Собака, 9 лет, ХПН

[KateR]

Здравствуйте! У кобеля, метис, 9 лет, с мая периодически отмечался отказ от еды, вялость. Симптомы были преходящими и трактовались как реакция на стресс (при переезде на дачу, длительных забегах - убегал с участка к суке, дрался с другими кобелями). По приезде в Москву в начале сентября сохранялись избирательность в еде и снижение аппетита в целом, при этом дома и на прогулках был бодр и активен. При походе в ветклинику 15.09.2020 была предложена санация ротовой полости (выраженный зубной камень), но предварительно сдали клинический и б/х анализы крови - выявлены анемия, азотемия. Далее собака находилась в стационаре на капельницах без особого улучшения по анализам и с ухудшением самочувствия - пёс стал совсем вялым, на данный момент полный отказ от еды, кормлю принудительно (консервы Грандорф, Роял Канин Гастроинтестинал и Гипоаллердженик, по рекомендации нефролога), стремительно теряет в весе (обычно весил 25кг, сейчас 21кг). Пьёт и писает приблизительно одинаковым объёмом 500-700 мл (с учётом капельниц). Стул 1 раз в 1-2 дня. Отмечается рвота на голодный желудок и через ~2 часа после еды, либо сразу после того, как выпьет большой объём воды. Лечение: Рингер п/к 200 мл х 1 р/сут ежедневно, Марфлоксин 80 мг х 1 р/сут, Алмагель А 15-20 мл х 3 р/сут, Латран был до сегодняшнего дня 4 мг х 3 р/сут (5 дней), до этого в стационаре кололи Серению; Омез ДСР 1 капс х 1 р/сут; Амлодипин 2,5 мг х 1 р/сут (было выявлено повышение АД до 163/100 с чем-то). В общем-то вопрос такой, стоит ли сейчас подключать, например, Ренал Адванс, Ипакитине или другой фосфатбиндер, сорбенты (сейчас получает Цамакс 1 р/сут с едой) или облегчить состояние собаки с такими показателями уже вряд ли представляется возможным? Так же в связи с затруднениями при кормлении хотела попробовать Роял Канин Рекавери, т.к. там меньше по объёму нужно. От гемодиализа отказалась, поскольку изначально нефролог трактовала картину как острый процесс на фоне хронического, но с учётом, как я понимаю, нефросклероза (врач сказала, что контуры почек ровные, а само УЗИ я получила на руки спустя неделю и увидела, что всё не так) + вероятно, онкология, не вижу большого смысла в это ввязываться.
Ссылка на скачивание фотографий результатов анализов: https://transfiles.ru/b5nqm

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!



В общем-то вопрос такой, стоит ли сейчас подключать, например, Ренал Адванс, Ипакитине или другой фосфатбиндер, сорбенты (сейчас получает Цамакс 1 р/сут с едой) или облегчить состояние собаки с такими показателями уже вряд ли представляется возможным?

да нет, не стоит, те стадии, когда в данных добавках был смысл - уже пропущены.

При тяжелой азотемии - если для контроля фосфора не помогают препараты алюминия - можно рассмотреть дополнительно прием препаратов лантана или севеламера - если не отпугивает их стоимость...

[KateR]

Спасибо, Наталия Юрьевна!