Re: Кот с ХПН (3я стадия?), 14 лет, Бельгия
Сообщение: #35281 Наталия Юрьевна К.
14 сен 2021, 11:54
Добрый день!
Сейчас я в поисках другой клиники, но в Бельгии найти хорошего специалиста непросто (нынешние на данные момент – пока что лучший вариант, который мне повстречался в Бельгии за 5 лет, другие, например, отказывались заниматься МКБ, даже назначать лечебные корма, потому что «крови в моче нет и кот не писает по углам»).
может быть просто потому что у кота не было МКБ )) хотя здесь нужен тщательный сбор анамнеза , данных узи и анализов мочи.
В любом случае корма ряда Уринари не должны назначаться на пожизненной основе.. там много чего не хватает..
Вопросы:
Подскажите, пожалуйста, помимо дополнительных анализов (все что раньше сдавали, будем, естественно, продолжать контролировать): калий, натрий, фосфор, кальций в крови, плотность мочи, микроскопия осадка мочи – надо ли еще что-то проверить?
Анализы мочи нужны- общий и UPC , нужно повторить измерение давления- чтобы понимать - нужна ли все-таки антигипертензивная терапия или нет, по возможности - офтальмоскопия глазного дна, так же нужно повторить общий анализ крови и сдать ретикулоциты - чтобы понимать сохраняется ли анемия или нет и если сохраняется - то проводить диагностику в ее отношении..
Далее - не увидела узи брюшной полости.
Т4 у него хороший и гипертиреоз можно исключить из списка сопутствующих диагнозов.
В биохимии да, нужны электролиты - калий, фосфор, общий или ионизированный кальций, натрий, хлор.
По каким показателям можно понять причину рвоты? Мб желудок или что-то другое? Сейчас его рвет в среднем раз в неделю, стоит ли сейчас целенаправлено с этим бороться?
дегельмитизация как давно проводилась, даете ли пасту для выведения шерсти? С почками это вряд ли связано..
Имеет ли смысл давать кетостерил, если кальций в норме? При каких показателях его можно давать и в какой дозировке?
нет не имеет, ни при каких не имеет ((
Могу ли продолжить давать канефрон, мб увеличить дозировку для лучшего эффекта?
он так же не нужен
Как относитесь к фортекору (беназеприлу) – имеет ли смысл его попробовать и можно ли начать с теми анализами, что уже есть, или надо проверить сначала электролиты в крови?
если есть протеинурия - то как вариант его использовать. При повышенном давлении - у кошек - он не работает практически.
Одобряете ли ипакитине и можно ли еще что-то добавить, чтобы улучшить состояние кота и замедлить прогрессирование болезни? В Бельгии можно также достать пронефру, если она лучше.
Если есть высокий фосфор - и он не контролируется кормом с ограниченным фосфором, и при этом в биохимии - уровень кальция низконормальный- то да можно использовать фосфат-байндеры на основе карбоната кальция - в т.ч. и пронефра.
Но пока у вас вообще нет данных об уровне фосфора - то стоит ограничиться кормом со сниженным фосфором.
Если коту пока не нравятся ренальные диеты- то можно переходить на них более медленно- а пока предлагать более вкусные корма для него - можно предлагать корма для пожилых животных, в том числе.
Можно ли как-то улучшить аппетит без ремерона? Кот с аппетитом есть только влажные корма Almo Nature - они холистические, но не лечебные, содержание курицы или морепродуктов 75%, т.е. много белка. Можно ли их давать?
Я думаю - что пока стоит пойти на поводу у кота и поискать корма с больше для него привлекательностью.
У Алмо нэйче - есть неплохие корма - где ограничен фосфор и допустимый уровень белка...
