Диабет у кота, 11 лет

[DaryaSevostyanova]

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться, что происходит с котом!

Коту 11 лет. Кастрат. Метис. Вес 4 кг (примерно так весит всегда, аппетит в норме)

Кот резко начал пить много, часто ходить в туалет и отказался от еды. Осмотрели ротовую полость, была воспалена Десна, камень на дальних зубах. Решили, что связано с этим. На следующий день отвезли в клинику. Врач предположил, что это связано не с зубами, а с почками либо с диабетом.
Назначил анализы :
Креатин: 108
Мочевина: 6
Глюкоза: 15,7
Анализы сдавали с утра натощак. Вечером в тот же пересдали глюкозу - 12ммоль.
И диагноз диабет. Кормить сказали пуриной дм консервы. Корм кот поначалу ел.
Решили перепроверить, у другого врача. С утра глюкоза была 15 ммоль. Врач делала капельницы рингера и ренколейкин.
Глюкоза утром в 08.00 - 20 ммоль и в 20.00 - 22 ммоль вечером (через час после еды ничего не менялось) И так втечении четырёх дней (замеры делали дома, как сказал врач натощак и через час после еды)

Решили отказаться от такого лечения на три дня, тк глюкоза только росла. Через три дня
Глюкоза
08.00 ---- 16 ммоль(через час после еды так же)
20.00----- 13 ммоль (через час после еды так же)

Решили вернуться в клинику, где поставили диагноз.
Назначили канинсулин 1 ед суточно ( по 0.5 ед утром и вечером через полчаса после еды)
Канинсулин у нас врачи считают в мл. 1 ед, как нам сказали это 0.05 мл

Шприцы дали туберкулиновые. Деми 0,3 мл заказали позже сами. Замеры производить трижды в сутки.

13.04
08.00 ---- 15.9 ----- 0.5 ед канинсулин
16.00 ---- 8.2
20.00 ----- 13.3 -----0. 5 ед

Около 24.00 кот стал каким-то вялым, инертным, замерили глюкозу
24.00 ----- 4.1

14.00

08.00 ----- 16.9 ------ 05.ед канинсулина
16.00 ----- 7.7
20.00 ----- 18.7 ------ 05.ед канинсулина
24.00 ----- 4.5 кот вялый

15.04

08.00 ----- 17.7 ------ 0.5ед
12.00 ----- 5.3
16.00 ----- 8.0
20.00-------18.1--------0.5ед
24.00 ----- 4.3

Были в клинике, тк в этот день нужно как нам сказали повысить дозу. О неважном самочувствии кота ближе к 24.00 врачу сообщили. В целом кот чувствовал себя хорошо, кот начал нормально пить и ходить в туалет дважды в день как обычно. Дозу врач решил не менять.

16.04

08.00 ----- 18.00 -----0. 5ед
16.00 ------ 8.2
20.00 ------ 18.6-----0.5ед
24.00 ----- 4.3

Кот отказался от Путина дм, пробовали хилс и роял Канин, все корма консервы (сухой никогда не ел) корм не ел совсем. Последние три года кормили только мясом. После отказа от корма стали давать куриную грудку, немного перловки и кабачка (все вареное, как нистранно для нас -
- ест)

17.04

08.00------18.2------0.5ед
16.00------13.5
20.00------14.5------0.5ед

18.04

08.00------16.8------0.5ед
16.00------8.00
20.00------15.00----0.5ед

19.04

08.00------14.4-----0.5ед
16.00------8.6
20.00------15.2------0.5ед

20.04

08.00------16.9------0.5ед
16.00------8.3
20.00------16.2-------0.5ед

21.04

08.00-----12.00------0.5ед
16.00-----9.2
20.00-----15.9--------0.5ед

22.04

Врач предлагает увелить дозу, не разбивая, т. е. колоть утром 1 ед и вечером не колоть совсем

08.00-----17.3-----1ед
12.00------3.1
16.00------5.6
20.00------13.3
24.00------7.5

23.04

08.00------15.00-----1ед
12.00------3.4

В районе трёх часов заметила, что кот спит на подоконнике и судорожно подергивает лапками.
Попыталась потихоньку разбудить не реагировал. Будила секунд 20-30, трясла, как тряпку, он был ватный, словно без костей. Он понемногу стал просыпаться, ощущение было, что он вообще ничего не понимает. Померила глюкозу - 5.2 ммоль. Пробывала покормить, не ел. Но в себя пришёл, далее вёл себя как обычно.
15.00-----6.7
20.00-----13.00
Вечером поехали в клинику, объяснили, что случился какой-то странный "приступ". Врач сказала, что не знает что с котом. Потому что глюкоза во время " приступа была нормальной. Так же она не может объяснить почему кот чувствует себя плохо при глюкоза 4ммоль. Как она сказала, это норма для кота.

24.04

После "приступа' у кота, стали сильно сомневаться, что необходим инсулин.

Сделали замеры без инъекций канинсулина:

08.00------15.2
12.00------6.00
16.00------9.2
20.00------15.5
24.00------7.3

Отправили замеры врачу, она настаивала хотя бы на маленькой дозе каниснулина в 0.25 ед

25.04

08.00-----15.3-----0.25ед канинсулина
12.00------3.8
16.00------6.3
20.00-----18.6-----0.25ед

В целом кот чувствует себя удовлетворительно, за исключением тех моментов, когда глюкоза в районе 4ммоль. Наш врач-терапевт. Эндекринологов, к сожалению, нет. Врач говорит, что опыта с кошками с диабетом фактически нет, потому что, как правило, их приносят уже в предсмертном состоянии.

Подскажите, пожалуйста, как нам лечить кота дальше? Чем можно объяснить странный приступ у кота? Можно ли с канинсулина перейти на левимир сразу, на следующий день или нужно подождать несколько дней. Рецепт на левемир наш врач дала.

Самая большая проблема в том, что у кота воспалены Десна и нам отказываются делать седацию для чистки с такой глюкозой. Могут ли воспаления в ротовой полости спровацировать повышение глюкозы?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!


Шприцы дали туберкулиновые. Деми 0,3 мл заказали позже сами. Замеры производить трижды в сутки.


Я не знаю - что вы подразумеваете под "туберкулиновыми" шприцами. Но я знаю - что шприцы u-100 на 0,3 мл - не подходят для канинсулина.. Поэтому я не очень понимаю - какая сейчас доза у кота с учетом того - что в 1 мл канинсулина 40 ед, а шприцы у вас 1 мл на 100 ед...




Были в клинике, тк в этот день нужно как нам сказали повысить дозу. О неважном самочувствии кота ближе к 24.00 врачу сообщили. В целом кот чувствовал себя хорошо, кот начал нормально пить и ходить в туалет дважды в день как обычно. Дозу врач решил не менять.

а вы доктору то сказали - каким шприцами делаете инъекции???



Кот отказался от Путина дм, пробовали хилс и роял Канин, все корма консервы (сухой никогда не ел) корм не ел совсем. Последние три года кормили только мясом. После отказа от корма стали давать куриную грудку, немного перловки и кабачка (все вареное, как нистранно для нас -
- ест)


перловка не лучшая еда для кошек


В районе трёх часов заметила, что кот спит на подоконнике и судорожно подергивает лапками.
Попыталась потихоньку разбудить не реагировал. Будила секунд 20-30, трясла, как тряпку, он был ватный, словно без костей. Он понемногу стал просыпаться, ощущение было, что он вообще ничего не понимает. Померила глюкозу - 5.2 ммоль.


тут всего 2 варианта


1. кот просто спал и ему снился сон - и если вы растрясли кота из сна- разумеется он будет приходить в себя - потому что он просто спал.

2. во сне был судорожный приступ, который не был связан никак с уровнем глюкозы - а просто судорожный приступ сам по себе.

Тут нужно наблюдение в динамике. Стоит заснять на видео - если это повторится и уже показать специалисту - чтобы было понятно - что это и что можно рекомендовать в данной ситуации...




После "приступа' у кота, стали сильно сомневаться, что необходим инсулин.


это вы зря...




Подскажите, пожалуйста, как нам лечить кота дальше? Чем можно объяснить странный приступ у кота?



написала выше...

Можно ли с канинсулина перейти на левимир сразу, на следующий день или нужно подождать несколько дней. Рецепт на левемир наш врач дала.


можно сразу перейти.. шприцы то тогда подойдут - те которыми вы пытались дозировать канинсулин сейчас.. Можно попробовать дозу левемира 0,25 ед -2 раза в день для начала и тогда уже решить..


