Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Nagor
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 28 дек 2020, 17:28
Контактная информация:
logo
Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

Сообщение: #32822 Nagor
05 янв 2021, 22:39

Наталия Юрьевна, здравствуйте! Очень нужна ваша помощь.

Кошка (13.07.2010 г.р., стерилизована) заболела диабетом в начале июля 2020 года. Вес был 6.700. Начала много пить, писать и худеть. Поехали в клинику. Там выявили плохие показатели не только глюкозы, но и почечные с печеночными. Врачи посчитали это индивидуальной реакцией на милпразон (был дан первый раз, до этого всегда капался стронгхолд). Провели курс капельниц, состояние стабилизировали.

Кратко о лечении диабета.

Первым инсулином стал лантус. 2-кратное введение. Затем в августе попытка перейти на тресибу, и снова лантус, но уже 3 раза. Стабильности, к сожалению, не было. Решили попробовать левемир, с 17 ноября.

В декабре узнали про протокол длинных инсулинов, с 16 декабря стараемся его придерживаться. В настоящее время 2-разовое введение левемира, при высокой ГК подкалываю 0,25 новорапида.

Корм: анимонда карни, 200 гр в сутки с 22.12.2012. До этого ренал роял канин. Вес на данный момент: 4,600.

С 26.12 по 29.12 был сильный запах ацетона изо рта. Колола подкожно NaCl 100 мл в течение 5 дней, запах ушел на третий день вливаний.

В первые посленовогодние дни пересдали анализы крови: оак, бак и Т4 общий. Мочу пока не подловили.

Посетили врача 05.01.2021.

На приеме нам сделали УЗИ: в правой доле поджелудочной железы нашли гипоэхогенное образование, не дающее тень (со слов доктора летом могла не увидеть из-за жира в брюшной полости).

Признаки незначительной гепатомегалии с признаками гепатоза.

Почки бугристые, уплотнение коры почек.

МП узи норма.

Селезенка узи норма.

ЖКТ узи норма

Протокола узи не делали. Это все, что сообщили.

Еще около месяца назад кошка стала сильно вылизываться и лысеть.

Кошка обработана от паразитов и блох, соскобы чистые.

В целом кошка активная, игривая и разговорчивая, аппетит в норме, стул раз в сутки, мочеиспускание – 1-2 раза.

Если бы не эти расчесы и вылизывания – жалоб на состояние не было бы.

Ниже прилагаю результаты исследований, назначения очного доктора, журнал замеров и свои вопросы.

Nagor
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 28 дек 2020, 17:28
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

Сообщение: #32823 Nagor
05 янв 2021, 22:41

Изображение

Изображение

Т4 - 40,36. СДЕЛАН 04.01.2021. в клинике сказали норма до 50.


05.01.2021 назачили:

- гепатовет по 2 мл 2 раза в день на 30 дней

- омега 3-6 для шерсти и кожи (очень сухие)

- амитриптилин. т.к. кошка очень стрессовая. на 10 дней по 0.4 мл 1 раз в день

- креон 10000 по 1/4 капсулы 2 раза в день на 30 дней
Последний раз редактировалось Nagor 05 янв 2021, 23:10, всего редактировалось 3 раза.

Nagor
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 28 дек 2020, 17:28
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

Сообщение: #32824 Nagor
05 янв 2021, 22:43

17.11
8.00......18.4......0.5
12.00.....13.7
14.00.....6.5
16.00.... 5.2
18.00 ....8.6
20.00.....20.9....0.5
2.00.......25.9

18.11
8.00......19.7.....0.75
14.00.....20.9
20.00.....13.3.....0.5
2.00........9.2

19.11
8.00......24.4 ....0.75
14.00.....22.2
20.00....20.1.....1
2.00......4.5
3.00......6.6

20.11
8.00.....22.3.....1
14.00....19.1
20.00.....14.3....0.75
2.00.......17.1

21.11
8.00.....13.2.....1
14.00....13.7
20.00.....11.3....1
00.00.....20.3
3.00......18.7

22.11
8.00......22.4....1.25
14.00....13.6
20.00.....20.0....1.25
01.00.....7.8

23.11
8.00.....16.6......1
12.00....26.8
14.00. ...18.1
20.00......14.1....1
2.00......27.4
4.00......28.9....нр0.5

24.11
8.00.......12.7......1
10.00......18.8
12.00......16.7
14.00......10.7
16.00.......12.1
20.00.......10.4......1
00.00........7.4
02.00.......6.2

25.11
8.00........30.7.....1+нр0.5
12.00.......15.7
13.30.......9.4
16.00.......7.9
20.00........23.4.....1.25
1.30..........4.4

