Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кот Трюфель, 8 лет, сахарный диабет

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Аватара пользователя
Ria
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 апр 2021, 15:21
Контактная информация:
logo
Кот Трюфель, 8 лет, сахарный диабет

Сообщение: #33944 Ria
22 апр 2021, 16:08

Добрый день, уважаемая Наталья Юрьевна!
Обращаемся к Вам за помощью в нашей непростой ситуации. Котик Трюфель, 8 лет, метис, вес 8,200 на начало лечения, 7кг на момент написания поста(потеря веса в результате диеты), кастрирован, ранее (в 2018 году) были поставлены диагнозы мочекаменная болезнь и почечная недостаточность, сахарный диабет поставили 19.02, начали колоть Лантус (с 2 ед.дважды в день), с 22.02 назначили по 3 ед. Показатели глюкозы практически не снижались и с 29.03 стали колоть 4 ед.
Инсулин колем уже два месяца, с 13.04 показатели около 30, в основном утром. С этого дня трижды измеряли днём, около пяти часов дня (13.04, 15.04, 19.04), и 16.04 ночью (кот очень беспокойно себя вёл) - показатель 15,8.
Наш доктор, к сожалению не эндокринолог, но одна из лучших терапевтов в городе, не может объяснить в связи с чем такие высокие показатели, и сказала наблюдать за состоянием кота, так как по её мнению это может быть нормальное состояние кота. Возможно, будет замена на другой инсулин длительного действия, либо на короткие инсулины. Поведение кота нормальное, ест, пьёт, ходит в туалет в норме. Корм Royal canin diabetic, сухой + паучи.
Обращаемся к Вам, с надеждой о помощи, так как у Вас огромный опыт работы, в связи с чем могут быть такие высокие показатели? Подскажите, как нам быть дальше, чем ещё можно помочь котику.

Замеры глюкозы с 12.04 (более ранние прикреплены фотографиями, при необходимости так же перепечатаем списком)

12.04.2021
8:52 -- 22,9 -- 4ед
20:45 -- 25,9 -- 4ед

13.04.2021
8:47 -- 30,9 -- 4ед
16:55 -- 10,6
20:42 -- 28,5 -- 4ед

14.04.2021
8:49 -- HI(больше чем глюкометр может показать) -- 4ед
20:45 -- 16,4 -- 4ед

15.04.2021
9:07 -- 30,2 -- 4ед
16:35 -- 20,6
20:40 -- 21,7 -- 4ед

16.04.2021
1:50 -- 15,8
8:48 -- 25,5 -- 4ед
20:52 -- 22,6 -- 4ед

17.04.2021
8:46 -- 28,2 -- 4ед
20:56 -- 14,3 -- 4ед

18.04.2021
8:50 -- 27,4 -- 4ед
20:50 -- 23,9 -- 4ед

19.04.2021
8:46 -- HI -- 4ед
16:50 -- 14,3
20:43 -- 23,2 -- 4ед

20.04.2021
8:55 -- 25,2 -- 4ед
20:45 -- 16,1 -- 4ед

21.04.2021
8:50 -- 30,3 -- 4ед
20:59 -- 24,8 -- 4ед

22.04.2021
8:55 -- 30,1 -- 4ед
17:04 -- 20,4

В измерениях глюкозы точками помечены разы, когда кровь удавалось взять далеко не с первого раза (кот стрессовый и стресс мог отражаться на показателях)
Изображение Изображение Изображение Изображение
Изображение Изображение Изображение Изображение Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Трюфель, 8 лет, сахарный диабет

Сообщение: #33953 Наталия Юрьевна К.
23 апр 2021, 09:48

Добрый день!Имеет смысл выложить фото шприца с набранной дозой инсулина здесь и так же сделать фото места введения инсулина на коте.

Да, возможен такой вариант - что у кота неадекватная абсорбция именно этого инсулина и смена на левемир окажет положительное влияние на контроль глюкозы.
Второй момент -что есть какие то причины инсулинорезистентности - которые нужно будет попытаться выявить - если и при смене инсулина - будут такие же высокие замеры глюкозы.

Если вы планируете следовать протоколу по длинным инсулинам - то там рекомендованы замеры 3 раза в день - и не 3 раза за 2 месяца а несколько чаще (обычно ежедневно). В вашем случае стоит делать 3 замера в день не реже 1 раза в 3 дня.

