Здравствуйте, Наталья Юрьевна. Пожалуйста помогите вылечить нашу кошечку.
Кошечка Маша, 10 лет, без породы.
Маши были длительные вялотекущие течки. Нам ставили кучу диагнозов, но потом все отрицали и ничего не подтверждалось. Она мочилась везде где попало и периодами были приступообразные боли. При обследовании - анализы, УЗИ, рентген- норма! Потом затяжная течка стала похожа на течку и опять обратились к ветеринарам. Они поставили диагноз затяжная течка и сказали, что надо стерилизовать, но кошка весит 7.2 кг и 8-9 лет ей. Она останется на столе. Я была у около 10 ветеринаров и они сказали пока не оперировать, вес и возраст- высокий риск. Назначили кавинан. Мы его кололи по рекомендации врача.Через 6 месяцув я заметила изменения в молочных железах. У нас нигде доплер с Узи молочнх не делают- сделали в человеческой клинике- доброкачественные изменения в молочных железах, кровоток не повышен. Перестали колоть кавинан. Уехали в соседние города и нашли ветеринара, котрый согласился выполнить стерилизацию (мы активно занимались похуденеим и стали весить 6 кг). До операции сделали у них УЗИ брюшной полости и анализы- все в норме. Прооперировались, разрез через бок,не через живот, так как там есть изменения в молочных железах (так сказал врач). После операции кошка спит много (она всегда малоактивная была), пьет и ест много- так как и раньше, перестала мочится где попало. С моеиспусканием и стулом все без проблем. Дальше нам рекомендуют мастэктомию с лифмодиссекицей, т.к после стерилизации я заметила, что образования на молочных железах стали больше. Перед операцией берут анализы 01.02.2021 - билирубин -12, АСТ-37, АЛТ- 47, белок - 38, мочевина-6.5.креатинин-104, глюкоза -11.6, альфа амилаза- 450, Кальций-1.1, щелочная-19, фосфор-1, ГГТ-6. Кошка во время взятия анализа сильно нервничала. Я спросила нужно ли пересдать анализы? В ответ тишина- пересдали сами 06.02.2021- билирубин -гем +++, АСТ-56, АЛТ- 18, белок - 76, мочевина-7.4.креатинин-108, глюкоза -15.7, альфа амилаза- 450, Кальций-1.8, щелочная-38, фосфор-2.2, ГГТ-8.4.
Показала анализы ветеринару повторно. Предложили приехать к ним в клинику и сдать гликированный гемеглобин. Приехали за 200 км и оказалось, что анализ не получился- кровь густая. Кошку покормили немного за часа 4. Нам сказали ветеринары можно. Приезжаем через пару дней опять (кошка очень нервничает в дороге, сложно везти ее) и кошка с 10 вечера не ела ничего и в 10 утра анализ. Опять анализ не могут сделать- кровь густая. При взятие крови я обратила внимание, что кровь активными каплями течет, на 2 полные пробирки хватило. Сказали , что кошку нельзя кормить 18ч перед анализом!
Купила глюкометр, решила мерить сама. 9.02.2021 - 16.1 mmol / L , 10.02.2021-20,1 mmol / L, 11.02.2021 - 20,4 mmol / L, 12.02.2021-19,7 mmol / L. Все измерения натощак. Позвонила в клинику.
В итоге нам написали Лантус и сказали пока колоть.
Кошка 5.3 кг, доза 0.01. и каждый укол увеличивать на 0.01, разводя физ раствором.
С 13.02 по 20.02.2021 я помучалась с такой фигней-дозировкой. Сахар летал с 15-21 mmol / L, кошка стала активнее, мало пить.
Меня смутила разная дозировка утром и вечером и разведение инсулина.
Начала читать и попала на Ваш форум. Начала вести кошку по протоколу лантус начиная с 1 ед и увеличивая на 0,5 , достигли 2 ед. Кошка переносит уколы хорошо. Сахар стал меньше прыгать и стал практически все время 16. Ветеринар нам сказала, что это очень большая доза 2 ед вечером и утром. Также сказала, что кошка уже получает такую дозу , а эффекта ноль. Это полная инсулинорезистентность и аденома гипофиза! Я сразу же уточнила, что рентген головного мозга, мрт мы не делали и СТГ не сдавали...Откуда диагноз тогда? Ветеринар сказала, что нужно 27.02 и 28.02.2021 уколоть 1.0 левемир. Если за 2 дня сахар не упадет до 12 натощак- то у нас точно инсулинорезистентность и нужно сдать СТГ у них в клинике. У нас в городе СТГ не делают (всех обзвонила)- ближайший город- у них.
Уколола левемир. Кошка очень стала нервная, бегает, мяукает, рычит, так почти 40 минут. Вечерний укол аналогичен. На лантусе такого не было, кошка укол не замечала даже.
У нас глюкоза на 1.0 левемир выросла до 18.7 и держалась 20.7 mmol / L всю ночь с 27.02.2021 и утром натощак 28.02 также.
Без коррекции глюкозы мы не можем пойти на операцию-высокие риски, а нам уже горит. Молочные железы меняются в худшую сторону. Объездили десятки врачей и никто не может поставить диагноз, назначить лечение!
Очень прошу Вас помочь!
На каком препарате нам нужно остаться для нормализации сахара и проведение операции?
Нужно ли мне кошке добавлять ультракороткий или короткий инсулин?
