Ада, Британка, сахарный диабет

[Ada’s mom]

Наталья Юрьевна, добрый день! Прошу вашей помощи.
Ада, британка. В октябре исполнилось 14 лет. О диагнозе узнали в июне. Колоть инсулин начали в конце июля. С момента постановки диагноза перевели на влажный корм роял Канин диабетик. Аппетит зверский. Зимой она весила 7500, потом резко похудела до 5300кг, поэтому сейчас скармливаем норму как для худого животного с недостатком массы. Ее нормальный вес 6500 кг. Колоть начали сразу левемир, начали с дозы 1 ед, в сентябре начали работать по протоколу левемир лантус и постепенно увеличивали дозу. Сейчас остановились на дневной дозе в 3 ед и вечерней в 2,75. Дозы разные потому что в ноябре на вечерней дозе в 3 ед несколько раз утром падал сахар до 1,5-1,2 ммоль, один раз утром глюкометр выдал lo (ниже 0,6 ммоль). Повышать дозу опасаемся из-за угрозы гипогликемии. Дневные нормы в пределах до 18 ммол, периодически случаются дни как например на этой неделе, когда сахар не снижается после инъекции, как например сегодня, и четыре дня назад гк также не снижалась. Замеры ноября привожу ниже. Общее самочувствие на мой взгляд удовлетворительное, после начала инсулинотерапии стала лучше выглядеть, стала запрыгивать на диваны и кресла (весной была очень вялой и основную часть времени лежала на полу, выглядела отстраненной). Улучшилось качество шерсти. Полиурия и полидипсия сохраняются в дни когда сахар не снижается. Рвоты нет, стул регулярный, оформленный, иногда наблюдаются сгустки слизи (немного) и крови, чаще всего слизь бывает если ходит два раза подряд. Стоит отметить важную вещь, в июле у нас был приступ гипокалиемии, прокапали капельницу с калием и ввели приём аспаркама на постоянной основе (3 раза в день по 1|8 таблетки).
Выкладываю все наши замеры.
В первые две недели замеры были нерегулярными, не выкладываю их. Регулярные замеры начали делать с 17 августа.
Инъекции делаю в одно и тоже время, в 9.00 утром и в 21.00 вечером.
17 августа
в 9.00......................................................26...........................................1,7ед
в 13,25......................................................24
в 18,40...................................................23,9
в 20.00.............................................. нет замера...................…….1,7 ед
18 августа
в 9.00 ........................................... нет замера............................................. 1,7 ед
в 20.00.......................................................27,4 ................................................ 1,7 ед
19.09 в 9.00........................................11,2..............................................1,7 ед
в 13.20...................................................... 8,7
в 17.30.........................................................11.5
в 20.00.......................................................... 15.......................................1,7 ед
20 августа
в 9.00................................................10............................................1,7 ед
в 13.30.........................................................13,6
в 17.30..................................................15
в 20.00 ..................................................................16
21 августа
в 9.00..........................................24,9.............................................1,7 ед
в 13.30..............................................24,9
в 20.30................................25,9.................................. 1,7 ед
22 августа
в 9.00……………….15.4………….1.7 ед
В 17.30……………….9.5
В 20.00 ……………...27…………….1.7 ед
В 22.20…………...25.5
23 августа
в 9.00……………...23.8…………….1.7 ед
В 13.00………………..15.7
В 18.00……………….8.2
В 20.00…………...11.3……………….1.7 ед
24 августа
в 9.00……………….11.4…………..1.7 ед
В 15.00………………23.8
В 17.00……………….28.1
В 20.00………….….31.9….1.7 ед
В 22.20………………..27.5
25 августа
В 9.00………………22.6……………..................1.7 ед
В 13.10……………..…..23.00
В 20.00….23.4………………..................1.7 ед
В 23.00……………..18.6
26 августа
В 9.00……………..2.7……………. (первое падение. Не знали что делать, отложили укол посоветовавшись в врачом)
В 11.30……………...7.5
В 14.00…………….23……………...1.5 ед
В 18.30……………….5.6
В 21.25……………...12.3 (вечером укол не делали. Это единственный раз когда полностью сбился режим, не знали как реагировать)
27 августа
В 9.00………….23.3………………… 1.5 ед
В 12.45…………………...23.00
В 18.30……………….20.5
В 20.10……………….21………………….1.5 ед
В 22.10……………...17.6
28 августа
В 9.00……………….23.9………………...1.5 ед
В 13.30………………..21.3
В 20.25………………...22.5………………1.5 ед
В 22.50………………...20.8
29 августа
В 9.00……………..11.3………………………….1.5 ед
В 14.15………………26.1
В 17.10…………….….24.3
