Кот Персик, резко слег, сахар 12 и подозрение на ХПН

[Kantata55]

16346779911892079632210.jpg (9.39 МБ) 540 просмотров

16346779636761703343644.jpg (9.1 МБ) 540 просмотров

16346779392082085568599.jpg (9.9 МБ) 540 просмотров

Здравствуйте, Наталья Юрьевна.
Уже не знаю куда обратиться.
Помогите, не могу понять, что произошло с котом. Коту 14 лет, метис, кастрированный. До обращения в клинику кот был нормальный, веселый, ел и пил.
Неделю назад обратились в ветклинику по поводу периодической тошноты.
Взяли анализ крови, и выписали омепразол, карсил и энтеросгель.
Когда анализ сделали выяснилось, что глюкоза 12, кальций 3.2, мочевина 12.3, креатинин 240 и завышен АЛТ - 65, в моче глюкоза 5.5
Остальные показатели в норме.
По поводу этого врач сказала, что нужно приехать в клинику на капельницы.

Капельницу не поставили - искололи обе лапы, измучали животное, сказали, что хрупкие сосуды и вкололи в холку 50 мл физраствора.
Сказали помазать лапки троксевазином и все.
После чего мы вернулись домой и через час мой кот слег.
Ни есть ни пить не хочет, кормлю из шприца и пою тоже.
Вот уже третий день он лежит и практически не встает.
В клинике сказали, что возможно это стресс, от физраствора такого не должно быть.Но чтобы стресс так долго продолжался?!
Я обратилась к другому врачу, там сказали, что это не стресс, возможно это почечное осложнение произошло, т. к. от сахара 12 такого не должно быть. Сказали, что от физраствора тоже маловероятно... Но почему тогда он так резко слег?
Ведь до этой злосчастной поездки с ним все было нормально.
Пожалуйста, подскажите, что можно в этой ситуации сделать? И что обследовать?

[Kantata55]

22.10. Сегодня коту получше, встал, походил. Сам попил, кормила из шприца влажным роял канин диабетик.
Инсулин не колола.
Замеры глюкозы за эти дни:
20.10 8.00 - 9.5
14.00 - 10.8 (через 2.5часа после еды)
20.00 - 8.5.

21.10. 8.00 - 7.0
15.30 - 11.5 (через 2 часа после еды)
20.00 - 6.7

22.10. 8.00 - 6.2

Врач сказала колоть инсулин, но нужно ли это при таких показателях, или пока понаблюдать динамику?

[tereluda]

добрый день.

пока ждете ответ доктора, примите к сведению: колоть инсулин стоит при стойком превышении глюкозы 11ммоль/л.

в настоящее время обеспечьте мониторинг без уколов, т.к. имеет место тенденция к стабилизации глюкозы без введения инсулина извне.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

В клинике сказали, что возможно это стресс, от физраствора такого не должно быть.Но чтобы стресс так долго продолжался?!

Узи брюшной полости - что показало?

Я обратилась к другому врачу, там сказали, что это не стресс, возможно это почечное осложнение произошло, т. к. от сахара 12 такого не должно быть. Сказали, что от физраствора тоже маловероятно... Но почему тогда он так резко слег?

трудно сказать отчего - у него глюкоза в моче, при отсутствии глюкозы в крови выше почечного порога - это может быть следствие острого некроза канальцев по причине попадания какого-либо нефротоксина в организм и на этом фоне - ухудшение состояния.


Ведь до этой злосчастной поездки с ним все было нормально.
Пожалуйста, подскажите, что можно в этой ситуации сделать? И что обследовать?

Второй момент - у кота может быть да, начало диабета, и было где-то более повышение ГК - и поэтому она профильтровалась в мочу - и кот просто кот со своей ХБП №2, или возможно он плохо себя чувствует из-за обострения панкреатита - на фоне которого - также может повышаться глюкоза и быть транзиторная гипергликемия.
Вы же ведь не просто "здорового кота " привезли на обследование - у него же были жалобы на тошноту и рвоту...

В любом случае - стоит дообследовать кота в плане узи и возможно продолжить симптоматическую терапию (в/в инфузии, противорвотные и т.д.). И пока продолжить глюкозометрию делать периодически.

Анализ мочи - стоит повторить через несколько дней..

Показаний к инсулинотерапии - я пока тоже не вижу...

[Kantata55]

Наталия Юрьевна, спасибо за ответ.
Кот два дня был почти сам собой, но потом опять лег и сразу утренний показатель глюкозы вырос до 7.5.
Мы за это время побывали еще в одной клинике, назначили повторный анализ мочи и соотношение белок/креатинин.
Сахар в моче 2.8, отношение белок/креатинин 1.16

P11025-181308.jpg (8.66 МБ) 431 просмотр

P11025-181303.jpg (9.53 МБ) 431 просмотр

Записалась на узи.
Что сейчас можно сделать, чтобы помочь котику？Какой нужен корм？ А то я совсем запуталась - один врач говорит кормить диабетиком, а другой - реналом.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Кот два дня был почти сам собой, но потом опять лег и сразу утренний показатель глюкозы вырос до 7.5.


Это нормальный показатель ГК.

Мы за это время побывали еще в одной клинике, назначили повторный анализ мочи и соотношение белок/креатинин.
Сахар в моче 2.8, отношение белок/креатинин 1.16


похоже на то, что у кота все-таки идет поражение почек, возможно он переносит пиелонефрит, возможно произошел острый некроз канальцев. По новому анализу мочи - есть признаки инфекции. Но так как моча взята самосбором - нужно повторить ее при взятии центезом.




Записалась на узи.
Что сейчас можно сделать, чтобы помочь котику？

Побыстрее сделать узи, взять анализ мочи -центезом на посев и общий анализ мочи и решить нужна ли антибиотикотерапия до результатов посева с учетом новых данных.


Какой нужен корм？ А то я совсем запуталась - один врач говорит кормить диабетиком, а другой - реналом.

да без разницы..