Можно я сдам анализы кровим кошки в человеческой лаборатории? будут ли достоверны результаты или нужно только в ветлаборатории сдавать?
Нам назначили сдачу СТГ. Я думала сдать фруктозамин, гликированный гемоглобин, СТГ, биохимия с глюкозой - это я могу в человеческой сделать. Что нам нужно сдавать?
Спасибо Вам за помощь!!
С нетерпением ждем ответа.
У нас очень горящая ситуация.
Без инсулина
01.02.2021 биох
10:00 -- 11,6
06.02.2021 биох
10:00 -- 15,7
09.02.2021
18:00 -- 16,1
10.02.2021
9:52 -- 20,1
11.02.2021
9:50 -- 20,4
12.02.2021
9:33 -- 19,7
Лантус
13.02.2021
12:38 -- 20,2 -- 0,03 ед лантус
14:40 -- 16,8
18:16 -- 17,0
14.02.2021
02:15 -- 15,4 -- 0,03 ед лантус
10:20 -- 18,9 -- 0,055 ед лантус
12:23 -- 18,4
16:03 -- 14,8
22.10 -- 17,4 -- 0,055 ед лантус
15.02.2021
10:10 -- 17,4 -- 0,09 ед лантус
12:10 -- 21,0
16:05 -- 16,8
22:10 -- 20,6 -- 0,09 ед лантус
16.02.2021
09:35 -- 18,8 -- 0,09 ед лантус
16:25 -- 17,4
22:20 -- 19,5 -- 0,09 ед лантус
17.02.2021
10:35 -- 16,8 -- 0,16 ед лантус
16:40 -- 16,5
22:35 -- 16,5 -- 0,18 ед лантус
18.02.2021
10:00 -- 18,3 -- 0,2 ед лантус
16:08 -- 16,8
22:00 -- 18,8 -- 0,2 ед лантус
19.02.2021
09:41 -- 22,0 -- 0,3 ед лантус
11:59 -- 19,6
15:46 -- 15,0
21:12 -- 18,1 -- 0,4 ед лантус
23:31 -- 16,8
20.02.2021
03:41 -- 17,1
10.12 -- 18,3 -- 0,6 ед лантус
15:41 -- 16,5
21:52 -- 16,6 -- 0,8 ед лантус
21.02.2021
04:07 -- 16,7
09:44 -- 18,7 -- 1,0 ед лантус
16:02 -- 16,6
22:00 -- 18,3 -– 1,0 ед лантус
22.02.2021
04:07 -- 18,6
10:02 -- 19,9 -- 1,0 ед лантус
14:25 -- 16,6
17:25 -- 15,7
21:00 -- 17,4 -- 1,0 ед лантус
23.02.2021
03:13 -- 15,0
09:20 -- 18,9 -- 1,0 ед лантус
13:05 -- 17,6
15:22 -- 16,3
21:16 -- 17,6 -- 1,0 ед лантус
24.02.2021
03:07 -- 15,7
09:52 -- 18,3 -- 1,25 До 1,5 ед лантус
15:09 -- 11,9
21:24 -- 16,5 -- 1,5 ед лантус
25.02.2021
02:37 -- 14,9
10:16 -- 15,8 --1,5 ед лантус
12:23 -- 15,6
15:56 -- 16,0
21:00 -- 18,1 -- 1,5 ед лантус
23:07 -- 14,8
26.02.2021
03:08 -- 17,0
09:09 -- 16,2 -- 2 ед лантус
11:08 -- 13,1
14:43 -- 16,5
16:15 -- 16,2
20:45 -- 16,9 -- 2 ед лантус
22:58 -- 17,9
27.02.2021
03:11 -- 17,7
09:12 -- 20,7 -- 0,7 ед левемир
10:50 -- 18,1
15:13 -- 18,4
20:55 – 18,8 – 1ед левемир
22:47 – 20,4
28.02.2021
03:05 –- 19,2
09:28 –- 20,7 -- 1ед левемир
12:05 –- 17,7
15:53 –- 16,3
Работаем без выходных:
Форум
Медвет - сеть ветиринарных центров
Кошка Маша, 10 лет, стерилизована, без породы. Сахарный диабет?, инсулинорезистентность?
Кошка Маша, 10 лет, стерилизована, без породы. Сахарный диабет?, инсулинорезистентность?
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Кошка Маша, 10 лет, стерилизована, без породы. Сахарный диабет?, инсулинорезистентность?
Добрый день!
Ветеринар нам сказала, что это очень большая доза 2 ед вечером и утром.
Если сказать мягко - это неверная информация.
Также сказала, что кошка уже получает такую дозу , а эффекта ноль. Это полная инсулинорезистентность и аденома гипофиза!
то же самое - тяжелую инсулинорезистентность стоит подозревать при дозе инсулина на инъекцию выше 4-5 ед и то не всегда..
Многим кошкам с избыточным весом иногда требуются большие дозы инсулина и снижение веса -чтобы был получен хороший ответ на инсулин..
Очень прошу Вас помочь!
На каком препарате нам нужно остаться для нормализации сахара и проведение операции?
Какую операцию то кошке планируют мне очень интересно ? Ей что хотят отрезать - опухоль гипофиза? Ее сначала нужно подтвердить.
Нужно ли мне кошке добавлять ультракороткий или короткий инсулин?
нет
Можно я сдам анализы кровим кошки в человеческой лаборатории? будут ли достоверны результаты или нужно только в ветлаборатории сдавать?