В 21.00…………………25.9……………….….1.5 ед
30 августа
В 9.00………………………..................20.9…………………………….1.5 ед
В 13.00……………………..14.9
В 20.00………………..................7.0………………..1.5 ед
31 августа
В 9.00……………..................22.6
В 18.20………………..................4.6
В 20.00………………..6.3 ………………..1.5 ед
Весь август могу оценить как нерезультативный. Мы учились правильно делать инъекции, не работали по протоколу, кололи одну и ту же недостаточную дозу, очень боялись совершить ошибку. Наш врач не сторонник работы по протоколу, ее цель была -удерживать сахар в пределах до 18 ммоль. По сути нам пришлось самим делать выбор работать по протоколу.
1 сентября
В 9.00………………………..24.9…………………..................1.5 ед
В 16.00…………………..23
В 20.30……………….20.8………………...1.5 ед
2 сентября
В 9.00……………….21.7………………...1.5 ед
В 16.00……………………..14.2
В 20.15………………...9.9……………………..1.5 ед
3 сентября
В 9.00………………….5.3……………..................1.3 ед
В 13.00…………………..12.5
В 20.00…………………...26…………………...1.5 ед
4 сентября
В 9.00…………………….…24.6……………………..1.5 ед
В 20.00…………………………...22.9
5 сентября
В 9.00………………..................20.3…………………...1.5 ед
В 20.00………………..24.8…………………. 1.5 ед
6 сентября
В 9.00………………….6.9…………………..1.5 ед
В 13.40……………………..25.3
В 20.00………………………23.9…………………..1.5 ед
7 сентября
В 9.00…………………..21.8…………………………1.7 ед
В 13.00……………………...12.2………………..1.7 ед
В 20.00………………..2.5…………….…..1.5 ед
В 21.15……………..…..4.6
8 сентября
В 9.00……………………...25.8………………..1.7 ед.
В 13.00…………..24.8
В 18.30…………..24.1
В 20.30…………..22.6…………..1.7 ед.
9 сентября
В 9.00…………..10.1…………..1.7 ед.
В 13.20…………..15.5
В 20.10…………..14.2…………..1.7 ед.
10 сентября
В 9.00…………..14.5…..1.7ед.
В 14.30…………..24.9
В 20.00…………..29.5…………..1.71ед.
В 22.15…………..23.5
11 сентября
В 9.00………………..................22.7………………..................1.7 ед.
В 14.20……………..…..16.7
В 22.30…..……………..24.4….……………...1.7 ед.
12 сентября
В 9.00………………..................24.8………………..................2.0 ед.
В 15.40………………..................8.8
В 20.30….……………...21.8……………..…..2.0 ед.
13 сентября
В 9.00…..24.00…..2.00 ед.
В 13.00…..……………..18.9
В 16.00…..……………..11.2
В 21.20….……………...26.2…..……………..2.0 ед.
14 сентября
В 9.00………………..................23.6………………..................2.0 ед.
В 16.30…..19.9
В 20.00……………..…..26.1………………..................2.0 ед.
15 сентября
В 9.00….……………...23.8………………..................2.0 ед.
В 16.00……………..…..5.3
В 19.00………………..................2.2
В 21.00….……………...5.5……………..…..1.75 ед.
16 сентября
В 9.00………………..................13.9……………..…..2.0 ед.
В 14.40………………..................18.7
В 18.50………………..................27.8
В 21.00….……………...26.9……………..…..2.0 ед.
17 сентября
В 9.00….……………...11.4……………..…..2.0 ед.
В 17.00……………..…..20
В 21.00………………..26.6………………..................2.0 ед.
18 сентября
В 9.00………………..................3.2……………..…..1.7ед.
В 14.30………………..................8.3
В 21.00………………..................27.6………..…..2.0 ед.
19 сентября
В 9.00…………..27.2………………...2.0 ед.
В 13.40…………..…..13.3
В 21.00…………….27.1……………..2.0 ед.
20 сентября
В 9.00………………...27.1………………..2.0 ед.
В 15.20……………....15.1
В 21.00……………29.6……………….2.0 ед.
21 сентября
В 9.00………..…..25.4…………..2.25 ед.
В 13.20………………….11.2
В 21.00………………..…..25.9………………...2.25 ед.
22 сентября
В 9.00……………..27.00……………..2.25 ед.
В 14.10……………..10.8
В 21.00…..…………18.1….………….2.25 ед.
23 сентября
В 9.00…..…………27.9……………..2.25 ед.
В 14.10……………..23.8
В 21.00……………..28.8….………….2.25 ед.
24 сентября
В 9.00……………..26.5……………..2.25
В 13.00……………..21.3
В 20.00……………..26.3……………..2.25
25 сентября
В 9.00……………..2.9……………..2.0 ед.
В 13.30….………….17.7
В 21….………….24……………..2.25ед.
26 сентября
В 9.00……………..29.1….………….2.25 ед.
В 16.00……………..23.1
В 21……………….24.7……………..2.25 ед.
27 сентября
В 9.00……………..2.2……………..2.0 ед.
В 19.00……………..18.1
В 21.00……………..24.1……………..2.25 ед.
28 сентября
В 9.00……………..28.1……………..2.5 ед.
В 16.40……………..24.3
В 21.00……………..26.3 ед.
29 сентября
В 9.00…………...23….………..2.25 ед.
В 17.20…………...11.9
В 21.00…………...2.5…..……….2.0 ед.
30 сентября
В 9.00…………...8.1…………...2.5 ед.
В 14.50……….…..14.2
В 21.00…………...2.4….………..2.25 ед.
1 октября
В 9.00…………...7.4…………...2.5 ед.
В 17.15…..……….25.9
В 21.00……….…..27.9……….…..2.25 ед.
2 октября
В 9.00…………...24.5…………...2.25 ед.
В 17.00……….…..19.6
В 21.00…………...25.8…………...2.25 ед.
3 октября
В 9.00….………..26.1…………...2.5 ед.
В 12.30……….…..18
В 19.00…………...8
В 21.00…………..10.5…………...2.25 ед.
4 октября
В 9.00……….…..4.2……….…..2.25 ед.
В 13.00…………...17.6
5 октября
В 9.00……….7.6….………..2.5 ед.
В 12.30……….…..7.2
В 15.00….………..2.9
18.15….………..6.1
21.00…………...16.8………………….2.5 ед.
6 октября
В 9.00…..23.6……………………..2.5 ед.
В 12.30…………….…..22.4
В 15.00……………....19.3
В 21.00…………....23.4……………2.5 ед.
7 октября
В 9.00………….…..1.9…………...2.25 ед.
