ПОМОГИТЕ СД у собаки 13 лет еле спасли от комы

[ВАЛЕРИЯ1973]

Добрый день Наталья Юрьевна.
Записались к Вам на прием в резерв НО Я ДОЛГО НОЧАМИ НЕ СПАТЬ не выдержу уж нет сил. Если есть возможность примите раньше
Собака Чара,сук,1 раз щенилась , 13 лет, стерилизована. 3 раза кусал клещ пироплазмоз перенесла. Нос стал трескаться. В Ноябре начала часто писаться и много пить и уже стала писать дома. Отвла в ветлечебницу На Юннатов. Взяли кровь. Узи. 20/11. Сахар был 6. Доктор виписал Цистон. На веке стало загноение я промывала чаем тобродекс и корнерегель. Вдруг воспалился шов поле операции /делали стерилизацию 6 лет назад доктор сказал что вырезал попутно какие то опухоли но не комментировал/ из шва гнойй шел она ослабла ноги задние падали. Повезли в Крвет сдали кровь предложили операцию записались проверить сердце НО СОБАКЕ 13 лет какой НАРКОЗ может быть. Врач сказал что глаз мутноватый писается пьет возможно диабет. Но утром собака впала в кому. В о всех клиниках предлагали усыпить. Я нашла ОТВЕТ клинику и там ее откачали. Забрала через 3 дня домой.
Шов затянулся все с ним хорошо. Назначили колоть АКТРАПИД. Но сахар жуть как скачет. Колю 3 ед. Ночью встаю. Помимо этого
митрогил,цефтриаксон,в12,в6,гептрал аминостерил плюс серафуддин скорость 35 мл/ч,трисоль,ритера,амлодипин,габапектин,ношпа,пентовит,мешионин, хофитол,чиктоник,ипакетин. Клиника по нефрологии. Я не понимаю почему такой инсулин . Вычитала про другие. Хочу спокойно спать. Бешено дорогая клиника. Спасибо им что откачали но больше там не можем быть темболее это не эндокринология. ПОМОГИТЕ привести в порядок собаку. В январе долго ждать Я недавно про вс узнала.
Гармоны такие

картизол больше 600, для вида среднее 25-250
ттг 0,54 меньше 1,25
т4общий 23,4 15-60
т4 свободный 5,45 12-50

14/12
1:14..........20,2-3ед актрапид
2:43 .........8.6
4:25..........4.9
6-19..........9.4
8-05..........13.6 3ед актропид
12-09........16,7 3ед актропид
14-56........4.3
16-26.......7.2
17-48........11.6 3ед актропид
18-00 .........7.4
корм гулять
21-38..........26.5 3ед актропид
22-36..........14.9
23-39...........8.7

15/12
2-02..........14.7 3ед актропид
3-13..........6.9
6-20.........6.7
9-13.........17.6 3ед актропид
12-50.........7.4
15-16........18.6 3ед актропид
18-30.........19.3 3ед актропид
22-44.........17.3 3ед актропид

16/12
1-13........9.4
4-47........4.0
7-09.......9.5 3ед актропид
12-29......20.3 3ед актропид
16-08......11.7 3ед актропид
19-33......7.4
22-08.....20.4 3ед актропид

17/12

1-59.......11.3
5-51.....8.3
7-55.....11.7 3ед актропид
12-54.....24.7 3ед актропид
15-30.....8.3
17-25.....26.4 3ед ПРОТОФАН
19-05......14,0
21-36.....17,0
22-38.....23,4 3ед актропид

18/12
00-04......13,5

Пока оставила актропид но хочу увеличить дозу протофана.
Подскажите на сколько можно. Вес 15кг 600
Еще нюанс не знала что кормить надо сразу после укола или в течении 20 мин. Врач ничего нам не сказал к сожалению и даже не обьяснил про шприцы. Акторпит шприцы 100U на 100 мл/ед деление 10, сегодня купила 100u деление 5
Я колю и из того 3 ед и из этого тоже 3 ед
25/12 мы в резерве. Очень прошу по возможности примите, возможно заново гармоны сдать надо . Собачку с того света спасли. Хочу чтобы она радовалась опять. Сегодня сняли капельницу только таблетки и под холку раствор РИНгера