не нужно ничего сдавать
Нам назначили сдачу СТГ. Я думала сдать фруктозамин, гликированный гемоглобин, СТГ, биохимия с глюкозой - это я могу в человеческой сделать. Что нам нужно сдавать?
ничего.
Начните повышать дозу левемира по протоколу для длинных инсулинов. Если все -таки дойдет до дозы выше 5 ед и коррекция сахара оставит желать лучшего - нужно будет сдать Т4 общий и + ищите куда сдать вот этот анализ на соматомедин- С
https://vetunion.ru/analysis/gormonalny ... a-1-ifr-1/
Кошке нужно сделать узи брюшной полости, анализы мочи - общий и соотношение белок/креатинин, нужно понять - молочные железы- это опухолевые поражения или нет, нужно осмотреть ротовую полость - т.к. онкологические заболевания и любой воспалительный процесс может снижать чувствительность к инсулину. Так же нужно нормализовать вес. Поэтому корм нужен для снижения веса - а не для диабета.
Ветеринар нам сказала, что это очень большая доза 2 ед вечером и утром.
Если сказать мягко - это неверная информация.
Также сказала, что кошка уже получает такую дозу , а эффекта ноль. Это полная инсулинорезистентность и аденома гипофиза!
то же самое - тяжелую инсулинорезистентность стоит подозревать при дозе инсулина на инъекцию выше 4-5 ед и то не всегда..
Многим кошкам с избыточным весом иногда требуются большие дозы инсулина и снижение веса -чтобы был получен хороший ответ на инсулин..
Очень прошу Вас помочь!
На каком препарате нам нужно остаться для нормализации сахара и проведение операции?
Какую операцию то кошке планируют мне очень интересно ? Ей что хотят отрезать - опухоль гипофиза? Ее сначала нужно подтвердить.
Нужно ли мне кошке добавлять ультракороткий или короткий инсулин?
нет
Можно я сдам анализы кровим кошки в человеческой лаборатории? будут ли достоверны результаты или нужно только в ветлаборатории сдавать?
не нужно ничего сдавать
Нам назначили сдачу СТГ. Я думала сдать фруктозамин, гликированный гемоглобин, СТГ, биохимия с глюкозой - это я могу в человеческой сделать. Что нам нужно сдавать?
ничего.
Начните повышать дозу левемира по протоколу для длинных инсулинов. Если все -таки дойдет до дозы выше 5 ед и коррекция сахара оставит желать лучшего - нужно будет сдать Т4 общий и + ищите куда сдать вот этот анализ на соматомедин- С
https://vetunion.ru/analysis/gormonalny ... a-1-ifr-1/
Кошке нужно сделать узи брюшной полости, анализы мочи - общий и соотношение белок/креатинин, нужно понять - молочные железы- это опухолевые поражения или нет, нужно осмотреть ротовую полость - т.к. онкологические заболевания и любой воспалительный процесс может снижать чувствительность к инсулину. Так же нужно нормализовать вес. Поэтому корм нужен для снижения веса - а не для диабета.
Re: Кошка Маша, 10 лет, стерилизована, без породы. Сахарный диабет?, инсулинорезистентность?
Уважаемая Наталия Юрьевна, огромнейшее спасибо за ответ!!
Кошечке планируют мастэктомию с лифодиссекцией с одной стороны, затем с другой!
Узи брюшной полости сделала у 3х врачей- без изменений! сказали лишь есть небольшие диффузные изменения в печени, если сильно придраться.
молочные железы- сделали узи с доплером -доброкачественные изменения. Через пару месяцев начали увеличиваться образования, и появились 2 образования небольшие рядом, я подумала за метастазирование (как просяные зерна). Побежала с ней на УЗИ повторно- малый таз, брюшная полость без патологии, молочные железы-образования имеют нечеткий контур (нет четкой капсулы, разрастание образования за пределы капсулы незначительное, появился кистозный компонент в образованиях) и увеличился в них кровоток. Пальпаторно врач осмотрел, сказал похоже на онко и нужно оперироваться. Поехали еще к 2-3 врачам- тот же ответ.
осмотр ротовую полость делал врач- без патологии
1.Что мне нужно сделать для подтверждения/ исключения диагноза рак молочной железы у кошечки??
2.Как быть с операцией (если подтвердится рак молочной железы (кавинан 6 месяцев, на фоне него пошли изменения в молочных железах)), если сахар такой высокий?
3."корм нужен для снижения веса " уже сбегала за кормом. До какого веса нам надо снизиться? у нас 5.3 кг
4. Т4 общий и соматомедина-С можно в человеческой лаборатории сдать? Ветклиники в городе и рядом города не делают из этого ничего (уже обзвонила).
Низкий поклон за подсказки!!
с уважением Анастасия
Кошечке планируют мастэктомию с лифодиссекцией с одной стороны, затем с другой!
Узи брюшной полости сделала у 3х врачей- без изменений! сказали лишь есть небольшие диффузные изменения в печени, если сильно придраться.
молочные железы- сделали узи с доплером -доброкачественные изменения. Через пару месяцев начали увеличиваться образования, и появились 2 образования небольшие рядом, я подумала за метастазирование (как просяные зерна). Побежала с ней на УЗИ повторно- малый таз, брюшная полость без патологии, молочные железы-образования имеют нечеткий контур (нет четкой капсулы, разрастание образования за пределы капсулы незначительное, появился кистозный компонент в образованиях) и увеличился в них кровоток. Пальпаторно врач осмотрел, сказал похоже на онко и нужно оперироваться. Поехали еще к 2-3 врачам- тот же ответ.
