Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

ДмитрийК
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 04 сен 2021, 09:34
Контактная информация:
logo
Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

Сообщение: #35179 ДмитрийК
04 сен 2021, 09:38

Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться.

Коту 14 лет, стерилизован, 5.5кг., комплекция полнее нормы (когда жил на даче, до начала лечения астмы, весил 4.3-4.5кг, выглядел худоватым), но жирным не назвать. Имеет хроническую астму. Первые симптомы астмы появились лет 8 назад, 3,5 года назад дошло до очень частых кашлей и начали лечение. Получает ингаляции 1 раз в день Фликсотид 50мкг, а так же небольшие курсы преднизолона, приблизительно с интервалом в 8 месяцев (на время курса фликсотид не применяется). Дозировка преднизолона с плавным входом и выходом, на пике 2х2.5мг, в сумме курс 14 дней.

Раньше замерял сахар в крови глюкометром, во время курсов преднизолона мог подниматься до 15-18, но не всегда, после прекращения курса приходил в норму. Последний курс был с 4 по 20 августа, сахар во время курса не измерял.

Питается Hills c/d multicare на постоянной основе, так как 2.5-3 года назад были проблемы с мочеиспусканием. Кровь в моче, частые походы, кристаллы, ели лечебный корм, после возврата на обычный кристаллы возвращались, поэтому совместно с врачом было решено оставить на постоянку на этом корме, так он для этого вроде как годится.

Месяца 2-3 назад стал замечать что кот стал больше пить, чаще ходить в туалет и чаще просить еду. Вчера измерил сахар, результат 18. Сделал 4 замера в промежутке с 14 до 22 часов, до приема пищи, минут через 30 после приема, через 4 часа после приема. Все результаты одинаковые 17.9-18.2 . Глюкометр не врет, делал замеры себе и другому коту - все в порядке.

Кот более менее активный для своего возраста, аппетит слишком!!! хороший, шерсть в хорошем состоянии, но пьет реально много в последнее время...

Сдали анализы: СДМА, кровь биохимия и клиника, моча клиника и белок/креатинин. Результаты прикладываю.

Похоже ли это на диабет? Что порекомендуете, какие мои действия?
СДМА.png
СДМА.png (60.72 КБ) 1379 просмотров

Кровь биохимия.png
Кровь биохимия.png (133.06 КБ) 1379 просмотров

Кровь клиника.png
Кровь клиника.png (147.86 КБ) 1379 просмотров
Последний раз редактировалось ДмитрийК 14 сен 2021, 14:22, всего редактировалось 4 раза.

ДмитрийК
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 04 сен 2021, 09:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

Сообщение: #35180 ДмитрийК
04 сен 2021, 09:39

Моча клиника.png
Моча клиника.png (133.18 КБ) 1378 просмотров

Моча белок-креатинин.png
Моча белок-креатинин.png (77.75 КБ) 1378 просмотров

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

Сообщение: #35183 Наталия Юрьевна К.
04 сен 2021, 11:29

Добрый день!

а так же небольшие курсы преднизолона, приблизительно с интервалом в 8 месяцев (на время курса фликсотид не применяется).

а для каких целей это делается?? "небольшие "курсы преднизолона? У него случаются обострение астмы на однократном введении фликсотида? Может быть тогда перевести его на ингаляции 2 раза в день -чтобы не возникало данной ситуации? Сейчас пробуют лечить достаточно успешно пациентов с астмой и без преднизолона...

Дозировка преднизолона с плавным входом и выходом, на пике 2х2.5мг, в сумме курс 14-18 дней.

Раньше замерял сахар в крови глюкометром, во время курсов преднизолона мог подниматься до 15-18, но не всегда, после прекращения курса приходил в норму. Последний курс был с 4 по 20 августа, сахар во время курса не измерял.

у него уже была понятно - что рано или поздно к диабету вы придете.. это был лишь вопрос времени...

Питается Hills c/d multicare на постоянной основе, так как года 2.5 назад были проблемы с мочеиспусканием. Были кристаллы, ели лечебный корм, после возврата на обычный кристаллы возвращались, поэтому совместно с врачом было решено оставить на постоянку на этом корме, так он для этого вроде как годится.


кристаллы в моче - не равно МКБ. Не уверена - что ему вообще нужно есть данный вид корма на постоянной основе.