Благодарю за ответ

[tereluda]

добрый день.
чтобы предоставить доктору более полную информацию, обратите, пожалуйта, внимание на следующие моменты.
1. выложить в теме имеющиеся исследования можно по инструкции, содержащейся здесь:
viewtopic.php?f=11&t=3649
2. следует выложить информацию о замерах и дозах, как это принято здесь на форуме.
пример можно посмотреть в соседних темах диабетиков, например, здесь:
viewtopic.php?f=11&t=3587&start=200

короткие инсулины обычно не используют на постоянной основе для коррекции диабета у животных.

[ВАЛЕРИЯ1973]

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Кома по какой причине была? Есть выписка из стационара? У собаки что именно было? Кетоацидоз?

Пока оставила актропид но хочу увеличить дозу протофана.
Подскажите на сколько можно. Вес 15кг 600


лучше делать один протафан (без актрапида) иначе вы запутаетесь на начальном этапе, еще возможен канинсулин (но там другие шприцы нужны)

Еще нюанс не знала что кормить надо сразу после укола или в течении 20 мин. Врач ничего нам не сказал к сожалению и даже не обьяснил про шприцы. Акторпит шприцы 100U на 100 мл/ед деление 10, сегодня купила 100u деление 5
Я колю и из того 3 ед и из этого тоже 3 ед



25/12 мы в резерве. Очень прошу по возможности примите, возможно заново гармоны сдать надо . Собачку с того света спасли. Хочу чтобы она радовалась опять. Сегодня сняли капельницу только таблетки и под холку раствор РИНгера

У вашего питомца есть основания подозревать синдром Кушинга. Только базальный кортизол не информативен в отношении этого.
Очень высокая щелочная фосфатаза , есть протеинурия. Однако необходимость дальнейшей диагностики в отношении синдрома Кушинга будет понятна после сбора анамнеза и полного осмотра.

а замеры у вас не ужасные - поэтому я бы пока предложила начать делать только протафан и можно (исходя из предыдущих замеров) - начать также по 3 единицы - 2 раза в день (1 раз в 12 часов). При необходимости можно на 1-2 часа откладывать инъекцию.

Кормить лучше сразу после инъекции (допустимо в течение 30-60 минут после инъекции) - но лучше сразу - как поощрение, что собака молодец и разрешила сделать замер и укол)

и у меня нет резерва на 25 декабря - я в пятницу не работаю - у меня рабочие дни в декабре - 21,24,28 и 29

Гормоны никакие не нужно пока сдавать. Если потребуется то нужно будет делать малую дексаметазоновую пробу. Нужно также узи всей брюшной полости плюс надпочечники у экспертного узиста. Лучше уже его сделать - лучше записаться к Имберт. Г.С. если сможете...

[ВАЛЕРИЯ1973]

Добрый день,
Благодарю за ответ
Кома сказали что от сахара он был выше 33 прибор у них не мерил. Узи делали в нифритологическом центре но ничего не сказали . Буду записываться к тому узисту которого вы порекомендовали. Выписки тоже не дали Я не пойму почему антибиотики прописали курс ведь прокололи. Значит восполение какое то идет. Узи какое было 20/11 прилагаю но в любом случае сделаем новое.
К вам в резерв записана на 29/12 Буду очень благодарна если примите. Я 2 в резерве. Надеюсь на шанс. Чтобы поднять девочку на ноги.
Протофан колола 3 ед оказалось мало. Тк 17-25 сахар 26,4 и укол 3 ед потом 19-05.......14 сахар,21-36 .....сахар 17, 22-38....сахар 23,4. Увеличить дозу можно?
Подскажите какие критические значения сахара МИН и МАК? В интернете большой разброс. Нам сказали делать инсулин если сахар выше 9 и колоть 40 проц с натрием хлоридом глюкозы если сахар ниже 3.