осмотр ротовую полость делал врач- без патологии
1.Что мне нужно сделать для подтверждения/ исключения диагноза рак молочной железы у кошечки??
2.Как быть с операцией (если подтвердится рак молочной железы (кавинан 6 месяцев, на фоне него пошли изменения в молочных железах)), если сахар такой высокий?
3."корм нужен для снижения веса " уже сбегала за кормом. До какого веса нам надо снизиться? у нас 5.3 кг
4. Т4 общий и соматомедина-С можно в человеческой лаборатории сдать? Ветклиники в городе и рядом города не делают из этого ничего (уже обзвонила).
Низкий поклон за подсказки!!
с уважением Анастасия
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Кошка Маша, 10 лет, стерилизована, без породы. Сахарный диабет?, инсулинорезистентность?
Кошечке планируют мастэктомию с лифодиссекцией с одной стороны, затем с другой!
Узи брюшной полости сделала у 3х врачей- без изменений! сказали лишь есть небольшие диффузные изменения в печени, если сильно придраться.
молочные железы- сделали узи с доплером -доброкачественные изменения.
узи с доплером или без не является диагностическим методом чтобы отдифференцировать злокачественное образование от доброкачественного - совсем.
Через пару месяцев начали увеличиваться образования, и появились 2 образования небольшие рядом, я подумала за метастазирование (как просяные зерна). Побежала с ней на УЗИ повторно- малый таз, брюшная полость без патологии, молочные железы-образования имеют нечеткий контур (нет четкой капсулы, разрастание образования за пределы капсулы незначительное, появился кистозный компонент в образованиях) и увеличился в них кровоток. Пальпаторно врач осмотрел, сказал похоже на онко и нужно оперироваться. Поехали еще к 2-3 врачам- тот же ответ.
Опухоли на молочной желез какого размера уже?
1.Что мне нужно сделать для подтверждения/ исключения диагноза рак молочной железы у кошечки??
увы ничего - только гистологическое исследование опухоли и лимфоузлов даст ответ на данный вопрос...
2.Как быть с операцией (если подтвердится рак молочной железы (кавинан 6 месяцев, на фоне него пошли изменения в молочных железах)), если сахар такой высокий?
даа.. ковинан он такой коварный(( Если опухоли молочной железы большие да еще и быстро растут -прогноз все равно очень осторожный... и скорее всего при 3 стадии нужна еще будет и химиотерапия для профилактирования отдаленных метастазов.
3."корм нужен для снижения веса " уже сбегала за кормом. До какого веса нам надо снизиться? у нас 5.3 кг
только влажный лучше... Не могу так сказать до какого веса(( это нужно по результатам осмотра решить.. насколько упитанная у вас кошка на данном этапе - возможно грамм на 100-300, это определяется после очного осмотра...
4. Т4 общий и соматомедина-С можно в человеческой лаборатории сдать? Ветклиники в городе и рядом города не делают из этого ничего (уже обзвонила).
да можно будет в принципе...а с Ветюнион не работают у вас в городе? - они все это делают..
Узи брюшной полости сделала у 3х врачей- без изменений! сказали лишь есть небольшие диффузные изменения в печени, если сильно придраться.
молочные железы- сделали узи с доплером -доброкачественные изменения.
узи с доплером или без не является диагностическим методом чтобы отдифференцировать злокачественное образование от доброкачественного - совсем.
Через пару месяцев начали увеличиваться образования, и появились 2 образования небольшие рядом, я подумала за метастазирование (как просяные зерна). Побежала с ней на УЗИ повторно- малый таз, брюшная полость без патологии, молочные железы-образования имеют нечеткий контур (нет четкой капсулы, разрастание образования за пределы капсулы незначительное, появился кистозный компонент в образованиях) и увеличился в них кровоток. Пальпаторно врач осмотрел, сказал похоже на онко и нужно оперироваться. Поехали еще к 2-3 врачам- тот же ответ.
Опухоли на молочной желез какого размера уже?
1.Что мне нужно сделать для подтверждения/ исключения диагноза рак молочной железы у кошечки??
увы ничего - только гистологическое исследование опухоли и лимфоузлов даст ответ на данный вопрос...
2.Как быть с операцией (если подтвердится рак молочной железы (кавинан 6 месяцев, на фоне него пошли изменения в молочных железах)), если сахар такой высокий?
даа.. ковинан он такой коварный(( Если опухоли молочной железы большие да еще и быстро растут -прогноз все равно очень осторожный... и скорее всего при 3 стадии нужна еще будет и химиотерапия для профилактирования отдаленных метастазов.
3."корм нужен для снижения веса " уже сбегала за кормом. До какого веса нам надо снизиться? у нас 5.3 кг
только влажный лучше... Не могу так сказать до какого веса(( это нужно по результатам осмотра решить.. насколько упитанная у вас кошка на данном этапе - возможно грамм на 100-300, это определяется после очного осмотра...
4. Т4 общий и соматомедина-С можно в человеческой лаборатории сдать? Ветклиники в городе и рядом города не делают из этого ничего (уже обзвонила).
да можно будет в принципе...а с Ветюнион не работают у вас в городе? - они все это делают..