В 12.15……………...8.2
В 16.15……………………12.2
В 21.00……………..18………..…..2.5
В 23.50……………..17.4
8 октября
В 9.00……………..10.2……………..2.5 ед.
В 13.15……………...20.3
В 16.50…………………21.6
В 21.00……………….21……………....2.5 ед.
9 октября
В 9.00……………..1.5……………....2.25 ед.
В 11.0…………………...6.1
В 14.00……….…..4.9
В 16.40……….…..6.4
В 18.40…………...9.6
В 21.00……….…..15.9……………….…..2.5 ед.
10 октября
В 00.39……………..19.6
В 9.15….……….20.4….……….2.5 ед.
В 13.45……….….20.00
В 15.40…………..7.1
В 19.10…………..19.4
В 21.00…………..23.6……….….2.5 ед.
11 октября
В 9.00…………..22.1…………..2.5 ед.
В 13.00……….….15.3…………
В 21.00…………..9.5………………………...2.5 ед.
В 23.30……………..….13.2
12 октября
В 9.00……………..10.3……………………..2.5 ед.
В 13.00…………….….18.4
В 15.0-……………………..19.1
В 21.00……………….….23.9………………….2.5 ед.
13 октября
В 9.00………………………..2.0……………………...2.5 ед.
В 14.00………………………..4.1
В 17.35………………...6.3
В 21.00…………………...14.1………………….….2.5 ед.
В 23.40………………………...19.6
14 октября
В 9.00………………...22.8………………………...2.5 ед.
В 14.00………………………..20
В 21.00………………...22.1…………………...2.5 ед.
15 октября
В 9.00……………..….11.5….……………..2.5 ед.
В 12.30………………...10.8
В 16.20……………..….2.9
В 18.45……………..….2.4
В 21.00……………..….4.1………………...2.25 ед.
В 23.30………………...9.1
16 октября
В 9.00………………...23.1……………..….2.5 ед.
В 13.00……………..….22.9
В 15.00………………...22.6
В 21.00………………...23.4………………...2.5 ед.
17 октября
В 9.00………………...22.00….……………..2.5 ед.
В 14.40….……………..21.3
В 19.00….……………..20.6
В 21.00……………..….замер не делала……………..….2.5 ед.
18 октября
В 9.00….……………..1.8………………...2.25 ед.
В 12.00………………...9.4
В 13.30………………...13.4
В 18.30………………...23.7
В 21.00……………..….25.1………………...2.5 ед.
В 2.40……………..….21.6
19 октября
В 9.00……………..….20.5……………..….2.75 ед.
В 13.00……………..….18
В 16.30………………...16.8
В 19.30……………..….18.1
В 21.00….……………..замер не делала………………...2.75 ед.
В 23.30….……………..16.1
20 октября
В 9.00………………...12.7………………...2.75 ед.
В 12.00……………..….21.6
В 15.00……………..….22.1
В 21.00……………..….23.3……………..….2.75 ед.
21 октября
В 9.00………………...23.0………………...2.75 ед.
В 13.40……………..….6.5
В 17.30……………..….3.3
В 20.00……………..….4.2
В 21.00……………..….3.9………………...2.75 ед.
В 00.00………………...3.0 ед.
В 3.00………………...2.7 (
22 октября
В 9.00………………...9.4……………….….2.75 ед.
В 12.30………………...10.6
В 15.30……………..….6.7
В 19.20……………..….7.7
В 21.00….……………..10.7….……………..2.75 ед.
23 октября
В 9.00………………...21.4……………..….2.75 ед.
В 14.00………………...18.7
В 18.00……………..….20.7
В 21.00……………..…. замер не делала………………...2.75 ед.
В 23.30……………..….22.6
24 октября
В 9.00………………...23.00……………………...2.75 ед.
В 14.30………………...17.4
В 21.00………………...24.1………………...2.75 ед.
25 октября
В 9.00………………...3.8………………...2.75 ед.
В 13.15………………...12.4
В 21.00………………...23.6……………..….2.75 ед.
26 октября
В 9.00……………..….10.2………………...2.75 ед.
В 14.20………………...16.7
В 21.00………………...21.6………………...2.75
27 октября
В 9.00………………...23.4….……………..3.0 ед.
В 15.30………………...7.3
В 19.00………………...10.9
В 21.00….…………….. замер не делала……………..….2.75 ед.
В 00.00……………..….11.7
28 октября
В 9.00………………...4.7………………...3.0 ед.
В 14.00……………..….9.2
В 21.00………………...20.3……………..….3.0 ед.
29 октября
В 9.00………………...22.4……………..….3.0 ед.
В 13.30………………...13.2
В 18.20….……………..21.1
В 21.00………………...замер не делала….3.0 ед.
30 октября
В 9.00………………...7.5……………..….3.0 ед.
В 15.00……………..….17.6
В 21.00….……………..20.4………………...3.0 ед.
1 ноября
В 9,00..................22,9...................3,0 ед.
В 13,30..................13,7
В 18,00..................12,3
В 21,00.................. замер не делала..................3,0 ед.
2 ноября
В 9,00..................1,6..................2.75 ед.
В 12,00..................9,8
В 17,30..................22,9
В 21,00..................21,9 ..................3,0 ед.
3 ноября
В 9,00..................19,00..................3.0 ед.
В 13,30..................20,4
В 21.00..................20,4..................3,0 ед.
4 ноября
В 9,00..................LO покормили...................2,5 ед.
В 9,50..................3,4
В 15,00..................6,2
В 21,00..................19,1.................. 3,0 ед.
В 23,48..................12,8
5 ноября
В 8,20.................. 1,7.................. 2,5 ед.
В 9,30..................2,6
В 13,00..................7,5
В 18,20..................18,6
В 21.00...................18,9..................2.75 ед.
6 ноября
В 8,30.................. 1.9..................2,5 ед.
В 14,15..................8,9
В 21,00..................18,5..................2,75 ед.
В 00,30..................11,3
7 ноября
В 6,00 .................. 12,6
В 9,00..................13,8..................3,0 ед.
В 15,00..................22,1
В 21,00..................20,1..................2,75 ед.
В 23,00..................26,4
8 ноября
В 9,00..................23,2..................3.0 ед.