26.11
8.00........19.1.......0.75
12.00......24.1
14.00......21.4
20.00......26.0......1
02.00......7.8

27.11
8.00.......16.6.....0.75
14.00.. ...10.7
20.00......18.1
02.00......15.3

28.11
8.00........27.3. ...1
14.00......8.6
20.00.......12.8.....0.75
02.00 .......13.1

29.11
8.00.......27.3......1
14.00......15.8
20.00. ....8.7.......0.75
00.00......15.8
2.00........6.3

30.11
8.00.......14.8.......1
13.30......4.6
20.00.......21.1.....1
2.00 ........19.4
1.12
8.00....20.1.....1.25
14.00...9.7
20.00.....17.4....1.25
00.00. ....3.5
01.00....5.4

2.12
8.00......18.0.....1.25
12.00.....14.2
20.00.....17.7.....1.5
00.00......3.2

3.12
8.00 .....25.7.....1.25
12.00....21.2
19.30....5.1.......0.75
01.00.....2.3

4.12
8.00.....28.1......1.25
20.00....30.5......1.25
00.00.....25.3

05.12
8.00.....8.6.....0.5
12.00....4.1
20.00.....31.6.....?(не записала)
00.00.....14.6

06.12
8.00.....19.1.....1?
12.00....31.7
14.50.....32.4.....нр0.5
20.00.....27.2.....1.5
00.00......16.8

07.12
8.00.....5.3.....примерно 0.4(вышла капля)
10.20....17.3
12.40.....13.8
20.00.....31.3.....1
00.00....13.7

08.12
8.00.....23.2.....1
12.00...26.9
16.30....11.9
20.00.....8.3.....0.5
22.00.....16.8
2.00......17.3

09.12
08.00......22.1.....1
20.00.....17.1......1

10.12
8.00......17.9......1
20.00.....19.6......1.25
00.00.....14.2

11.12
8.00......16.9......1.25
12.00.....16.7
20.00......8.2......0.75
00.00.....13.1

12.12
8.00......15.3.....1
12.00.....12.6
20.00.....21.7.....1.25
00.00......9.5

13.12
8.00.....24.5.....1.25
12.00....22.9
20.00....9.6......1
00.00....8.2

14.12
8.00.....2.8
8.40.....11.8.....0.75
12.40.....17.8
20.00 ....13.4.....1
00.00.....14.9

15.12
8.00......20.5......1.25
20.00. ..12.1......1
00.00.....2.2

ПЕРЕХОД НА ПРОТОКОЛ
16.12
8.00.......23.5.. ...1
12.00.....11.9
20.30......29.8......1
21.30......31.8......нр 0.25
00.00......17.1

17.12
8.00.....9.6. .....0.75
12.00...17.8
20.00.....16.8.....0.75
22.00.....14.3
00.00......7.1
2.00.......5.2
4.00.....14.8

18.12
8.00.....24.3 .....0.75
12.00....13.7
20.00....30.6.....0.75+нр 0.25
22.00....23.6
00.00....16.1

19.12
8.00.....23.3.....0.75
12.30...21.0
16.00...21.1
20.00...24.7.....1
00.00...12.4

20.12
8.00.....10.1.....1
10.00...16.2
12.00...9.8
16.00...17.8
20.00...28.8......1
00.00...14.2

21.12. Перешли на анимонду
8.00.....29.2......1
12.00...18.5
16.00...14.2
20.00....8.2......0.75
23.00....1.8
00.00....2.7
01.00....1.8
02.00.....3.1
03.00.....3.2
04.00.....7.9

22.12
8.00.....26.4......0.5
12.00...25.9
20.00...21.7... .0.75
00.00...17.7

23.12
8.00......12.7......0.75
11.00....15.7
12.30....12.1
17.00.....5.2
20.00....4.4.......0 5 (?)
23.00....18.9
00.00....19.9

24.12
8.00 .....24.5.......0.75
12.00....18.3
20.00.....21.1......0.75
00.00.....8.7
02.00.....6.1
04.00.....1.2
05.00.....1.3
06.00.....4.6

25.12
8.00......6.2.........0.25
9.30......8.8
12.00....7.3
14.00....15.8
16.00....17.4
20.00....18.6......0.5
00.00....15.7

26.12
8.00......20.2......0.5
12.00....16.0
20.00....21.2......0.5
00.00....9.4
3.00......18.2

27.12
8.00......19.2......0.5
12.00....15.0
20.00.....16.7.....0.5
00.00.....7.4
3.00.......18.2