Re: Кошка Маша, 10 лет, стерилизована, без породы. Сахарный диабет?, инсулинорезистентность?
Уважаемая Наталия Юрьевна,
образования от 0.5 см до 1 см в диаметре, плотные, малоподвижные, выделения с сосков нет, кожа над образованиями визуально без изменений. Рост медленный - на 2-3 мм за 6 месяцев, однако появились 2 "просяных зерна" возле одного образования.
Нам отказывают в операции пока сахар не будет 12 ммоль/л натощак. А мы никак не можем.
Ветюниона нет к сожалению.
Спасибо огромное!
образования от 0.5 см до 1 см в диаметре, плотные, малоподвижные, выделения с сосков нет, кожа над образованиями визуально без изменений. Рост медленный - на 2-3 мм за 6 месяцев, однако появились 2 "просяных зерна" возле одного образования.
Нам отказывают в операции пока сахар не будет 12 ммоль/л натощак. А мы никак не можем.
Ветюниона нет к сожалению.
Спасибо огромное!
Re: Кошка Маша, 10 лет, стерилизована, без породы. Сахарный диабет?, инсулинорезистентность?
Уважаемая Наталия Юрьевна, нуждаемся в Вашей подсказке!
Увеличила дозу Левемира до 2.5ед утром и вечером, 3 суток. У Маши глюкоза утром 16-20, после инъекции 3.8-10.3 ммоль/л весь день и за пару часов до вечернего укола опять поднимается до 16 и часа за 3 утром до 16-20. Ночью не ест.
1) Что делать с утренними и вечерними скачками вверх? Повышать ли мне дозу?
Кошка на Левемире постоянно психует, инъекции болезненные, на Лантусе были безболезненные. Игла такая же, инсулин в руках грею, колю в разные лопатки, ничего не изменилось по сравнению с уколами Лантуса. Участков липодистрофии постинъекционных нет, все мягкое.
2) В чем причина может быть и что с этим делать? индивидуальная реакция на Левемир или моя ошибка в чем-то?
3) Сдала анализы, которые Вы сказали. В клинике попросили HbA1C. Смогла сдать мочу кошки наконец (прикрепляю фото)!
Посмотрите пожалуйста на наши анализы.
Фруктозамин – 538
гликозилированный гемоглобин 3.28
Соматомидин С -463 нг/мл -N
глюкоза -21.28 ммоль/л (не колола инсулин утром до анализов) , сильный стресс в клинике, толпа держала кошку и не могли никак взять анализы-дала бой! час промучались
______________________________________________________________________________________________________________
Правильно ли я понимаю? :
Фруктозамин – 538 мкмоль/л- умеренный гликемический контроль, почти плохой
гликозилированный гемоглобин 3.28 - плохая компенсация
Соматомидин С -463 нг/мл -Nорма, аденома гипофиза "отменяется"
Глюкозурия -5.5
______________________________________________________________________________________________________________
4) Это получается результат работы Лантуса, который я колола 2-3 недели...? Оставаться на Левемире?
Спасибо огромное! ждем помощи!
Увеличила дозу Левемира до 2.5ед утром и вечером, 3 суток. У Маши глюкоза утром 16-20, после инъекции 3.8-10.3 ммоль/л весь день и за пару часов до вечернего укола опять поднимается до 16 и часа за 3 утром до 16-20. Ночью не ест.
1) Что делать с утренними и вечерними скачками вверх? Повышать ли мне дозу?
Кошка на Левемире постоянно психует, инъекции болезненные, на Лантусе были безболезненные. Игла такая же, инсулин в руках грею, колю в разные лопатки, ничего не изменилось по сравнению с уколами Лантуса. Участков липодистрофии постинъекционных нет, все мягкое.
2) В чем причина может быть и что с этим делать? индивидуальная реакция на Левемир или моя ошибка в чем-то?
3) Сдала анализы, которые Вы сказали. В клинике попросили HbA1C. Смогла сдать мочу кошки наконец (прикрепляю фото)!
Посмотрите пожалуйста на наши анализы.
Фруктозамин – 538
гликозилированный гемоглобин 3.28
Соматомидин С -463 нг/мл -N
глюкоза -21.28 ммоль/л (не колола инсулин утром до анализов) , сильный стресс в клинике, толпа держала кошку и не могли никак взять анализы-дала бой! час промучались
______________________________________________________________________________________________________________
Правильно ли я понимаю? :
Фруктозамин – 538 мкмоль/л- умеренный гликемический контроль, почти плохой
гликозилированный гемоглобин 3.28 - плохая компенсация
Соматомидин С -463 нг/мл -Nорма, аденома гипофиза "отменяется"
Глюкозурия -5.5
______________________________________________________________________________________________________________
4) Это получается результат работы Лантуса, который я колола 2-3 недели...? Оставаться на Левемире?
Спасибо огромное! ждем помощи!
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Кошка Маша, 10 лет, стерилизована, без породы. Сахарный диабет?, инсулинорезистентность?
Добрый вечер!
Увеличила дозу Левемира до 2.5ед утром и вечером, 3 суток. У Маши глюкоза утром 16-20, после инъекции 3.8-10.3 ммоль/л весь день и за пару часов до вечернего укола опять поднимается до 16 и часа за 3 утром до 16-20. Ночью не ест.
1) Что делать с утренними и вечерними скачками вверх? Повышать ли мне дозу?