В 13,50..................20,1
В 21,00..................21,5..................2,75 ед.
9 ноября
В 9,00..................3,7..................3.0 ед.
В 14,30..................11,2
В 21,00.................. 28,2..................2,75 ед.
В 23,00.................. 20,1
10 ноября
В 9,00.................. 24,7..................3.0 ед.
В 14,00..................5,5
В 16,30..................3,0
В 21,00..................3,8
В 22.30.................. 4,2
В 00,15..................3,9
В 4,50..................4,6
11 ноября
В 9,00..................5,8..................3.0 ед.
В 11,30..................13,4
В 14,30..................17,7
В 17,30..................23,3
В 21.00.................. замеров не было.................. 2,75 ед.
В 23.45..................10,6
12 ноября
В 9,00..................6,8..................3,0 ед.
В 12,20..................16,7
В 15.10..................20,4
В 21.00..................21,1..................2,75 ед.
Обнаружили уплотнения на месте уколов
13 ноября
В 00,30..................21,4
В 9,00..................23,4...................3,0 ед.
В 12,30..................20,7
В 21,00..................21,1..................2,75 ед.
В 00,15..................6,7
14 ноября
В 9,00..................1,5..................2,75 ед.
В 12.20..................1,8
В 14.15..................2,9
В 15.40..................3,1
В 21,00..................9,1..................2,5 ед.
15 ноября
В 00,15..................16,1
В 8,30..................19,2..................3,0 ед.
В 14.00..................5.0
В 18,00..................3,6
В 21.00..................4,9..................2,75 ед.
16 ноября
В 00,30..................4.6
В 8,00..................1.9..................2,5 ед.
В 9,30..................3,5
В 12,00..................18,5
В 14.30..................9,9
В 21.00..................20,1..................2,75 ед.
17 ноября
В 9,00..................23,6..................3,0 ед.
В 12.20..................14,00
В 21.30..................23.1..................2,75 ед.
В 23,40..................15,8
18 ноября
В 9,00..................19,2..................3,0 ед.
В 12,30..................19,5
В 15.30..................24,3
В 21.00..................21,8..................2,75 ед.
19 ноября
В 3,40..................4,4 на всякий случай покормила
В 9,00..................18,2..................3,0
В 13.00..................8,9
В 16,00..................11.4
В 21.00..................24,5..................2,75 ед.
В 23,50..................13,8
20 ноября
В 8,00..................1.9 покормил
В 9,00..................2,4..................2,75 ед.
В 12.00..................7,2
В 17,40..................22,4
В 21.00 замер не делала.................. 2,75 ед.
В 23,00..................20,4
21 ноября
В 00,30..................17,3
В 9,00..................23,8..................3,0
В 12.30..................14,2
В 16.00..................17,9
В 21.00..................22,6..................2,75
В 00,00..................18,00
22 ноября
В 8,00..................24,4..................3,0
В 13,00..................9,8
В 19,00..................2,8
В 21,00..................5,2..................2,5
23 ноября
В 6,45..................23.3
В 9,00.................. замер не делала..................3.0 ед.
В 12,30..................11,2
В 15,40..................6,1
В 18.30..................10,8
В 21.00.................. замер не делала..................2,75
В 23,30..................10,7
24 ноября
В 7,00..................16,1
В 9,00..................замер не делала..................3,0 ед.
В 9,45..................19,1
В 15,25..................16,3
В 21.00..................23.3..................2,75 ед.
В 23.45..................22,00
25 ноября
В 7,40..................25,2..................3,0
В 13,30.................. 19,1
В 19,00..................22,6
В 21.00.................. замер не делала 2,75 ед.
В 23,40..................19,0
26 ноября
В 8,00..................22.00..................3,0 ед.
В 12.00..................17,9
В 16,00..................20,3
В 21.00 замер не делала..................2,75 ед.
В 23,00..................21,8
27 ноября
В 8,00..................21,5.................. 3,0 ед.
В 11,20..................16,5
В 14.00..................11.7
В 17,30.................. 11,6
В 21.00.................. замер не делала..................2,75 ед.
В 23,30..................11,6
28 ноября
В 6,30..................14,2
В 9.00..................замер не делала..................3,0 ед.
В 11,35..................8,5
В 18.00..................5,4
В 21,00..................7,8…………..….2.75 ед.
В 23,50..................21,7
29 ноября
В 8,40..................25,4……………..3.0 ед.