Аватара пользователя
Ria
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 апр 2021, 15:21
Контактная информация:
logo
Re: Кот Трюфель, 8 лет, сахарный диабет

Сообщение: #33961 Ria
23 апр 2021, 20:17

Добрый вечер, уважаемая Наталья Юрьевна! Огромное спасибо Вам за быстрый ответ!
На фото места введения укола в холку и фото шприц-ручки лантус с выставленной дозой (4 ед).

Подскажите, пожалуйста, можно ли вместо Левемира использовать инсулин Туджео СолоСтар(так же шприц-ручка 300 ед/мл)?

Изображение Изображение Изображение Изображение

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Трюфель, 8 лет, сахарный диабет

Сообщение: #33973 Наталия Юрьевна К.
24 апр 2021, 15:49

Добрый день!

а фото места введения укола в холку и фото шприц-ручки лантус с выставленной дозой (4 ед).


я не рекомендую делать инъекции инсулина в холку (кроме особых случаев) - из-за худшей абсорбции в данном месте. Тем более у вас лантус, а не левемир.. И я не рекомендую делать инъекции ручкой...

Подскажите, пожалуйста, можно ли вместо Левемира использовать инсулин Туджео СолоСтар(так же шприц-ручка 300 ед/мл)?


нет, нельзя

но левемир вместо лантуса можно делать в дальнейшем..

Аватара пользователя
Ria
Сообщения: 3
Зарегистрирован: 22 апр 2021, 15:21
Контактная информация:
logo
Re: Кот Трюфель, 8 лет, сахарный диабет

Сообщение: #35116 Ria
24 авг 2021, 08:46

Добрый день!
Ещё раз к Вам обращаемся, мы перешли на Левемир 01.05(3 ед). Показатели сахара не снижались, добавили до 4 ед., показатели так же высокие. Доктор, к которой мы ходили, пробовала назначить нам метфармин канон 500мг 1/6таблетки в день(17.06- 21.06), это тоже ничего не дало. После этого доктор сказала, что она исчерпала все возможности и сказала просто оставить Левемир 4ед.
Каждые две недели кот продолжает терять по 200г веса, но аппетит у кота хороший, на данный момент вес кота 5,3кг.
18.08 коту стало хуже, он отказался от утренней еды. Мы сдали анализы ОАМ, ОАК и биохимию крови. По результатам анализов коту назначили капельницы хлорида натрия 0,9% 50мл два раза в день. Состояние кота немного улучшилось, но после окончание капельницы на следующее утро показатели сахара снова зашкаливают (HI на глюкометре). Аппетит есть, много пьёт и писает, взгляд кота потухший.
Возможно, такое состояние у кота из-за проблем с почками? Может быть, Вы посоветуете какие-то лекарства (по результатам анализов)?
Анализы:
Изображение Изображение Изображение

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Трюфель, 8 лет, сахарный диабет

Сообщение: #35118 nova
25 авг 2021, 02:22

https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-vet ... krinologu/

к изучению закрепленные темы вверху раздела

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Трюфель, 8 лет, сахарный диабет

Сообщение: #35178 Наталия Юрьевна К.
03 сен 2021, 23:08

Добрый вечер! Если технические проблемы с введением инсулина, точностью набора дозы и правильным введением - очный доктор исключил - то продолжая повышать дозу инсулина- нужно искать причины инсулинорезистентности.
Иногда помогает более частое введение инсулина- в том числе и туджео. Если на левемире 2 раза в день - вся глюкоза от 20 и выше- то попробуйте делать туджео -солостар - начиная с 1 ед -2 раза в день и далее повышая дозу - на тот шаг - что делает ручка...

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Трюфель, 8 лет, сахарный диабет

Сообщение: #35191 nova
05 сен 2021, 12:31

Наталия Юрьевна, день добрый
Поделиться информацией:

В Питере в Сотникова Анна Латышева стала применять Соликва Солостар у кошек,

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_96433.htm

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кот Трюфель, 8 лет, сахарный диабет

Сообщение: #35202 Наталия Юрьевна К.
06 сен 2021, 10:33

nova писал(а):Наталия Юрьевна, день добрый
Поделиться информацией:

В Питере в Сотникова Анна Латышева стала применять Соликва Солостар у кошек,

https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_96433.htm


Добрый день!

Да, спасибо. Инкретины считаются достаточно перспективными в терапии диабета у кошек, и по ним уже давно стали проводиться исследования, но пока они не закончены - чтобы однозначно говорить о его положительном влиянии на течение диабета и ремиссию у кошек.. Посмотрю еще конечно статьи.. вдруг что-то опубликовалось...


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 81 гость

/* */