СЛОВЕСНОЕ ОПИСАНИЕ ПОВЕДЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ- не несет для меня никакой важной смысловой информации. Если вы хотите получить рекомендации по коррекции дозы инсулина- пожалуйста,продолжите выкладывать замеры - так как делали это раньше...
Кошка на Левемире постоянно психует, инъекции болезненные, на Лантусе были безболезненные. Игла такая же, инсулин в руках грею, колю в разные лопатки, ничего не изменилось по сравнению с уколами Лантуса. Участков липодистрофии постинъекционных нет, все мягкое.
2) В чем причина может быть и что с этим делать? индивидуальная реакция на Левемир или моя ошибка в чем-то?
я вообще никогда не видела реакцию болезненности на введение инсулинов - особенно те капельки - что вводятся.. можно для эксперимента вернуть лантус- и понять -что на него кошка также будет психовать и злиться...
левемир не болезненный при введении - СОВСЕМ.
3) Сдала анализы, которые Вы сказали. В клинике попросили HbA1C. Смогла сдать мочу кошки наконец (прикрепляю фото)!
Посмотрите пожалуйста на наши анализы.
Фруктозамин – 538
гликозилированный гемоглобин 3.28
Соматомидин С -463 нг/мл -N
глюкоза -21.28 ммоль/л (не колола инсулин утром до анализов) , сильный стресс в клинике, толпа держала кошку и не могли никак взять анализы-дала бой! час промучались
______________________________________________________________________________________________________________
Правильно ли я понимаю? :
Фруктозамин – 538 мкмоль/л- умеренный гликемический контроль, почти плохой
гликозилированный гемоглобин 3.28 - плохая компенсация
А ВОТ ЗАЧЕМ сдавать кровь на вот все на это - когда и так понятно - ЧТО У КОШКИ НЕТ ХОРОШЕЙ КОРРЕКЦИИ ГЛЮКОЗЫ - и это видно из ее ежедневных замеров. И чтобы изменилось - если бы вдруг - лаборатория налажала и нарисовала вам красивые цифры - гликированного гемоглобина и фруктозамина. Вы и ваши врачи поверили бы в хорошую коррекцию и диабета у кошки при глюкозе под 20??? И порадовались?
Это когда владельцу в лом делать ежедневные замеры и он их делает 1 раз в неделю и хочет понимать - а вообще что там происходит за ту неделю - он может померять фруктозамин - который может как-то подсказать. Но когда кошка ежедневно получает по 3-5 измерений глюкозы - ЗАЧЕМ ТРАТИТЬ КРОВЬ и деньги на ненужные обследования?
Вам это было разве не ясно просто из замеров - что у нее ПЛОХОЙ КОНТРОЛЬ был в последние 2-3 недели?
Соматомидин С -463 нг/мл -Nорма, аденома гипофиза "отменяется"
она не отменяется на 100 процентов- но на данный момент - соматомедин не подозрителен в отношении наличия аденомы гипофиза.
Глюкозурия -5.5
______________________________________________________________________________________________________________
4) Это получается результат работы Лантуса, который я колола 2-3 недели...? Оставаться на Левемире?
результат работы чего? Вы про что сейчас спрашиваете??
Увеличила дозу Левемира до 2.5ед утром и вечером, 3 суток. У Маши глюкоза утром 16-20, после инъекции 3.8-10.3 ммоль/л весь день и за пару часов до вечернего укола опять поднимается до 16 и часа за 3 утром до 16-20. Ночью не ест.
1) Что делать с утренними и вечерними скачками вверх? Повышать ли мне дозу?
СЛОВЕСНОЕ ОПИСАНИЕ ПОВЕДЕНИЯ ГЛЮКОЗЫ- не несет для меня никакой важной смысловой информации. Если вы хотите получить рекомендации по коррекции дозы инсулина- пожалуйста,продолжите выкладывать замеры - так как делали это раньше...
Кошка на Левемире постоянно психует, инъекции болезненные, на Лантусе были безболезненные. Игла такая же, инсулин в руках грею, колю в разные лопатки, ничего не изменилось по сравнению с уколами Лантуса. Участков липодистрофии постинъекционных нет, все мягкое.
2) В чем причина может быть и что с этим делать? индивидуальная реакция на Левемир или моя ошибка в чем-то?
я вообще никогда не видела реакцию болезненности на введение инсулинов - особенно те капельки - что вводятся.. можно для эксперимента вернуть лантус- и понять -что на него кошка также будет психовать и злиться...
левемир не болезненный при введении - СОВСЕМ.
3) Сдала анализы, которые Вы сказали. В клинике попросили HbA1C. Смогла сдать мочу кошки наконец (прикрепляю фото)!
Посмотрите пожалуйста на наши анализы.
Фруктозамин – 538
гликозилированный гемоглобин 3.28
Соматомидин С -463 нг/мл -N
глюкоза -21.28 ммоль/л (не колола инсулин утром до анализов) , сильный стресс в клинике, толпа держала кошку и не могли никак взять анализы-дала бой! час промучались
______________________________________________________________________________________________________________
Правильно ли я понимаю? :
Фруктозамин – 538 мкмоль/л- умеренный гликемический контроль, почти плохой
гликозилированный гемоглобин 3.28 - плохая компенсация
А ВОТ ЗАЧЕМ сдавать кровь на вот все на это - когда и так понятно - ЧТО У КОШКИ НЕТ ХОРОШЕЙ КОРРЕКЦИИ ГЛЮКОЗЫ - и это видно из ее ежедневных замеров. И чтобы изменилось - если бы вдруг - лаборатория налажала и нарисовала вам красивые цифры - гликированного гемоглобина и фруктозамина. Вы и ваши врачи поверили бы в хорошую коррекцию и диабета у кошки при глюкозе под 20??? И порадовались?