В 12.00..................23.1
В 19,30.................. 22,1
в 21.00………………...замер не делала……………..….2.75 ед.
В 23.40….14.7
30.11
В 9.00………………...13.4
В 11.30………………..18.9
В 14.15………………...21.5
В 18.30………………...23.8
В 21.00………………...замер не делала………………...2.75 ед.
1.12.
В 00.15……………..….21.1
В 09.00……………..….23.1……………..….3.0 ед.
В 14.20………………...10.7
В 19.11……………..….9.4
В 21.00………………...8.9………………...2.75 ед.
В 23.45……………..….6.0
3.12
В 5.10….17.8
В 9.00….……………..замер не делала……………..….3.0ед.
В 11.40……………..….19.5
В 15.00………………...19.6

Я не понимаю как мне двигаться дальше? Если честно я в тупике и отчаянии, не повышали дозу долгое время из-за утренних провалов ГК. Что мне следует делать сейчас, повысить дозу? Правильно ли я работаю по протоколу? Помогите мне, пожалуйста с дальнейшей работой.
Вся моя жизнь вокруг Ады, я уделяю ей все свое время, но такое ощущение, что мы топчемся на месте((((

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Рвоты нет, стул регулярный, оформленный, иногда наблюдаются сгустки слизи (немного) и крови, чаще всего слизь бывает если ходит два раза подряд. Стоит отметить важную вещь, в июле у нас был приступ гипокалиемии, прокапали капельницу с калием и ввели приём аспаркама на постоянной основе (3 раза в день по 1|8 таблетки).