Сухой корм ALMO NATURE ADULT CAT TURKEY для взрослых кошек с индейкой (холистик)
Анализ: Белки – 30 %, Клетчатка – 1,5 %, Жиры – 18 %, Зола – 7,6 %, Кальций – 0,9 %, Фосфор – 0,6 %, Магний – 0,09 %, Омега-3 – 0,28 %, Омега-6 – 3 %, Влажность - 9 %.
Состав: Индейка – 44 % (свежая индейка – 26 %, дегидрированная индейка – 18 %), маис*, рис, мука из коричневого риса, гидролизованные животные белки, куриный жир, дегидрированная говядина – 1,3 %, минералы, маннанолигосахариды - 0,1 %, инулин из цикория - источник ФОС - 0,1 %
Энергетическая ценность: 3 690 кКал/кг.
Добавки: Витамин A (3a672a) - 17500 IU, витамин D3 (3a671) - 750 IU, витамин E (3a700) - 300 мг, витамин B1 (3a821) - 12 мг, витамин B2 - 14 мг, витамин B6 (3a831) - 12 мг, витамин B12 - 0,15 мг, витамин K3 (3a711) - 1 мг, фолиевая кислота (3a316) - 1 мг, D-кальций пантотенат (3a841) - 20 мг, биотин (3a880) - 0,5 мг, ниацин (3a314) - 25 мг, холина хлорид (3a890) - 2660 мг, йод - 1,07 мг (3b203 - 1,64 мг), медь - 4,78 мг (сульфат пентагидрат меди - 15,96 мг, хелат меди аминокислоты гидрат - 16,87 мг), марганец - 6,71 мг (сульфат марганца моногидрат (3b503) - 20,67 мг), цинк - 52,5 мг (моногидрат сульфата цинка (3b605) - 125,74 мг, белковый гидролизат хелата цинка (3b612) - 151,37 мг), селен - 0,03 мг (органический селен (3b8.10) - 11,38 мг), таурин - 470 мг.
Производитель: Италия.
Monge Bwild Low Grain (кролик, анчоусы или гусь) (сухой супер премиум для кошек)
Анализ: белок 35%, сырая клетчатка 2,5%, сырой жир 18%, сырая зола 7%, кальций 1,10%, фосфор 0,8%, омега-3 жирные кислоты: 0,95%, омега-6 жирные кислоты: 3,00%. Энергетическая ценность: 4 150 ккал/кг.
Состав: дегидрированное мясо зайца (38%), животный жир 15% (очищенное куриное масло на 99,5%), свежее мясо курицы (12%), тапиока (10%), желтый горох, рис (5%), овес (5%), сухая свекольная пульпа, гидролизованный животный белок, минеральные вещества, пивные дрожжи (источник МОS), сухое яйцо (1%), семена льна (1%), дегидрированная морковь 1% (соответствует 8,6% свежей моркови), сухая томатная пульпа (1%), волокна гороха, ксилоолигосахариды (ХОS 0,3 %), юкка Шидигера, сухая пульпа ананаса, сухая пульпа черники, сухая пульпа клюквы, сухая пульпа малины, порошок молочного белка.
Добавки: витамин А (ретинола ацетат): 26 000 МЕ, витамин D3: 1 200 МЕ, витамин Е (альфа-токоферола ацетат): 470 мг, марганец (сульфат марганца моногидрат 32 мг): 10,4 мг, цинк (оксид цинка 105 мг): 84,3 мг, медь (сульфат меди (II) пентагидрат 13 мг): 3,3 мг, железо (сульфат железа (II) моногидрат 110 мг): 36,2 мг, селен (селенит натрия 0,2 мг): 0,09 мг, йод (йодат кальция безводный 1,8 мг): 1,17 мг, технически чистый DL-метионин 1 000 мг, таурин 2 600 мг, L-карнитин: 550 мг.
Производство: Франция.
Есть еще Now Natural Holistic Fresh Grain- для кошек старше 7 лет - можно попробовать
Влажный - TROVET Unique Protein UPR
cat (кролик) -Гипоаллергенная диета - там неплохие фосфор и белок