Проблема при подборе дозы инсулина, показатели прыгают.

[Кот Баксик диабет]

Добрый день, Наталия Юрьевна. Помогите нам пожалуйста.
Дано: кот Бакс, 6 лет, за эти годы ничем не болел. В конце апреле-мае заметили потерю веса, меньше аппетит, больше пьёт воды и болтше писает.Пошли к терапевту, сдали кровь. Сахар 17 на тощак.3 дня был на стационаре капали, инсулин Левемир. В эти дни показатели сахара были:
08.05 : в 08.38 18.6 (1 ед.инс.), в 12.16 - 11.9, в 14.50 - 2.8, в 14.53 - 2.8, в 19.32 - 3.0
09.05: в 06.49 - 19.5 (1 ед.инс), в 11.06- 16.7, в 13.20 - 14.9, в 16.51- 16.5, в 18.52- 17.8 (1 ед.инс).
10.05: в 06.38 -16.5 (1 ед.инс), 12.27- 12.7, в 19.03 - 9.3
Далее мы наблюдались дома. Показатели такие:
11.05: в 06.00- не удалось замерить, 12 50- 9.7, в 19.30-21.8
12.05: 06.00 - 10.7, в 14.00 - 26!!!, в 19.00 - 25.2 (1 ед.инс)
13.05: в 06.05 - 24.3(2 ед.инс), 10.20- 22.5, 12.40- 20.1, в 17.45- 21.8 (2 ед.инс)
14.05: в 06.00-6.6, в 12.30- 18.00, в 17.40- 17.3 (2 ед.инс)
15.05: 06.00- 12 (1 ед.инс), в 12.45- 7.9, в 19.20- 21.2 (2 ед.инс)
16.05: в 05.30- 6.5, 13.00 - 25.7 (2 ед.инс), в 20.40 - 6.9
17.05: в 06.00- 20.00 (2 ед.инс), 13.20- 20.1, в 18.00 не получился замер (2 ед.инс).
18.05: в 07.00 - 6.4, в 12.30- 17.8, в 17.44- 20.8 ( 2 ед.инс).
17.05 и 18.05 полностью перешли на 2х разовое питание.Весь май питание Хилс консервы м/д.
Вопрос: почему сахар после того как стали колоть инсулин стал подниматься выше и почему могут быть такие разрывы в течение дня (от 06 до 20), это допустимо в первый месяц или это плохо для кота и такого быть не должно?нужно ли нам увеличивать дозу инсулина, по рекомендации терапевта, если выше 15, то через 5 дней увеличиваем, но боимся, что наши показания в 6 тоже тогда будут ниже? Подскажите пожалуйста как поступить. Кот сейчас пьёт меньше и писает до 3х раз в день, стал чуть активнее, но еще вялый.колем шприц-ручкой, не шприцом.

[nova]

добрый день.
пока ждете ответ доктора - выложите замеры в табличке, как это делают в соседних темах, например, здесь:
viewtopic.php?f=11&t=4723

[Кот Баксик диабет]

Да, конечно.

08.05:
08.40-------18.6---------1
12.20 ------11.9----------
14.50 ------ 2.8-----------
14.50 ------ 2.8-----------
19.30 ------- 3.0----------

09.05:
06.50 ------- 19.5--------1
11.00-------- 16.7---------
13.20 ------- 14.9----------
16.50-------- 16.5---------
18.50-------- 17.8 -------1

10.05:
06.40 -------16.5 --------1
12.30------- 12.7----------
19.00 ------- 9.3-----------

Далее мы наблюдались дома. Показатели такие:

11.05:
12 50------- 9.7----------
19.30--------21.8-------1

12.05:
06.00 ------- 10.7-------
14.00 ------- 26!!!--------
19.00 -------- 25.2 -----1

13.05:
06.00 ------- 24.3--------2
10.20-------- 22.5---------
12.40--------- 20.1--------
17.45--------- 21.8-------2

14.05:
06.00----------6.6----------
12.30--------- 18-----------
17.40--------- 17.3-------2

15.05:
06.00---------- 12 ---------1
12.45---------- 7.9---------
19.20---------- 21.2 ------2

16.05:
05.30---------- 6.5-----------
13.00 ---------- 25.7 -------2
20.40 ---------- 6.9----------

17.05:
06.00--------- 20.00 --------2
13.20---------- 20.1------------
18.00 не получился замер -2

18.05:
07.00 --------- 6.4-------------
12.30--------- 17.8------------
17.44---------- 20.8 ---------2

[nova]

Минуты не нужны,округляйте, и побольше чёрточек---------- тире,разделяющих столбцы
У вас же все слилось


17.05:
06.00------- 20.0- -------2.0
13.20------- 20.1-
18.00------------ ---------2.0---не получился замер

18.05:
07.00 ------ 6.4--------- ?
12.30------ 17.8-
18.00------ 20.8 ---------2.0

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

7.05 и 18.05 полностью перешли на 2х разовое питание.Весь май питание Хилс консервы м/д.


Кошкам не рекомендуется переходить на 2 разовое питание - если это не является их привычным режимом кормления. У кошек данная тактика не улучшает коррекцию глюкозы - так как выраженность у них постпрандиальной гликемии не высока.

Вопрос: почему сахар после того как стали колоть инсулин стал подниматься выше и почему могут быть такие разрывы в течение дня (от 06 до 20), это допустимо в первый месяц или это плохо для кота и такого быть не должно?

это не плохо, это допустимо, и это может быть еще даже не в первый месяц, а много дольше, особенно если вы продолжите делать инъекции шприц ручкой. У нее слишком большой шаг для коррекции дозы для кошек.

нужно ли нам увеличивать дозу инсулина, по рекомендации терапевта, если выше 15, то через 5 дней увеличиваем, но боимся, что наши показания в 6 тоже тогда будут ниже? Подскажите пожалуйста как поступить. Кот сейчас пьёт меньше и писает до 3х раз в день, стал чуть активнее, но еще вялый.колем шприц-ручкой, не шприцом.

я к сожалению не использую тот протокол по длинным инсулинам, что ваш терапевт, поэтому вопросы по подбору и коррекции дозы стоит задавать ему.

Разброс показателей в вашем случае еще может быть по той причине - что вы сразу изменили дозу с 1 ед до 2 ед, в том протоколе, что я использую - шаг повышения более маленький - это 0,25-0,5 ед, что позволяет избежать возможной гипогликемии на этапе подбора дозы.

[Кот Баксик диабет]

Спасибо за ответ!
Поняла Вас, почитаю про шприцы.
Еще вопрос есть про корм, не очень он его ест(Хиллс мд), от пурины- диарея, больше вариантов влажного корма нет, как я понимаю. Ввиду этого, вес падает, что можно предпринять? Подмешивать паучи обычные Хиллс или добавлять обычную еду или вовсе переходить на обычную ( но здесь сложнее будет)?

[tereluda]

нужные шприцы - микрофайн деми микро U-100 объемом 0.3мл.
в них шаг - 0.5ед.

корма - любые низкоуглеводные полнорационные влажнын корма: анимонда, леонардо, онтарио и др.
стремиться кормить диабетическими не стоит - у них и состав "мусорный", не для хищников, и углеводов зачастую больше, чем в вышеприведенных примерах

подробнее о многих нюансах (еде, шприцах, наборе дозы, местах и технике исполннния инъекций, помощи при гипогликемии и т.п.) можете почитать в закрепленных темах раздела эндокринолога на форуме Зоовет.
к слову, там есть и рецепт натурального питания американского диетолога Лизы Пирсон.