Месяца 2-3 назад стал замечать что кот стал больше пить, чаще ходить в туалет и чаще просить еду. Вчера измерил сахар, результат 18. Сделал 4 замера в промежутке с 14 до 22 часов, до приема пищи, минут через 30 после приема, через 4 часа после приема. Все результаты одинаковые 17.9-18.2 . Глюкометр не врет, делал замеры себе и другому коту - все в порядке.

Кот более менее активный для своего возраста, аппетит слишком!!! хороший, шерсть в хорошем состоянии, но пьет реально много в последнее время...

то есть у кота диабет нелеченый - уже 2-3 месяца?


Похоже ли это на диабет? Что порекомендуете, какие мои действия?

Низкоуглеводная диета, или диета для снижения веса и инсулинотерапия.
Да, это диабет-диабет.. Есть ли надежда на ремиссию.. не могу сказать... с учетом его отягощенного анамнеза.. это станет понятно только через некоторое время после начала инсулинотерапии....

ДмитрийК
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 04 сен 2021, 09:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

Сообщение: #35189 ДмитрийК
04 сен 2021, 21:34

Наталия Юрьевна К. писал(а):Добрый день!
а для каких целей это делается?? "небольшие "курсы преднизолона? У него случаются обострение астмы на однократном введении фликсотида? Может быть тогда перевести его на ингаляции 2 раза в день -чтобы не возникало данной ситуации? Сейчас пробуют лечить достаточно успешно пациентов с астмой и без преднизолона...

Да, через некоторое время, 6-8 месяцев, проблемы возвращаются, при чем как на одноразовых, так и на двухразовых ингаляциях, разница лишь во времени, при двухразовом это происходит чуть позже, на 1-2 месяца. Сальбутамол полностью бесполезен, комбинация Фликсотида и Сальметерола показала неплохую эффективность, но очень неприятные побочки в виде перевозбужденности, тремора и судорог.


Наталия Юрьевна К. писал(а):у него уже была понятно - что рано или поздно к диабету вы придете.. это был лишь вопрос времени...

К сожалению это так... И вообщем то я готовился к этому рано или поздно, но вариантов не особо много, современная вет.медицина не особо умеет бороться с астмой, без использования ГКС в том или ином виде. Предполагаю, что основными факторами тут все же выступили возраст, то что он после начала лечения астмы стал жить дома (до этого по 6-8 месяцев жил на даче), соответственно околонулевая подвижность, лишний вес, а ГКС лишь послужили спусковым крючком.


Наталия Юрьевна К. писал(а):кристаллы в моче - не равно МКБ. Не уверена - что ему вообще нужно есть данный вид корма на постоянной основе.

Ну в вет клинике именно МКБ было диагностировано и по всей симптоматике было похоже на это. Затруднение мочеиспускания, частые походы в туалет, розовые капельки в моче, большое количество кристаллов в анализах. И что самое неприятное, при возврате на "обычный" корм кристаллы возвращались, следовательно можно было ожидать рецидива.


Наталия Юрьевна К. писал(а):Низкоуглеводная диета, или диета для снижения веса и инсулинотерапия.
Да, это диабет-диабет.. Есть ли надежда на ремиссию.. не могу сказать... с учетом его отягощенного анамнеза.. это станет понятно только через некоторое время после начала инсулинотерапии....

Буду пробовать Левемир и диету, спасибо за консультацию. Если возникнут вопросы по дозировке и коррекции, то напишу сюда, надеюсь на помощь. Почему обращаюсь сюда, а не в клиники, потому что к сожалению на многих примерах убедился, что найти нормального врача с узкой специализацией - огромная проблема. Уже приходилось проходить через "А давайте сделаем укол дексаметазона" или "капайте Макситрол две недели"(что чуть не убило коту глаза напрочь) и подобное. А для кота каждая поездка это стресс. Опять же диабет многие вет.врачи любят лечить "Канинсулином в холку", что как я понял и Вы категорически не поддерживаете.

