Кот 13 лет, сахарный диабет, г. Москва

[Mariya_Alekseevna]

Здравствуйте, Наталья Юрьевна, у кота обнаружили диабет в октябре этого года. Уже месяц колем Канинсулин, подбираем дозу и корм, замеры делаем каждый день утром натощак и вечером.

Кот кастрирован, был всегда с избыточным весом, обратили внимание, что стал много пить и часто мочиться, мало есть.
Отвезли в клинику, там получили результаты - глюкоза около 25 ммоль.

Начали колоть Канинсулин. Коту сменили питание: ест влажный и сухой корм Royal Canin для пожилых кошек 12+, полностью перевести на влажный корм не можем, начинается понос. На диабетическом питании (влажный+сухой) — много пьет.

Подбирали дозу начали с 2,0 ед. 2 раза в день, сейчас колем коту 2 раза в день Канинсулин по 3 ед. Дозу подбирали долго, потому что при уровне глюкозы ниже 6 кот вялый.

Нам врач сказал, чтобы мы не гнались за низкими и идеальными показателями, а успокаивались, если 10-18 ммоль будет, что показания ниже 6 ммоль для кота опасны. Плюс, замеры сказал делать 2 дня в неделю всего.

Итак, что в итоге: на 3 ед. Канинсулина у кота начал снижаться уровень глюкозы. Стал меньше мочиться и пить.
Вчера вечером замер — 17 ммоль;
Сегодня утром замер — 8,8 ммоль.

Испугались, что цифра близится к 6 ммоль и укололи только 2,5 ед.

Я посмотрела форум и вижу, что у многих хозяев на форуме у животных показатели ниже 6 ммоль.

Прошу Вас развеять сомнения:
1. Адекватны ли советы лечащего врача, касательно 6 ммоль?
2. У нас была беседа относительно феномена Сомоджи, наш врач не знал что это. Нормально ли, что ветеринар-эндокринолог не знает что такое "феномен Сомоджи"?

[nova]

Инсулином первого выбора для лечения диабета у кошек в настоящее время считаются длинные инсулины - левемир и лантус
к изучению темы, закрепленные вверху раздела
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-vet ... krinologu/
рс.айболита лучше сменить

[Mariya_Alekseevna]

айболита лучше сменить

Думаете, что незнание о таком феномене (синдроме, эффекте), - это явная характеристика специалиста?

Производил приятное впечатление знающего человека

[nova]

.

[Mariya_Alekseevna]

т
Я посмотрела форум и вижу, что у многих хозяев на форуме у животных показатели ниже 6 ммоль.

На форуме все животные в основном на длинных инсулинах (левемире и лантусе) и такие показатели - норма согласно Протокола Д.Рэнд.
На канинсулине - другой диапазон.

Но ведь есть нормы показателей глюкозы для здоровых кошек и они в пределах 6 ммоль. Странно, что норма может быть опасной, хотя кот ведет себя действительно вяло на низкой глюкозе.

А ветврач мне написал в письме, что "он почитал об этом феномене" и т.д., такая формулировка точнее.

С информацией по ссылке ознакомлюсь.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Нам врач сказал, чтобы мы не гнались за низкими и идеальными показателями, а успокаивались, если 10-18 ммоль будет, что показания ниже 6 ммоль для кота опасны. Плюс, замеры сказал делать 2 дня в неделю всего.



Прошу Вас развеять сомнения:
1. Адекватны ли советы лечащего врача, касательно 6 ммоль?

для канинсулина вполне...

2. У нас была беседа относительно феномена Сомоджи, наш врач не знал что это. Нормально ли, что ветеринар-эндокринолог не знает что такое "феномен Сомоджи"?

я не знаю нормально это или нет, я наверно тоже чего -то не знаю... не смогу прокомментировать...


По поводу уровней глюкозы кошек на форуме..
У кошек собак и человека - распределение глюкозы в плазме крови и цельной крови. У кошки около 93% глюкозы находится в плазме и 7% в эритроцитах, а у человека - около 58% в плазме и 42% в эритроцитах.
Поэтому когда мы используем человеческий глюкометр для измерения у кошек и собак, то он будет показывать в связи с этим более низкую глюкозу, чем на самом деле.

Поэтому и нормы для человеческого глюкометра они для данного протокола (диапазон глюкозы здорового кота) - 2,8-5,6 ммоль/л , а по ветеринарному глюкометру (калибровка для кошек) - эти нормы будут выше.. ( 4,4-7,2)


Вот из оригинала протокола- - NB. It is very important to note that blood glucose concentrations measured using a whole blood
glucose meter calibrated for human blood may measure 30-40% lower in the low end of the range than
glucose concentrations measured using a serum chemistry analyser or a plasma-equivalent meter calibrated
for feline use. Therefore, if using a meter calibrated for feline use (eg. AlphaTRAK, Abbott
Laboratories, CA, USA), or a serum chemistry analyzer, add approximately 30 mg/dL (1.7 mmol/L)
to the target glucose concentrations (see Table 3B). For example, a target > 50 mg/dL (2.8
mmol/L) becomes > 80 mg/dL (4.4 mmo/L) when using a meter calibrated for feline use. Instead of
aiming for 50-100mg/dL (2.8-5.6 mmol/L) , aim for 80-130 mg/dL (4.4-7.2 mmol/L [round numbers
4.5-7.0 mmol/L). Meters calibrated for feline use may read higher or lower than the actual value, in
contrast to consistently lower readings for meters validated for human blood.


Если же кот ДОЛГО болел сахарным диабетом и не получал лечение, то глюкозу в 6 ммоль/л и ниже он может воспринимать как низкую. Если стаж диабета меньше месяца - то маловероятно, что организм успеет начать воспринимать нормальный диапазон глюкозы - как угрозу для себя...
В первом варианте - коррекция дозы будет осуществляться несколько медленнее - чтобы качество жизни кота не страдало и организм успел перестроиться обратно..