Кишечная палочка в моче у кота с ХПН

[Наталья1978]

Добрый день, уважаемая Наталья Юрьевна. Очень надеюсь на Ваш добрый совет.

Постараюсь кратко. Кот, 13,8 лет, рэгдолл. Болеет с 23 марта. Диагноз хпн, моча низкой плотности стабильно, креатинин, мочевина. Проходил курс капельниц. За эти три месяца состояние нестабильное периодически. Потеря аппетита. На последних анализах уже есть изменения печени и поджелудочной. Сейчас принимает. Инфузии Рингера ежедневно 40 мл один раз в день с витамином В1, И В 12 через день. (недавно прочитала что именно Рингер может повышать креатинин- так ли это?) Препараты Дюфалак по 2 мл два раза в день. Гепатиале, витамин Е и Урсофальк для печени. Периодически Миртазапин. Корм ренал категорически отверг, поэтому питается как обычно паштет Томи и перемороженная говядина, под прикрытием Фосф-Байнд и Нефрокрилл.

И вот, на днях пришел бак посев мочи. Обнаружена Ейшерихия Коли в достаточном количестве. Врачом объяснено, что, судя по результатам посева, у нас антибиотикорезистентная форма Кишечной палочки, поэтому антибиотики применять нельзя. При этом симптомов цистита у него пока нет. Но на УЗИ обнаружено расширение почечной лоханки. Врачом прописано препараты- Уриновет и Фурадонин. Скажите пожалуйста, в противопоказаниях к Фурадонину четко написано- почечная недостаточность. И переносится котами он тоже плохо, по отзывам - потеря аппетита, тошнота и тд. Я боюсь применять данный препарат, чтобы не ухудшить и так слабый аппетит и не добить окончательно почки.

Еще хотела спросить про препарат Д-Манноза. Может ли он быть полезен в нашем случае и как он работает в отношении повышения глюкозы- у нас за три месяца глюкоза периодически повышалась, максимально до показателя - 14., предположительно из-за поджелудочной.?Так же противоречивые отзывы о нем.

И самое главное- могла ли эта кишечная палочка, поселившись в мочевом, вызвать воспаление почек и проявления хпн, повышение креатинина и мочевины? Есть ли вариант, что пролечив Уриноветом кишечную палочку уйдет и хпн? Очень переживаю что Уриновета в отношении Кишечной палочки будет недостаточно, знаю что она очень тяжело выводится их организма. Какие еще препараты выбора возможны? И к чему может привести невозможность ее вылечить? Спасибо заранее за отклик.

[Наталья1978]

.

[Наталья1978]

.

[Наталья1978]

.

[Наталья1978]

.

[Наталья1978]

.

[barbi]

Уважаемый автор, проверьте пожалуйста правильность прикрепленных анализов, их можно и нужно прикреплять как вложения, вот так)

[barbi]

Фото

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! А анализы - это анализы кота автора - или они для примера прикреплены???

И вот, на днях пришел бак посев мочи. Обнаружена Ейшерихия Коли в достаточном количестве. Врачом объяснено, что, судя по результатам посева, у нас антибиотикорезистентная форма Кишечной палочки, поэтому антибиотики применять нельзя.


Если посев - который виден в посте - это посев вашего кота - то там нет антибиотикорезистентности. Там просто данная кишечная палочка не ко всему чувствительна. Она чувствительна к цефалоспоринам 3 поколения.


При этом симптомов цистита у него пока нет. Но на УЗИ обнаружено расширение почечной лоханки. Врачом прописано препараты- Уриновет и Фурадонин. Скажите пожалуйста, в противопоказаниях к Фурадонину четко написано- почечная недостаточность. И переносится котами он тоже плохо, по отзывам - потеря аппетита, тошнота и тд. Я боюсь применять данный препарат, чтобы не ухудшить и так слабый аппетит и не добить окончательно почки.


да - там обструкция мочеточника. И нужно искать причину и попытаться ее устранить. Нужно сделать рентген- и выяснить нет ли там уретеролита. Обычно стараются с помощью определенных препаратов устранить обструкцию медикаментозно. Т.к. обструкция нарушает отток мочи от почки и нефроны в ней погибают. Нужно пересмотреть узи в динамике - не нарастает ли обструкция.
Фурадонин и уриновет.. ну на мой взгляд здесь достаточно бесполезны - тем более если мы подозреваем инфекцию в самой почке, а не в мочевом пузыре.