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

Сообщение: #35190 nova
05 сен 2021, 12:21

Если вы в Питере живете, то обратитесь к клинику Сотникова к Анне Латышевой эндокринологу, она работает по Протоколу и с длинными инсулинами, там же и с астмой помогут (фликсотид у вас через Аэрокэт ?)
Так же у Анны есть блог в инстаграме https://www.instagram.com/vetendocrinolog/ и в телеграме ProДиабет

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

Сообщение: #35192 Наталия Юрьевна К.
05 сен 2021, 13:11

nova писал(а):Если вы в Питере живете, то обратитесь к клинику Сотникова к Анне Латышевой эндокринологу, она работает по Протоколу и с длинными инсулинами, там же и с астмой помогут (фликсотид у вас через Аэрокэт ?)
Так же у Анны есть блог в инстаграме https://www.instagram.com/vetendocrinolog/ и в телеграме ProДиабет



согласна - + там же и дообследую по поводу "МКБ" -т.к. если у кота по узи был только песок или взвесь - то вообще не идет речь об МКБ/уролитиазе.. Если же там все -таки есть в мочевом пузыре - уролиты - то тогда обсудите диету с очным доктором.

ДмитрийК
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 04 сен 2021, 09:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

Сообщение: #35204 ДмитрийК
06 сен 2021, 12:46

Думаю вечером 1.25 попробовать, но возможно у кота высокая резистентность на фоне ГКС, хотя и прошло 2 с лишним недели с последнего приема и даже Фликсотид сейчас не даю пока что. Не знаю имеет ли смысл повышать?

Еще проблема в том, что мы только переходим на влажный корм. К сожалению Хиллсов сейчас вообще нет из-за дурацких запретов ввоза, поэтому приходится переходить с сухого Хиллса на влажную Пурину. Не хочется форсировать переход, чтобы еще и ЖКТ не перегружать. Подождать пока полностью на влажный перейдем или повышать сейчас?
Последний раз редактировалось ДмитрийК 09 сен 2021, 04:09, всего редактировалось 2 раза.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

Сообщение: #35206 Наталия Юрьевна К.
06 сен 2021, 14:09

Добрый вечер!

Думаю вечером 1.25 попробовать, но возможно у кота высокая резистентность на фоне ГКС, хотя и прошло 2 с лишним недели с последнего приема и даже Фликсотид сейчас не даю пока что. Не знаю имеет ли смысл повышать?

Вы планируете следовать протоколу по длинным инсулинам или нет? Если вы уже разово повысили дозу- то нужно смотреть указания для фазы- 2 - фазы повышения дозы - где повышение дозы осуществляется самое быстрое - это 1 раз в 3 дня...

Если прошло 2, 5 недели - то никакой резистентности нет.. есть просто диабет - для которого не подобрана доза инсулина. Мы же не ожидаем -что у нас сразу с первого дня- вообще что-то изменится в замерах - для этого и существует - стадия повышения дозы (т.к. доза подбирается и часто не за неделю и не за две)

Еще проблема в том, что мы только переходим на влажный корм. К сожалению Хиллсов сейчас вообще нет из-за дурацких запретов ввоза, поэтому приходится переходить с сухого Хиллса на влажную Пурину. Не хочется форсировать переход, чтобы еще и ЖКТ не перегружать. Подождать пока полностью на влажный перейдем или повышать сейчас?

Перейдите на новый корм дня за 3-4. Если изначально не было проблем с ЖКТ- то вы его ничем не "перегрузите".
Последний раз редактировалось Наталия Юрьевна К. 06 сен 2021, 14:11, всего редактировалось 1 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

Сообщение: #35207 Наталия Юрьевна К.
06 сен 2021, 14:10

6 сентября

01:10 .......... 18,2
04:10 .......... 17,3
10:10 .......... 17,2
11:00 ............................ 1.00
13:20 .......... 15,9


и зачем столько замеров уже сделано коту? Вы с глюкометром тренируетесь или что?

ДмитрийК
Сообщения: 18
Зарегистрирован: 04 сен 2021, 09:34
Контактная информация:
logo
Re: Кот Кузя, 14 лет, подозрение на диабет.

Сообщение: #35214 ДмитрийК
06 сен 2021, 14:48

Наталия Юрьевна К. писал(а):и зачем столько замеров уже сделано коту? Вы с глюкометром тренируетесь или что?


С Зоовета из темы, на которую и тут ссылаются.
Clip2net_210906154513.png
Clip2net_210906154513.png (4.29 КБ) 1269 просмотров

Я что-то неправильно понял?


Наталия Юрьевна К. писал(а): Если изначально не было проблем с ЖКТ- то вы его ничем не "перегрузите".

Проблемы с ЖКТ с момента подбора кота в возрасте 2 месяца. Последние года 3 более менее устаканилось, но все равно нельзя сказать что все идеально.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 190 гостей

/* */