Это когда владельцу в лом делать ежедневные замеры и он их делает 1 раз в неделю и хочет понимать - а вообще что там происходит за ту неделю - он может померять фруктозамин - который может как-то подсказать. Но когда кошка ежедневно получает по 3-5 измерений глюкозы - ЗАЧЕМ ТРАТИТЬ КРОВЬ и деньги на ненужные обследования?
Вам это было разве не ясно просто из замеров - что у нее ПЛОХОЙ КОНТРОЛЬ был в последние 2-3 недели?
Соматомидин С -463 нг/мл -Nорма, аденома гипофиза "отменяется"
она не отменяется на 100 процентов- но на данный момент - соматомедин не подозрителен в отношении наличия аденомы гипофиза.
Глюкозурия -5.5
______________________________________________________________________________________________________________
4) Это получается результат работы Лантуса, который я колола 2-3 недели...? Оставаться на Левемире?
результат работы чего? Вы про что сейчас спрашиваете??
Re: Кошка Маша, 10 лет, стерилизована, без породы. Сахарный диабет?, инсулинорезистентность?
Уважаемая Наталия Юрьевна, на анализах настояли ветеринары и без них сказали не возьмут кошку на операцию. Операцию сказали будут делать после анализов, где-то через несколько дней.
Я тоже не особо поняла необходимость проверять работу Лантуса, если сахар 16 держался на нем.
Нонам нужна операция и молочные железы не в лучшую сторону изменяются.
Мои замеры глюкозы следующие:
09.03.2021
09.07-18.8 mmol / L (ночью не ела)
09.30 левемир, правая лопатка , 2.5 ед
11.04 - 16.6 mmol / L
13.40-5.3 mmol / L дала немного
14.47-3,8 mmol / L поела хорошо и вкусняшку
15.42-5,3 mmol / L поела немного
18.30-8,6 mmol / L поела немного
20.50-17.2 mmol / L
21.40 левемир, левая лопатка , 2.5 ед
Сильный жор весь день
10.03.2021
02.07 ночи-17.1 mmol / L (немного консервы поела- 2 чайные ложки)
04.15 утра-13.0 mmol / L
08.14 утра -8,9 mmol / L поела печень
09.25утра -8,6 mmol / L
10.25-12.2 mmol / L
12.48-10.9 mmol / L
Поела консерву (желе и немного кусочки с консервы+ жидкий маленкий снек)
15.42-5,4 mmol / L
20.52-15,9 mmol / L
22.00 левемир, левая лопатка , 2.5 ед без развед через обычный шприц
Задержан укол на час. Не давала уколоть. Агрессивная весь день. Требовала весь день кушать
11.03.2021
03.14 ночи -18.2 mmol / L (ночью не ела)
08.52 утра -20.1 mmol / L
09.19 левемир, правая лопатка , 2.5 ед
14.10-10.3 mmol / L
16.45 – 8.5 mmol / L
20.56-13.8 mmol / L
21-15 левемир,ленвая лопатка , 2.5 ед
Аппетит нормальный, кошка спокойная
12.03.2021
02.42 ночи-15.1 mmol / L
08.49-13.8 mmol / L
Мне сказали ветеринары снижать дозу на 0.25. Я не снизила, хочу узнать Ваше мнение.
Как видите, все черт знает как с назначениями и диагностикой.
Спасибо!
Я тоже не особо поняла необходимость проверять работу Лантуса, если сахар 16 держался на нем.
Нонам нужна операция и молочные железы не в лучшую сторону изменяются.
Мои замеры глюкозы следующие:
09.03.2021
09.07-18.8 mmol / L (ночью не ела)
09.30 левемир, правая лопатка , 2.5 ед
11.04 - 16.6 mmol / L
13.40-5.3 mmol / L дала немного
14.47-3,8 mmol / L поела хорошо и вкусняшку
15.42-5,3 mmol / L поела немного
18.30-8,6 mmol / L поела немного
20.50-17.2 mmol / L
21.40 левемир, левая лопатка , 2.5 ед
Сильный жор весь день
10.03.2021
02.07 ночи-17.1 mmol / L (немного консервы поела- 2 чайные ложки)
04.15 утра-13.0 mmol / L
08.14 утра -8,9 mmol / L поела печень
09.25утра -8,6 mmol / L
10.25-12.2 mmol / L
12.48-10.9 mmol / L
Поела консерву (желе и немного кусочки с консервы+ жидкий маленкий снек)
15.42-5,4 mmol / L
20.52-15,9 mmol / L
22.00 левемир, левая лопатка , 2.5 ед без развед через обычный шприц
Задержан укол на час. Не давала уколоть. Агрессивная весь день. Требовала весь день кушать
11.03.2021
03.14 ночи -18.2 mmol / L (ночью не ела)
08.52 утра -20.1 mmol / L
09.19 левемир, правая лопатка , 2.5 ед
14.10-10.3 mmol / L
16.45 – 8.5 mmol / L
20.56-13.8 mmol / L
21-15 левемир,ленвая лопатка , 2.5 ед
Аппетит нормальный, кошка спокойная
12.03.2021
02.42 ночи-15.1 mmol / L
08.49-13.8 mmol / L
Мне сказали ветеринары снижать дозу на 0.25. Я не снизила, хочу узнать Ваше мнение.