Благодарю за ответ.

[ВАЛЕРИЯ1973]

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

К вам в резерв записана на 25/01. Буду очень благодарна если примите. Я 2 в резерве. Надеюсь на шанс. Чтобы поднять девочку на ноги.

Вы точно ко мне записаны?;)
Просто на январь еще не могут записывать -т.к. запись еще не открыта.
Вы определитесь с датами - т.к. я написала в какие дни , я работаю в декабре, график на январь я еще не подавала, поэтому вас в принципе не могли записать на 25 января..

Протофан колола 3 ед оказалось мало. Тк 17-25 сахар 26,4 и укол 3 ед потом 19-05.......14 сахар,21-36 .....сахар 17, 22-38....сахар 23,4. Увеличить дозу можно?

Да, можно , только выложите пожалуйста замеры не в строчку, а как в подобных темах.. Но если вы были только 1 день на этой дозе протафана- то это не показатель не эффективности этой дозы. На каждой дозе стоит находиться на менее 2-3 дней.


Подскажите какие критические значения сахара МИН и МАК? В интернете большой разброс.

допустимый диапазон глюкозы у собак в течение дня- 5-16 ммоль/л (в идеале - 5-12 - но это у собак не часто получается)

Нам сказали делать инсулин если сахар выше 9 и колоть 40 проц с натрием хлоридом глюкозы если сахар ниже 3.

нет - если у собаки определяется вдруг низкая глюкоза (ниже 4 ммоль/л) - то вы ее должны для начала просто накормить - если собака не хочет или не в состоянии есть сама - то смазать ей десны сладким сахарным сиропом (есть готовые в интернет-аптеках для диабетиков) или можно мед или сгущенка (если нет аллергии).

Если на момент инъекции глюкоза крови ниже 10-12 ммоль - то да лучше снизить дозу и отложить инъекцию на 1-2 часа.. Иногда в ряде случаев данное утверждение подлежит коррекции, исходя из замеров каждого конкретного пациента.

[Наталия Юрьевна К.]

узи сделано только почек и мочевого пузыря - то есть там надпочечники и все остальное просто не описано.

Узи в силе, да..

и.. позвонила я в колл-центра. На самом деле вас записали в резерв на 29 декабря.. я попросила поставить вас в резерв на 21 и 24 декабря. Если не подходят эти дни- ну просто откажетесь...когда позвонят.

[ВАЛЕРИЯ1973]

БлагоДарю!! Из за недосыпа все перепутала. Записались на узи на 28/12 на 11:30.
Буду протофан колоть. И таблицу делать.

БлагоДарю!!

[ВАЛЕРИЯ1973]

Добрый день, Наталья Юрьевна

Помогите понять такой вопрос. КОГДА делать укол и чем кормить
18/12
19-30.......17,7 протофан 5ед
покормила
22-48.......11,3
19/12
1-10........15,8
2-44........24,5 протофан 5ед
5-00........11
7-27........8,8
11-04,,,,,14,8 6ед протофан
покормила
13-19......11,5
16-18......15,7
17-30.........13,4
19-10.........11,4
20-12........18,2 протофан 7 ед
покормила
22-03........19,6 1 ед актропид
дала чуть корма из банки для диабетиков

ВОПРОС
Я кормлю когда делаю уколы? т е укол и кормлю/курица,кабачек,геркулес, рыба белая, гречка/
получается что корм зависит от уровня сахара в крови?
уколы колю когда выше 15-16 сахар.
Могу ей давать немного вкусняшки в промежутках? Еще она обожает хурму. Можно ей давать прям масюленький кусочек или это сразу сахар поднимет?
Подробно расскажите на консультации?
Просто собака вечно голодная но у Спаниеля это часто бывает. Как расчитать дозу корма? я примерно 550 гр на день

Благодарю.