Добрый день, Наталия Юрьевна
Немного отчитаюсь Вам о проделанной работе. Сходили мы на рентген - нет камней, мочеточник, хотя и сужен, но моча по нему проходит. Почки по размерам примерно одинаковые, та, на которой обструкция, увеличена незначительно.
И...посмотрело нас два врача... Первый, который смотрел рентген. Его мнение- продолжаем лечение ХБП, на наличие кишечной палочки не обращаем внимания вовсе. Она условно патогенная флора, есть у всех. (Но ведь это не так? В норме в моче ее быть не должно??? Сказал пересдать в динамике бакпосев. Ни Уриновета, ни фурадонина, ни тем более антибиотиков не нужно. Длительным приемом антибиотиков мы только быстрее убьем почки.
Мнение второго врача - пролечить инфекцию нужно обязательно, так как она может влиять на уровень почечных показателей и по узи есть признаки инфекции (расширение лоханки). После пролечивания инфекции креатинин может снизиться.
Назначения -1. Цефтазидим 20 мг/кг 2 р/день внутримышечно. Подкожно его лучше не вводить. Курс не менее 3х недель.
Пересдать общий клинический анализ мочи нужно через 10-14 дней после начала антибиотиков, не отменяя их.
2. Манноза по 250 мг 2 р/день. Давать длительно, не меньше 3-4х месяцев.
Она эффективно работает именно в отношении кишечной палочки, имеет смысл ее давать.
Она может помочь снизить концентрацию бактерий.
Ваши рекомендации были показать котика очному врачу. Это уже был шестой и седьмой наш очный доктор( И опять разное мнение((( Пока я не даю никаких препаратов. С одной стороны первый врач прав что антибиотики может и не нужны, раз у нас нет симптомов цистита, пиелонефрита. А с другой стороны - без лечения кишечная палочка никуда не денется. Вчера слушала конференцию английского ветеринара, так вот она говорит что ХБП возникает по разным причинам. Часто, это именно инфекция мочеполовых путей, чаще всего- кишечная палочка. Значит, можно допустить что нелеченная эта кишечная палочка, будет усугублять течение нашей ХБП??
Наталья Юрьевна, что делать? Я в полном замешательстве(( Я понимаю что принятие решения только на мне, но я обычный человек, без ветеринарного образования..и когда два врача говорят разное, то выбор сделать сама не могу(( Можно пожалуйста Ваше мнение?
И еще... Напомню, котик практически отказался от сухого корма. Ренал Фармина может в день сьесть около 10 граммов. А вот влажный ренал не ест ни в какую. Перепробованы все марки. Роял Канин, Проплан, Каттовит, Брит, Монж, Анимонда- ничего. Врач сказал что пока мы не наладим ренальную диету, будет только ухудшение и быстрый переход в териминальную стадию. Но как заставить кота кушать ренал? Читала о том, что люди кормят кошек реналом со шприцов ежедневно в полной дозе. Это единственный вариант, поскольку, когда я подмешиваю даже одну чайную ложку ренала в обычный корм, он сразу отказывается кушать. Но в шприце он за день ест ренал только один 20- кубовый шприц. Я так с кормом даю ему таблетки. БОльший обьем он не выдерживает. Извивается, кричит, кусается. Насколько на психику кота может повлиять такое ежедневное насильное кормление со шприца до конца жизни? Мне кажется, что влияет очень сильно - котик прячется от меня, залазит в коробку, как только шприц видит или мои приготовления к кормлению