Кот 16 лет с ХПН очень высокий сахар, помогите!

[Наталия Юрьевна К.]

А как проявляется индивидуальная непереносимость Левемира?

не смогу ответить на данный вопрос - я никогда ее не встречала на своем пути...

И ещё: пока метилкобаламин даёт обратный эффект, опять стопы волочит. После Б12 в этот день кот очень бодрый на прямых ногах, но на следующий день хуже, чем было до. Б12 продолжать колоть?

вы вообще про что спрашиваете? Метилкобаламин - он только в таблетках.. При чем здесь В12 (цианокобаламин) - который вы куда то решили поколоть коту, при том что препарат - достаточно болезненный и от которого он начинает хромать и метилкобаламин, который в таблетках - который для лечения диабетической полинейропатии.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день

9/07
09:00----7,6----2,5
21:10----7,5----2,5


10/07
09:10----4,5----2,25
16:20----2,4---------(покормила сушкой и сгущёнкой)
17:20----5,2

сгущенка не была нужна..

При глюкозе ниже 2,8- вы снижаете дозу и вечером делаете 2 ед, если же на момент инъекции - глюкоза еще попадет и в диапазон 2,8-5,6 я бы еще снизила дозу и сделала 1,75 ед, а утром вернулась бы на 2 ед... и далее посмотрела - повышаться ли выше или пока оставить 2 ед...

Если к вечеру глюкоза будет от 5,6 и выше - вы разово снизите дозу до 2 ед, а утром вернетесь на 2,25 ед - если не будет повода изменить ее опять...

[Анрадкевич]

вы вообще про что спрашиваете? Метилкобаламин - он только в таблетках.. При чем здесь В12 (цианокобаламин) - который вы куда то решили поколоть коту, при том что препарат - достаточно болезненный и от которого он начинает хромать и метилкобаламин, который в таблетках - который для лечения диабетической полинейропатии.

22 июля нам прописали ежедневные подкожные инфузии, а к ним цианокобаламин в эту же капельницу 1мл раз в 5 дней 7 инъекций. Медсестра, к которой я ездила на инфузии, удивилась, что так много за раз. Метилкобаламин в таблетках я купила, даю бОльшую половинку таблетки с 6 июля. Пока нейропатия не уходит и даже вроде усугубляется. Заметила, что после 1мл цианокобаламина кот резко бодреет, выпрямляется и ходит на прямых ногах, но только в этот день, а на следующий ходит хуже, чем до. Боюсь предозировки всех Б12, хотелось бы коррекции по цианокобаламину.

Вчера не успела прочитать ваших рекомендаций, всё на бегу пришлось, но кажется, я начала интуитивно понимать, что происходит. По состоянию вреда вроде не выходит. Сейчас с питанием самый трудный вопрос..

[Анрадкевич]

6/07
10:00----10,2----2,25
17:00----12,7
22:00----14,6----1,75 (проколола насквозь, инсулин мне в ладонь, из осторожности переколола уменьшенную дозу)
7/07
10:00----23,8----2,25
16:00----13,0
22:00----25,9----2,5
8/07
09:30----13,6----2,5 (ночная бурная активность и лютый голод с утра, аж орал)
15:30----13,8 (очень вялый, спит целый день)
21:10----10,6----2,5
9/07
09:00----7,6----2,5
21:10----7,5----2,5
10/07
09:10----4,5----2,25
16:20----2,4---------(покормила сушкой и сгущёнкой)
17:20----5,2
22:40----19,0----2,25 (ел мало и днём, и ночью)
11/07
08:50----11,4----2,5 (норм поел)
18:30----2,1------ (почти не ел в обед)
19:00----2,9------ (пол чайной ложки сгущёнки, больше ничего дать невозможно)
21:00----12,0----2
12/08
09:10----9,3----2
16:00----7,2
21:20----9,2----2 (укол в 22:00)
23:00----17,3
13/07
08:20----15,7----2,25
21:30----14,4----2,25
14/07
09:20----18,2----2,25
16:00----14,4
21:30----12,6----2,25

[Анрадкевич]

Всё-таки вышел вред, аппетит у кота стал непредсказуемо плохой вне зависимости от типа питания.
Что теперь делать?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

22 июля нам прописали ежедневные подкожные инфузии, а к ним цианокобаламин в эту же капельницу 1мл раз в 5 дней 7 инъекций. Медсестра, к которой я ездила на инфузии, удивилась, что так много за раз.