28.12
8.00.......18.6......0.5
12.00......7.1
13.30......10.8
15.00......10.6
17.00......19.8.....нр 0.25
20.00......17.4......0.5
22.00 ......16.7
00.00.......12.4

29.12
7.00.......11.8
8.20.......17.8......0.5
10.20.....18.3
12.00.....14.3
16.00.....11.4
20.00......14.7......0.5
00.00.....10.6

30.12
8.00.......20.8.......0.5
11.00.....13.1
14.00......13.4
17.00......16.8
20.00......23.0......0.75
22.00......13.7
00.00......7.9
2.00........10.2

31.12
8.00.........19.4.......0.75
11.00.......14.1
14.00.......11.8
20.00........17.7.......0.75
23.00.......11.9

01.1
10.30........13.3.......0.75
13.30........15.1
16.30.........7.9
20.00........6.3
21.00........7.9.........0.75
00.00.......17.1
04.00.......15.4

02.1
8.00........10.2........0.75
11.00......10.0
15.30.......2.4
16.30......5.4
20.00.......12.6.......0.5 (?)
23.00.......19.6.......нр 0.25

03.1
8.00........29.4........0.75+нр 0.25
11.00......13.6
12.30.......17.1
16.30.......19.1
20.00.......23.7......0.75
23.00.......11.6
2.00.........14.1

04.1
8.00........7.8
10.00......16.9.......0.75
13.00......9.7
15.30......2.7
17.30......2.8
21.00......8.3.........0.5
23.00......9.1

05.01
8.00.......27.1.......0.5+нр 0.25
11.00.....12.1
14.00.....3.2
16.00.....3.1
20.00.....14.2......0.5
23.00.....14.6

06.01
8.00........20.6......0.5
12.00......14.5
20.00.......8.9......0.5
1.30.........15.9

07.01
8.00........17.7......0.5
12.00.....15.7
20.00......14.3......0.5
23.00......16.5

08.01
8.00........16.1.......0.5
12.00.......9.7
Последний раз редактировалось Nagor 08 янв 2021, 12:40, всего редактировалось 2 раза.

Nagor
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 28 дек 2020, 17:28
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

Сообщение: #32825 Nagor
05 янв 2021, 22:45

Наталия Юрьевна, на текущий момент у меня такие просьбы и вопросы:

1. Прокомментируйте, пожалуйста, текущие анализы.​ Нужны ли еще какие-то анализы и обследования (кроме анализа мочи, который у нас запланирован)?

2. Необходимы ли нам назначенные креон и гепатовет? Нужно ли что-то для сохранения оставшейся функции почек и печени?

3. Терапевтом были рекомендованы подкожные инфузии физраствора раз в неделю, они нам показаны по нашим анализам?

4. Каким кормом предпочтительнее кормить кошку с ее показателями: ренал или низкоуглеводным? Или стоит приобрести добавку ренал в низкоуглеводный корм?

5. Чем может быть вызвана линька и усиленное намывание себя кошкой? Если это возможно аллергия, то какие нужны анализы?

6. Может ли быть причина в стрессе? И если так, то какие препараты можно давать, учитывая все ее проблемы? Можно ли давать какие-то препараты от стресса, т.к. кошка явно испытывает дискомфорт от ежедневных инъекций?

7. Что могло стать причиной появления запаха ацетона 26-29 декабря? Связано ли это с нашими показателями гк в эти дни?

8. Правильная ли у нас тактика по подбору дозы и контролю гк (в т.ч. с подколами короткого инсулина)?

9. Очень обеспокоены наличием образования, выявленного по УЗИ. Нам не сказали о его размерах, лишь выдали фото и предложили прийти через месяц на контроль. Мы живем в областном центре Беларуси, с ветеринарией и специалистами у нас сложно, но при необходимости можем попробовать съездить в Минск, хотя для коши это, конечно, огромный стресс. Стоит это сделать, или пока сходить на повторное узи туда, где нашли это образование?

Спасибо большое заранее.

grechia123
Сообщения: 77
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 16:43
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

Сообщение: #32835 grechia123
07 янв 2021, 13:34

Здравствуйте!
Посмотрите лс.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

Сообщение: #32860 Наталия Юрьевна К.
09 янв 2021, 17:20

Добрый день!

1.Прокомментируйте, пожалуйста, текущие анализы.​ Нужны ли еще какие-то анализы и обследования (кроме анализа мочи, который у нас запланирован)?

Нужны общий анализ мочи и анализ мочи на соотношение белок/креатинин, так как можно предположить хроническую болезнь почек на 2 стадии, нужно измерение давления.

