Кот Пушок, 14 лет.

[nova]

А за какой период замеры сахара нужно выложить?

за последние 2-3 недели

Свежих нет. Кот очень стрессует и агрессивничает, без большой дозы успокаивающего анализ взять не возможно. Потом очень долго отходит. Результаты замеров я выложу, пока не успела

мб в другой клинике специалисты сумеют с котом договориться, или на дом вызывать для забора крови
рс.мочу на соотношение кортизол креатинин

[Elena_73]

Подскажите, на соотношение кортизол:креатинин- это анализ мочи? Похоже, такого у нас не делают и в человеческих. Можно ли отдельно эти показатели сделать в разных лабораториях (кортизол только в человеческой делают)? Какие показатели нужны по крови (если получится на дому взять)?

[Elena_73]

[Elena_73]

На дозе 5,5 левемир (6-30, 14-30, 22-30)

04.11.2020
14-45…………………………….…20.00

05.11.2020
23-00……………………………...21.8

06.11.2020
14-50……………………………...20.2

07.11.2020
14-55……………………………...18.8

08.11.2020
14-30………………………….….19.9
22-50…………………………..…18.9

Левемир 6,0 (6-30, 14-30, 22-30)
27.11.2020
6-30…………………………….…22.0
22-30………………………….….22.8

28.11.2020
14.30……………………….…….21.5
22-30………………………….….19.4

29.11.2020
14.30………………………….….19.8
22-30………………………….….19.9

30.11.2020
14.30……………………………..18.8

01.12.2020
14.30……………………………...20.9

02.12.2020
14.30…………………………..….21.2

03.12.2020
15-00………………………...……25.4

04.12.2020
14-50………………………....….17.3

05.12.2020
14.30………………………....….21.2

06.12.2020
14-30……………..………......…21.2

09.12.20
6-00…………………………………………………………………..6.0 ед

Пошло снижение, такое периодически случается, в кормлении нет изменений (с дозировками тут просим помочь разобраться, в подобных ситуациях как реагировать. Иногда бывает резкое снижение до 9 ммоль):

10-00…………………………..14.1
13-30…………………….….…11.6……………………..……….5.5 ед
18-30…………………….….…15.8
21-45……………………….….19.7……………………………..6.0 ед

10.12.2020
6-00………………………………………………..…………………6.0 ед
14-15…………………………..18.0………………………..…….6.0 ед
22.15……………………………………………………..………….6.0 ед

11.12.20
6.15………………………….….22.4……………………….…….6.0 ед
14-50…………………………..12.8........................5.5 ед
22.20………………………....16.2……………………………..5.5 ед

12.12.20
6-00………………………..…..15.6…………………….……..5.5 ед
14-00……………………..….…17.0……………………….…..5.5 ед
22-00…………………………….28.4………………..……..….5.5 ед

13.12.20
6-00.........................27.2…………………..……..5.5 ед
10-00………………………..….23.4
14-00........................20.3…………………….……5.5 ед
18:00........................19.2
22-00........................16.2.....................5.5 ед

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Чтобы понять что инсулинорезистентность вызвана собственными причинами в организме, а не техническими погрешностями, хотелось бы уточнить.
Инсулин свежий? Как часто заменяется?
Где хранится?
Места введения?
Если в принципе все эти моменты уже были исключены очными врачами, то..

нужны свежие анализы крови - биохимия, ОКА крови, Т4 общий, соматомедин-с (т.к. один из диф.диагнозов при тяжелой инсулинорезистентности - это акромегалия), анализы мочи общий и соотношение белок/креатинин.
Нужно повторить узи брюшной полости (в том числе визуализация надпочечников). . Все новые анализы нужны для исключения в том числе и любого воспалительного процесса в организме (это может быть и мочевыводящая система и ротовая полость), т.к. при этом снижается чувствительность к инсулину.

И что с весом? Кот у вас толстый? За последний год что с весом - набрал, потерял или без изменений? Если у кота нет проблем с кожей - она не хрупкая и не рвется по любому поводу, нет явно увеличенного в объеме живота, то диагностика на гиперадренокортицизм пока не нужна. Т.к. там не достаточно лишь соотношение кортизол/креатинин в моче. Ну будет оно повышено - это может быть по причине стресса. У кошек делается не один тест -для верификации синдрома Кушинга- если при клиническом осмотре - данное заболевание будет заподозрено доктором.

[Elena_73]

[Наталия Юрьевна К.]

Из отклонений требующих внимания- повышенный уровень Т4 общего, протеинурия и бактериурия.

[Elena_73]

Инсулина сейчас хватает на 3 недели.

Хранится при комнатной температуре.

Места введения - Вдоль позвоночника, район лопаток, немного ниже. Меняем место укола в этом районе. Сбоку не колем, не получилось, так как кот не дается и риск плохо уколоть.
Процесс постановки укола проверяли врачи...


Анализ мочи и белок/креатинин сделали (выше прикреплен).
Анализ крови свежий готов. Гормон Т4 вырос значительно.

Вес 4,550. Кот не был толстым. В начале болезни он похудел до кг 4,0 (точно не помню) или меньше. Но худел, так как не ел, не пил, очень плох был. Как бывает, беспричинно начал худеть - такого не было. За последний год, как сахар чуть снизили, поправился на 400 г примерно. Существенно изменилось только то, что у него стал постоянно повышенный аппетит и он теперь ест все, что не приколочено (даже апельсины, если нашел на столе).
Кожа не хрупкая, нормальная. Живот обычного объема.

Соматомедин-С и кортизол в вет лабораториях у нас не делают. Может, учитывая увеличенный Т4, уже и нет необходимости?

[Elena_73]

Из отклонений требующих внимания- повышенный уровень Т4 общего, протеинурия и бактериурия.

Возможно, бактериурия из-за погрешности при сборе или из-за лотка?

[Наталия Юрьевна К.]

Из отклонений требующих внимания- повышенный уровень Т4 общего, протеинурия и бактериурия.

Возможно, бактериурия из-за погрешности при сборе или из-за лотка?

да, это возможно. Поэтому всегда желательно это перепроверить. Попробуйте собрать общий анализ мочи более чисто.
Если не получится и в следующем анализ мочи также большое количество бактерий - - то нужно узи почек и мочевого пузыря -и взять мочу центезом на посев.. чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей..