гарантий -что с ним все будет хорошо - я дать не могу - так что это лишь на ваше личное усмотрение.

Отменять отпуск , разумеется не стоит. Можно попробовать получить помощь от таких же владельцев с диабетом. На мой взгляд вариантов в принципе много...