Кот, 16 лет, кличка «Рыжик». Вес 2,7кг, метис, кастрат. город Самара
Предыстория:
С 05.2017 года слепота, причина не известна. Лечение по поводу повышенных печеночных показателей (диагноз хр. панкреатит, хр. холецистит, стриктуры желчного пузыря, заболевание печени по данным УЗИ, БАК и ОАК).
Обследование по зрению проводилось в двух ветклиниках, диагноз не поставлен или спорный.
Питание: Весь последний год кот был на влажном корме «Ночной охотник» для котят.
15.08.2020. Обработка от блох Фронтлайн Комбо.(Spot on).
21.08.2020. Кота накормили сосиской и сливочным маслом (меня дома не было).
22.08.2020. Кот случайно (со слепу) прыгнул с дивана в детский горшок и испачкался в фекалиях (мог нализаться).
23.08.2020. В течении дня плохой аппетит. С утра рвота пеной после дефекации сразу.
Вечером отказ от еды.
24.08.2020. С утра рвота пеной, диарея, Стул сначала желтый сформированный. К вечеру со слизью и небольшим количеством крови(кровь свернувшаяся).
Лечение: - Система физ. р-р 50 мл п/к вечером.
25.08.2020 Рвота с утра пеной с небольшим желтым содержимым. Диареи нет. Поел чуть чуть.
Лечение: - Система физ. р-р 50 мл п/к утром и вечером.(100мл).
- Энтерофурил ½ капсулы (100мг) вечером.
26.08.2020. Рвоты нет. Диареи нет. Есть отказывается. В течении дня кормление из шприца детским питанием «Тема» ( общий
объем 100мл).
Анализ мочи и сахара тест полоской биосенсор в домашних условиях
Белок – 3 г/л, Глюкоза ˃ 112 ммоль/л
Глюкоза крови – 3,8 ммоль/л
Лечение: - Система физ. р-р 50 мл п/к утром и вечером.(100мл).
- Энтерофурил ½ капсулы (100мг) утром.
- Энтеродез 1/10часть от пакета(на ночь).
Ципрофлоксацин – 1/8т.(250 мг) на ночь.
27.08.2020. Рвоты нет. Диареи нет. Есть отказывается. В течении дня кормление из шприца( общий объем 100мл).
Анализ мочи и сахара тест полоской биосенсор в домашних условиях
Белок – 0,3 г/л, Глюкоза - 14 ммоль/л
Глюкоза крови – 3,9 ммоль/л
Обратились в ветклинику.
Сделали анализ мочи в ветклинике на анализаторе (фото прилагается). Повышен белок, глюкоза, уробилин. Предположительный диагноз панкреатит или диабет
Лечение : - Система физ. р-р 50 мл п/к утром и вечером.(100мл).
- Энтеродез 1/10часть от пакета(на ночь).
- Ципрофлоксацин – 1/8т.(250 мг) х 2р.день.
28.08.2020. Рвоты нет. Иногда подташнивает(часто облизывается) Диареи нет. Есть отказывается. В течении дня кормление из
шприца детским питанием ( общий объем 100мл).
Анализ мочи и сахара тест полоской биосенсор в домашних условиях
Белок – 0,3 г/л, Глюкоза - 14 ммоль/л
Глюкоза крови – 4,6 ммоль/л
Лечение: - Система физ. р-р 50 мл п/к утром и вечером.(100мл).
- Энтеродез 1/10часть от пакета(на ночь).
- Ципрофлоксацин – 1/8т.(250 мг) х 2р.день.
29.08.2020. Рвоты нет. Иногда подташнивает(часто облизывается) Диареи нет. Есть отказывается. В течении дня кормление из
шприца( общий объем 100мл).
Анализ мочи и сахара тест полоской биосенсор в домашних условиях
Белок – 0,3 г/л, Глюкоза - 14 ммоль/л
Глюкоза крови – 4,1 ммоль/л
Сдача анализов ОАМ и Биохимия мочи на соотношение белок/креатенин.
(фото анализов прилагаются)
Лечение: - Система физ. р-р 50 мл п/к утром и вечером.(100мл).
- Энтеродез 1/10часть от пакета(на ночь).
- Ципрофлоксацин – 1/8т.(250 мг) х 2р.день. Вечером вырвало после препарата
через 5 минут.
30.08.2020. Рвоты нет. Иногда подташнивает(часто облизывается) Диареи нет. Есть отказывается. В течении дня кормление из
шприца( общий объем 100мл).
Анализ мочи и сахара тест полоской биосенсор в домашних условиях
Белок – 0,3 г/л, Глюкоза - 14 ммоль/л
Глюкоза крови – 4,6 ммоль/л
Поездка в ветклинику для сдачи анализов БАК, ОАК, УЗИ и назначений (фото
прилагаются).
Лечение: - Система физ. р-р 50 мл п/к утром и вечером.(100мл).
- Энтеродез 1/10часть от пакета(на ночь).
- Ципрофлоксацин – 1/8т.(250 мг) х 2р.день. Утром вырвало после препарата
через 10 минут. Вечером отменен.
31.08.2020. Рвоты нет. Диареи нет. Есть отказывается. В течении дня кормление из
шприца( общий объем 100мл).