Как видите, все черт знает как с назначениями и диагностикой.
Спасибо!
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Кошка Маша, 10 лет, стерилизована, без породы. Сахарный диабет?, инсулинорезистентность?
Добрый день!
Как вам кажется есть ли разница между выкладыванием замеров вот в этом случае?
6.02.2021
03:08 -- 17,0
09:09 -- 16,2 -- 2 ед лантус
11:08 -- 13,1
14:43 -- 16,5
16:15 -- 16,2
20:45 -- 16,9 -- 2 ед лантус
22:58 -- 17,9
27.02.2021
03:11 -- 17,7
09:12 -- 20,7 -- 0,7 ед левемир
10:50 -- 18,1
15:13 -- 18,4
20:55 – 18,8 – 1ед левемир
22:47 – 20,4
28.02.2021
03:05 –- 19,2
09:28 –- 20,7 -- 1ед левемир
12:05 –- 17,7
15:53 –- 16,3
и вот в этом?
09.03.2021
09.07-18.8 mmol / L (ночью не ела)
09.30 левемир, правая лопатка , 2.5 ед
11.04 - 16.6 mmol / L
13.40-5.3 mmol / L дала немного
14.47-3,8 mmol / L поела хорошо и вкусняшку
15.42-5,3 mmol / L поела немного
18.30-8,6 mmol / L поела немного
20.50-17.2 mmol / L
21.40 левемир, левая лопатка , 2.5 ед
Сильный жор весь день
10.03.2021
02.07 ночи-17.1 mmol / L (немного консервы поела- 2 чайные ложки)
04.15 утра-13.0 mmol / L
08.14 утра -8,9 mmol / L поела печень
09.25утра -8,6 mmol / L
10.25-12.2 mmol / L
12.48-10.9 mmol / L
Поела консерву (желе и немного кусочки с консервы+ жидкий маленкий снек)
15.42-5,4 mmol / L
20.52-15,9 mmol / L
22.00 левемир, левая лопатка , 2.5 ед без развед через обычный шприц
Задержан укол на час. Не давала уколоть. Агрессивная весь день. Требовала весь день кушать
11.03.2021
03.14 ночи -18.2 mmol / L (ночью не ела)
08.52 утра -20.1 mmol / L
09.19 левемир, правая лопатка , 2.5 ед
14.10-10.3 mmol / L
16.45 – 8.5 mmol / L
20.56-13.8 mmol / L
Вы замеры для меня хотели написать? Для себя? Или для другого доктора?в
Потому что я не понимаю - я прошу чего то невозможного?
ятогдапростонапишувоттаквотчтобыбылопонятнокакмневоспринимаетсятакоенаписаниевашихзамеров
можетбытьтакойпримербудетболеенаглядным?
Как вам кажется есть ли разница между выкладыванием замеров вот в этом случае?
6.02.2021
03:08 -- 17,0
09:09 -- 16,2 -- 2 ед лантус
11:08 -- 13,1
14:43 -- 16,5
16:15 -- 16,2
20:45 -- 16,9 -- 2 ед лантус
22:58 -- 17,9
27.02.2021
03:11 -- 17,7
09:12 -- 20,7 -- 0,7 ед левемир
10:50 -- 18,1
15:13 -- 18,4
20:55 – 18,8 – 1ед левемир
22:47 – 20,4
28.02.2021
03:05 –- 19,2
09:28 –- 20,7 -- 1ед левемир
12:05 –- 17,7
15:53 –- 16,3
и вот в этом?
09.03.2021
09.07-18.8 mmol / L (ночью не ела)
09.30 левемир, правая лопатка , 2.5 ед
11.04 - 16.6 mmol / L
13.40-5.3 mmol / L дала немного
14.47-3,8 mmol / L поела хорошо и вкусняшку
15.42-5,3 mmol / L поела немного
18.30-8,6 mmol / L поела немного
20.50-17.2 mmol / L
21.40 левемир, левая лопатка , 2.5 ед
Сильный жор весь день
10.03.2021
02.07 ночи-17.1 mmol / L (немного консервы поела- 2 чайные ложки)
04.15 утра-13.0 mmol / L
08.14 утра -8,9 mmol / L поела печень
09.25утра -8,6 mmol / L
10.25-12.2 mmol / L
12.48-10.9 mmol / L
Поела консерву (желе и немного кусочки с консервы+ жидкий маленкий снек)
15.42-5,4 mmol / L
20.52-15,9 mmol / L
22.00 левемир, левая лопатка , 2.5 ед без развед через обычный шприц
Задержан укол на час. Не давала уколоть. Агрессивная весь день. Требовала весь день кушать
11.03.2021
03.14 ночи -18.2 mmol / L (ночью не ела)
08.52 утра -20.1 mmol / L
09.19 левемир, правая лопатка , 2.5 ед
14.10-10.3 mmol / L
16.45 – 8.5 mmol / L
20.56-13.8 mmol / L
Вы замеры для меня хотели написать? Для себя? Или для другого доктора?в
Потому что я не понимаю - я прошу чего то невозможного?
ятогдапростонапишувоттаквотчтобыбылопонятнокакмневоспринимаетсятакоенаписаниевашихзамеров
можетбытьтакойпримербудетболеенаглядным?
Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»