Часть анализов перевернута и поэтому не читаемы, из того что увидела - Т4 общий- хороший, гипертиреоз исключен, в биохимии от октября - тоже все прилично, но нет уровня калия.

Однако вы даете такие гомеопатические дозы препарата аспаркама - что проще просто выкидывать их в унитаз.. и не пихать в кошку - добавляя ей лишний стресс.

Выкладываю все наши замеры.
В первые две недели замеры были нерегулярными, не выкладываю их. Регулярные замеры начали делать с 17 августа.

Замеры конечно неудобно читаемы.. Однако то что можно проанализировать за последние 2-3 недели - я бы рекомендовала делать дозу 3 единицы - 2 раза в день и далее повышаться по протоколу. Если вы получаете глюкозу ниже 2,8 - то шаг снижения -не 0,5 ед - а 0,25 ед.. И если будете повышаться выше 3 единиц дальше - я бы тоже рекомендовала делать шаг повышения в 0,25 ед.

Куда вводите инсулин? В какие области на теле?

[Ada’s mom]

Наталья Юрьевна, добрый день!
В прошлый раз мы разобрались с проблемой неснижения ГК, я колола в уплотнения, которые у нас уже к сожалению образовались. Колем подмышки за передними лапами. За три месяца я не следила за местами инъекций, о чем сейчас очень жалею, образовались липодистрифии на обоих боках, мы спустились ниже к животу вдоль ребер, но в этих местах инсулин хуже работает. Опять третий день не снижается ГК. переходить на паховые складки? я переживаю, что так всю ее заколю, и мест просто не останется((( что можно сделать чтобы липодистрифии побыстрее рассасывались? они вообще рассасываются? не могу найти информацию нигде по поводу скорости заживления этих участков.
По поводу калия, в ближайшее время мы едем сдавать биохимию (сдаем раз в три месяца, достаточно ли этого?) и обязательно сдадим на электролиты, проверим уровень калия. Кстати аспаркам она совершенно спокойно съедает в растолченном виде вместе с едой.
Весь декабрь и январь мы кололи равную дозу 2.4 ед корректируя по протоколу и ГК стабильно снижался.

[tereluda]

внесите замеры хотя бы за последние пару недель.
а как получили дозу 2.4?
в протоколе шаг снижений-повышений 0.25, для больших доз - 0.5, поэтому 2.4 вроде никак не должно получиться..
и как ее набираете?