Еще хотела спросить про препарат Д-Манноза. Может ли он быть полезен в нашем случае и как он работает в отношении повышения глюкозы- у нас за три месяца глюкоза периодически повышалась, максимально до показателя - 14., предположительно из-за поджелудочной.?Так же противоречивые отзывы о нем.

никак он в отношении глюкозы не работает. Но здесь не бессимптомная бактериурия - и вряд ли д-манноза сможет справиться с данной ситуацией.


И самое главное- могла ли эта кишечная палочка, поселившись в мочевом, вызвать воспаление почек и проявления хпн, повышение креатинина и мочевины?

да, конечно, могла.

Есть ли вариант, что пролечив Уриноветом кишечную палочку уйдет и хпн?

уриновет никак вообще не может повлиять на кишечную палочку - он не антибиотик.. ХПН - это хронический процесс - и уйти не может. Если это острый процесс (что маловероятно) или обострение на фоне ХБП - то показатели могут улучшиться на фоне устранения причины.

[Наталья1978]

[quote="Наталия Юрьевна К."]Добрый день! А анализы - это анализы кота автора - или они для примера прикреплены???

И вот, на днях пришел бак посев мочи. Обнаружена Ейшерихия Коли в достаточном количестве. Врачом объяснено, что, судя по результатам посева, у нас антибиотикорезистентная форма Кишечной палочки, поэтому антибиотики применять нельзя.


Если посев - который виден в посте - это посев вашего кота - то там нет антибиотикорезистентности. Там просто данная кишечная палочка не ко всему чувствительна. Она чувствительна к цефалоспоринам 3 поколения.


При этом симптомов цистита у него пока нет. Но на УЗИ обнаружено расширение почечной лоханки. Врачом прописано препараты- Уриновет и Фурадонин. Скажите пожалуйста, в противопоказаниях к Фурадонину четко написано- почечная недостаточность. И переносится котами он тоже плохо, по отзывам - потеря аппетита, тошнота и тд. Я боюсь применять данный препарат, чтобы не ухудшить и так слабый аппетит и не добить окончательно почки.


да - там обструкция мочеточника. И нужно искать причину и попытаться ее устранить. Нужно сделать рентген- и выяснить нет ли там уретеролита. Обычно стараются с помощью определенных препаратов устранить обструкцию медикаментозно. Т.к. обструкция нарушает отток мочи от почки и нефроны в ней погибают. Нужно пересмотреть узи в динамике - не нарастает ли обструкция.
Фурадонин и уриновет.. ну на мой взгляд здесь достаточно бесполезны - тем более если мы подозреваем инфекцию в самой почке, а не в мочевом пузыре.

Еще хотела спросить про препарат Д-Манноза. Может ли он быть полезен в нашем случае и как он работает в отношении повышения глюкозы- у нас за три месяца глюкоза периодически повышалась, максимально до показателя - 14., предположительно из-за поджелудочной.?Так же противоречивые отзывы о нем.

никак он в отношении глюкозы не работает. Но здесь не бессимптомная бактериурия - и вряд ли д-манноза сможет справиться с данной ситуацией.


И самое главное- могла ли эта кишечная палочка, поселившись в мочевом, вызвать воспаление почек и проявления хпн, повышение креатинина и мочевины?

да, конечно, могла.

Есть ли вариант, что пролечив Уриноветом кишечную палочку уйдет и хпн?

уриновет никак вообще не может повлиять на кишечную палочку - он не антибиотик.. ХПН - это хронический процесс - и уйти не может. Если это острый процесс (что маловероятно) или обострение на фоне ХБП - то показатели могут улучшиться на фоне устранения причины.

Спасибо за ответ, Наталья Юрьевна. Да, это наши анализы, к сожалению. Можно ещё пару вопросов?

Я правильно понимаю что нужно срочно делать рентген органов брюшной полости? Для определения камней?

И нужно ли уже сейчас начинать терапию антибиотиком? Не дожидаясь результатов рентгена? Насколько опасна для жизни эта ситуация?

Я поняла, что Уриновет, фурадонин, манноза нам не помогут, а что тогда остаётся? Терапия антибиотиками цефалоспоринами третьего поколения? По понятным причинам, к врачу который прописал нам это лечение, я уже обращаться не могу, нужно искать врача Который сделает рентген и назначит лечение? А если камней там не найдут, хватит только антибиотиков от кишечной палочки? Вы не могли бы назначить нам антибиотик, исходя из ситуации, что мне не к кому обратиться?