2. Необходимы ли нам назначенные креон и гепатовет? Нужно ли что-то для сохранения оставшейся функции почек и печени?

нет
для почек нужен корм с умеренным кол-вом белка и низким кол-вом фосфора, адекватный питьевой режим ну и коррекция отклонений по результатам тонометрии и анализам мочи - если выявятся..

3. Терапевтом были рекомендованы подкожные инфузии физраствора раз в неделю, они нам показаны по нашим анализам?

физ.раствором точно не показаны. Если кошка обезвожена - то можно применять более сбалансированные электролитрые растворы - в том режиме - что предложено очным доктором.

4. Каким кормом предпочтительнее кормить кошку с ее показателями: ренал или низкоуглеводным? Или стоит приобрести добавку ренал в низкоуглеводный корм?

кормами для пожилых животных.

5. Чем может быть вызвана линька и усиленное намывание себя кошкой? Если это возможно аллергия, то какие нужны анализы?

усиленное вылизывание обычно у кошек связано с зудом, зуд с аллергией, аллергия в таком возрасте чаще аллергический блошиный дерматит. Можно начать с обработки от блох минимум 2 раза с интервалом в 3-4 недели и если зуд будет сохраняться - то консультация дерматолога.

6. Может ли быть причина в стрессе? И если так, то какие препараты можно давать, учитывая все ее проблемы? Можно ли давать какие-то препараты от стресса, т.к. кошка явно испытывает дискомфорт от ежедневных инъекций?

причина чего - зуда? У кошек бывает нейрогенный зуд - но это нужно выяснять с дерматологам по результатам осмотра, анамнеза, есть ли характерные места для поражений.




7. Что могло стать причиной появления запаха ацетона 26-29 декабря? Связано ли это с нашими показателями гк в эти дни?

показатели ГК в эти дни - не отличаются чем то особенным, поэтому не могу однозначно сказать в чем была причина. Должна быть осмотрена ротовая полость - т.к. владельцы часто путают запах аммиака, с запахом ацетона или с любым другим резким запахом... У кошки не мог появиться и пройти кетоацидоз от подкожных инфузий.. То есть для кетоацидоза должны быть и другие клинические проявления, а не один запах -похожий на ацетон...

8. Правильная ли у нас тактика по подбору дозы и контролю гк (в т.ч. с подколами короткого инсулина)?

т.к. у кошки на невысоких дозах инсулина- тоже бывают отскоки - то возможно потом все-таки попробовать еще раз лантус - возможно не будет резких снижений ГК и следующих за этим отскоков..
А так в принципе правильно.

9. Очень обеспокоены наличием образования, выявленного по УЗИ. Нам не сказали о его размерах, лишь выдали фото и предложили прийти через месяц на контроль. Мы живем в областном центре Беларуси, с ветеринарией и специалистами у нас сложно, но при необходимости можем попробовать съездить в Минск, хотя для коши это, конечно, огромный стресс. Стоит это сделать, или пока сходить на повторное узи туда, где нашли это образование?

Если образование не большое -то да - его можно пересмотреть в динамике через месяц, особенно если нет никаких жалоб на ухудшение состояния - и по результатам повторного узи - уже решить - нужна ли консультация у других специалистов в отношении его.

Nagor
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 28 дек 2020, 17:28
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

Сообщение: #32866 Nagor
09 янв 2021, 23:14

Наталия Юрьевна, огромное спасибо!!!

Подскажите, пожалуйста, рингер лучше подойдёт, чем NaCl?

Как будут анализы мочи и давление - выложу результаты.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

Сообщение: #32882 Наталия Юрьевна К.
10 янв 2021, 18:01

Nagor писал(а):Наталия Юрьевна, огромное спасибо!!!

Подскажите, пожалуйста, рингер лучше подойдёт, чем NaCl?

Как будут анализы мочи и давление - выложу результаты.


Добрый день!

да, можно р-р Рингера, или дисоль или ионостерил - последний лучше всего -(но он может быть болезненным некоторым кошкам при подкожном введении)

Nagor
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 28 дек 2020, 17:28
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

Сообщение: #32883 Nagor
10 янв 2021, 19:32

Спасибо огромное!!!

Nagor
Сообщения: 13
Зарегистрирован: 28 дек 2020, 17:28
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Маша, 10 лет, Витебск. СД с июля 2020

Сообщение: #33187 Nagor
02 фев 2021, 15:54

.
Последний раз редактировалось Nagor 02 фев 2021, 22:26, всего редактировалось 1 раз.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 256 гостей

/* */