я так же не смогу ответить на данный вопрос - это же не мои назначения..., вы говорили доктору, который назначал цианокобаламин- что планируете прием метилкобаламина из-за диабетической полинейропатии? Может быть он не был в курсе?

Метилкобаламин в таблетках я купила, даю бОльшую половинку таблетки с 6 июля. Пока нейропатия не уходит и даже вроде усугубляется. Заметила, что после 1мл цианокобаламина кот резко бодреет, выпрямляется и ходит на прямых ногах, но только в этот день, а на следующий ходит хуже, чем до. Боюсь предозировки всех Б12, хотелось бы коррекции по цианокобаламину.

ну так и скорректируйте с доктором, который дал вам эти рекомендации с учетом всего вышенаписанного..

[Наталия Юрьевна К.]

10/07
09:10----4,5----2,25
16:20----2,4---------(покормила сушкой и сгущёнкой)
17:20----5,2
22:40----19,0----2,25 (ел мало и днём, и ночью)

Вечером лучше было бы снизиться и сделать 2 ед , т.к. именно на дозе 2,25 ед -вы получили ГК ниже 2,8 и именно с текущей дозы я рекомендую делать снижение.

[Наталия Юрьевна К.]

Всё-таки вышел вред, аппетит у кота стал непредсказуемо плохой вне зависимости от типа питания.
Что теперь делать?

Если у кота значимо ухудшился аппетит и не восстанавливается в течение более 1-2 суток - то имеет смысл повторить анализы крови - биохимия и общий - возможно произошло ухудшение в отношении почек, анемии, калия и т.д.
Так же остается в силе пересмотр новообразования в легких по рентгену через 3-4 недели -чтобы определиться растет ли оно или нет. Т.к. опухоль в легких так же может являться причиной отказа от еды.

[Анрадкевич]

Вчера вечером уже и сделала 2ед, сегодня нормально, и аппетит опять хороший (приехал наш любимый корм, ЖК снова в порядке)

Доктор из Стрелецкого, труднодоступный) Отменила циано в капельницу, ибо его немножко в фолиевой кислоте уже есть.

Анализы обязательно будем пересдавать регулярно, но сейчас тьфу-тьфу-тьфу по виду, и недавно сдавали.

Я правильно понимаю, что у нас сейчас уже фаза 3 - поддержание дозы?) Я всё правильно делаю?) С виду нормально, но меня тревожит, что крайне не комфортно коту моё лечение, очень сопротивляется, а это тоже важно для успеха.

1. Мне назначили Ипакетине с едой, к нему за полчаса до еды Альмагель. Почему тАк и зачем Альмагель, не пояснили - как гастропротектор или для снижения фосфора. Можно сократить этот интервал?

2. Кот ненавидит инъекции инсулина, хотя сам прокол вроде особо не чувствует, а вот эти попытки сделать из его обезвоженной кожи пирамидку очень мучительны, и захватить кожу более-менее выходит только в зоне паховой складки. И ему вроде как плоховато некоторое время после инъекции, особенно если после еды. И после уклола он ест хуже, чем до. В чём может быть дело, что инсулин так не заходит? Потому спросила про непереносимость, но, может, что-то надо поменять?