Самая большая проблема в том, что у кота воспалены Десна и нам отказываются делать седацию для чистки с такой глюкозой.

ну плохо, что отказывают.. если кот стабильный и эхо-кг у него без претензий -то долго ждать у моря погоды не стоит.

Могут ли воспаления в ротовой полости спровацировать повышение глюкозы?

да, конечно могут

[DaryaSevostyanova]

Здравствуйте! Спасибо за ответы.

а вы доктору то сказали - каким шприцами делаете инъекции???

Доктор, конечно, в курсе. Это доктор дал нам шприцы, доктор сам определял дозировку, я самолечением кота не занимаюсь.

[DaryaSevostyanova]

Шприцы Деми 0.3 заказали и позже делали инъекции ими, потому что так сказал доктор, так же доктор определил дозировку на этих шприцах.

[Наталия Юрьевна К.]

Шприцы Деми 0.3 заказали и позже делали инъекции ими, потому что так сказал доктор, так же доктор определил дозировку на этих шприцах.

ну тут тогда лучше подбирать дозировку со своим очным лечащим доктором - раз это его рекомендации..

т.к. я не применяю шприцы u-100 для инсулинов другого объема (где в 1 мл- 40 ед), потому что для канинсулина существуют свои шприцы- U-40 c точно таким же шагом деления в 0,5 ед.

[tereluda]

доброй ночи.
приходилось при отсутствии шприцев u-40 помогать рассчитывать соответствие набора рекомендованной дозы канинсулина в шприц u-100.

поделюсь, может пригодится...
расчетное значение определяется простым соотношением:
100:40=2.5.
т.е. назначенную дозу канинсулина перед набором в шприц u-100 надо умножить на 2.5.
соответственно, если назначена, например, доза 1ед., то следует набрать канинсулин в шприц u-100 до отметки 2.5ед.

[DaryaSevostyanova]

Спасибо! Очень помогли! Я поняла, что доза в два раза выше необходимой. На шприцах u-40 наш доктор сказал невозможно раздозировать канинсулин для нашего кота, не очень понимаю почему.

[DaryaSevostyanova]

Шприцы Деми 0.3 заказали и позже делали инъекции ими, потому что так сказал доктор, так же доктор определил дозировку на этих шприцах.

ну тут тогда лучше подбирать дозировку со своим очным лечащим доктором - раз это его рекомендации..

т.к. я не применяю шприцы u-100 для инсулинов другого объема (где в 1 мл- 40 ед), потому что для канинсулина существуют свои шприцы- U-40 c точно таким же шагом деления в 0,5 ед.

Спасибо, поняла. Доза для кота большая была. Уменьшили. Попробуем перейти на левемир.

[DaryaSevostyanova]

Здравствуйте!

Кот так и остался на канинсулине. Разобрались с дозами и шприцами. ГК начала снижаться на канинсулине, врач решила, что замена инсулина нецелесообразна.

Уже третью неделю ГК в диапазоне 3,5-10,5 ммоль. Доза канинсулина 0.5 ед дважды в сутки.

Шприцы на 40ед с шагом 1ед. На таких шприцах невозможно отмерить 0.25 ед. С шагом 0.5 ед шприцы нигде не нашли.

Изначально доза была 1 ед канинсулина. После снижения на 12 ммоль 0.5 ед. Т.е. увеличить или уменьшить на 0.25ед нет возможности.

Подскажите, возможно ли использовать все же шприцы Деми 0.3 мл из расчета 0.25х2.5=0,625 ?
Или есть еще какие-либо альтернативные варианты для замены шприцев 40 ед с шагом 0.5?

[tereluda]

пересчет ваш правильный, но задачу точности набора он не решает.
на шприце u-100 с шагом 0.5ед набрать 0.625ед. не проще, чем 0.25 на ваших u-40.

проще уж тогда поступить так:
набрать в шприц u-100 канинсулин до отметкии 0.5, что будет соответствовать 0.2ед. канинсулина.

между 0.2 и 0.25 разница несущественная, зато 0.2 таким образом набрать можно точно.
это, по крайней мере, осуществимо без невероятных зрительных усилий.

ниже вам в помощь табличка соответствия (первое значение - до какой отметки в ед набрать в шприц u-100, второе - скольким единицам канинсулина это соответствует):
0.5...........0.2
1.0...........0.4
1.5...........0.6
2.0...........0.8
2.5...........1.0
и т.д.