3. Таблетки прятать в масло больше не получается - просёк, хитрюга, и злится, когда его обманывают. Назначен телмисартан, ну и к метилкобаламину я решила добавить фолиевую кислоту. Начала их крошить и добавлять в еду, но такая еда заходит ещё хуже. Их можно давать одновременно или лучше с интервалами? И сколько может лежать лекарство, замешанное в еде, если он её не доел при комнатной и в холодильнике, не разрушаясь? И ничего, если эта порция лекарств растягивается у него по приёму чуть ли не на полдня?

4. Плясать много приходится с бубном, чтобы скормить ему все эти лекарства и диабетический паштет, посыпаю Бреверсами, стараюсь, чтоб не больше 1й таблетки в день уходило. А больше можно ему? И не слишком ли много уже витамина Б12 в разных формах? Сейчас: 1 таб. бреверса, метилкобаламин, полтаблетки фолиевой с витаминами Б6 и Б12 в составе.

5. В основании хвоста он много лижется, выгрыз (или сама выпала) шерсть и появились небольшие изъязвления: http://joxi.ru/4AkWgObskQp6KA
Вероятность где-то что-то подцепить практически нулевая, немытыми руками я к нему не прикасаюсь - это может быть очередное последствие диабета?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Я правильно понимаю, что у нас сейчас уже фаза 3 - поддержание дозы?)

совсем нет, фаза поддержания дозы начинается при нахождении в диапазоне ГК - 2,8-11 - в течение недели и более...

Я всё правильно делаю?) С виду нормально, но меня тревожит, что крайне не комфортно коту моё лечение, очень сопротивляется, а это тоже важно для успеха.

с учетом того, что я никогда не видела кота, не вижу. как вы все делаете с инсулином и уколами и т.д. - я не могу ответить на данный вопрос..

1. Мне назначили Ипакетине с едой, к нему за полчаса до еды Альмагель. Почему тАк и зачем Альмагель, не пояснили - как гастропротектор или для снижения фосфора. Можно сократить этот интервал?

альмагель - когда используется для снижения фосфора -то его не дают за полчаса до еды. Фосфат-байндеры дают с едой или сразу после еды - интервал между фосфат-байндерами и другими препаратами через рот -должен составлять 1 час до и 2-3 часа после. Как в вашем случае будут влиять на что-то или вообще ни на что ни влиять данные препараты в таком сочетании - останется загадкой...

2. Кот ненавидит инъекции инсулина, хотя сам прокол вроде особо не чувствует, а вот эти попытки сделать из его обезвоженной кожи пирамидку очень мучительны, и захватить кожу более-менее выходит только в зоне паховой складки. И ему вроде как плоховато некоторое время после инъекции,а делаю её после еды. Боюсь, что если до еды сделаю, он потом есть не будет (уже было так несколько раз, обижается, уходит и спит). В чём может быть дело, что инсулин так не заходит? Потому спросила про непереносимость, но, может, что-то надо поменять?

я заочно не смогу ответить на данный вопрос. Возможно вы как-то не правильно делаете инъекции, возможно у кота уже выработалась какая-то стрессовая связь между уколом инсулина и неприятным моментом..

3. Таблетки прятать в масло больше не получается - просёк, хитрюга, и злится, когда его обманывают. Назначен телмисартан, ну и к метилкобаламину я решила добавить фолиевую кислоту. Начала их крошить и добавлять в еду, не зашла такая еда, и вроде как так себе чувствовал после этого микса. Может, их и нельзя одновременно?

ну вообще то можно ли их давать вместе или нельзя -должен был вам сообщить тот доктор , кто их назначил.

4. Плясать много приходится с бубном, чтобы скормить ему все эти лекарства и диабетический паштет, посыпаю Бреверсами, стараюсь, чтоб не больше 1й таблетки в день уходило. А больше можно ему? И не слишком ли много уже витамина Б12 в разных формах? Сейчас: 1 таб. бреверса, метилкобаламин, полтаблетки фолиевой с витаминами Б6 и Б12 в составе.

опять же вопрос к тому, кто все это назначил, я думаю...? это разве я назначила? зачем это спрашивать у меня?