В ветклинике измерено давление на правой передней лапе 7 раз среднее
значение: SYS – 170
DIA – 96
Ч.С.С. – 75
Лечение по результатам анализов и УЗИ:
- Система физ. р-р 50 мл в/в утром и 50 мл в/в р-р Рингер вечером.(100мл). Капельно 20 мл в час (1 капля за 8 сек.)
- Энтеросгель 1чайная ложка (на ночь).
- Синулокс – 0,3 мл п/к х 1 раз сутки
- В12 – 1мл в/в
- Серения – 0,3 мл в/в х 1 раз в сутки
- Омез ¼ капсулы на 3 раза в день за 20 минут до еды
- Панангин - ¼ т. х 1 раз в день
- Амлодипин – 1/8 т. х 1 раз в день.
- Алмагель – 2мл х 2 раза вдень сразу после еды.
01.09.2020. Рвоты нет. Диареи нет. Есть отказывается. В течении дня кормление из шприца( общий объем 100мл).
Анализ мочи и сахара тест полоской биосенсор в домашних условиях
Белок – 0,1 г/л, Глюкоза – 5,6 ммоль/л
Глюкоза крови – 4,0 ммоль/л
Лечение продолжается по назначениям от 31.08.2020. К лечению добавлен миртазапин – 1/16 т. для стимуляции аппетита.
02.09.2020. Рвоты нет. Диареи нет. Есть отказывается. В течении дня кормление из
шприца( общий объем 100мл).
Анализ мочи и сахара тест полоской биосенсор в домашних условиях
Белок – следы г/л, Глюкоза – нет ммоль/л
Глюкоза крови – 4,3 ммоль/л
Пришел анализ мочи на соотношение белок/креатинин: соотношение 0,53
(Протеинурия).(фото прилагается).
Лечение продолжается (31.08.2020).
Снова дан препарат для стимуляции аппетита миртазапин – 1/16 т. Аппетита не, сам не ест. Препарат отменен до согласования с ветврачами.
Сделана инъекция дюфалайта 5 мл + 5 мл физ. Р-р. п/к через 20 минут началась аллергическая реакция в виде повышении температуры до 39.9, частого дыхания, возбудимости, покраснения слизистых.
Введен однократно преднизолон – 0,1 мл в/м. Через 20-30 минут признаки стали пропадать.
03.09.2020. Рвоты нет. Диареи нет. Есть отказывается. В течении дня кормление из шприца( общий объем 100мл).
Анализ мочи и сахара тест полоской биосенсор в домашних условиях
Белок – следы г/л, Глюкоза – нет ммоль/л
Глюкоза крови – 4,2 ммоль/л
Назначенное лечение продолжается.
04.09.2020. Назначена контрольная сдача анализов БАК, ОАК.
Продолжение лечения и назначения по результатам обследования. Консультации.
Жажды и полиурии у кота никогда не было.
Состояние животного сильно не изменено, в основном постоянно лежит, ходит
только в туалет, мочеиспускание 6-8 раз в сутки, объем суточной мочи
приблизительно 120 мл. Частота мочеиспусканий усиливается вечером.
Дефекация 1 раз в 2-3 дня, через 1-2 дня применяется Дюфалак в дозировке 1-
1,5мл на ночь. Кал влажный по поверхности кала слизь, цвет желтого оттенка,
Кормление в период отказа от еды, детское питание мясное, преимущественно
«Цыпленок», производителей «Бабушкино Лукошко», «Тема», «Фруто Няня».
04.09.2020г. Сам начал помаленьку кушать корм Роял канин Рекавери.
Уважаемая Наталия Юрьевна. Очень прошу помощи в постановке диагноза и лечении кота.
Скажите, пожалуйста:
1) Есть ли надежда, что это острая почечная недостаточность, или последняя стадия ХПН?
2) О чем говорит такая высокая глюкоза в моче, которая потом исчезла?
3) Почему в анализе мочи повышен уробилин? Возможно патология печени?
4) Почему такая высокая щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови?
5) Нужно ли дополнительно какое-то обследование?
6) Адекватное ли назначено лечение? Нужно ли что-то поменять или добавить?
7) Капать внутривенно что лучше, раствор Рингера или физраствор?
8) Продолжать в/в капельницы с учетом последних анализов или перейти на подкожные инфузии.
9) Поддержка печени необходима, ветврачи рекомендуют гепатоджект или можно какой то другой препарат?
10) Какой корм порекомендуете?
Спасибо Вам большое за помощь.
Ссылка на форум когда кот ослеп на вашем ресурсе: viewtopic.php?f=17&t=2648
Работаем без выходных:
Форум
Медвет - сеть ветиринарных центров
Кот 16 лет. ХПН.
Кот 16 лет. ХПН.
Re: Кот 16 лет. ХПН.
05.09.2020г. Кот начал кушать, за сутки самостоятельно сьел банку влажного корма РК Рекавери.
Содержание белка в моче по тест полоске от следы до 0.1г/литр, глюкоза отсутствует.
Назначения ранее в лечении продолжаем.
Уважаемая Наталия Юрьевна не подскажите сколько дней продолжать антибиотик Синулок, сегодня 6 день?
Спасибо.
Содержание белка в моче по тест полоске от следы до 0.1г/литр, глюкоза отсутствует.
Назначения ранее в лечении продолжаем.
Уважаемая Наталия Юрьевна не подскажите сколько дней продолжать антибиотик Синулок, сегодня 6 день?
Спасибо.
Re: Кот 16 лет. ХПН.
06.09.2020г. Кот кушает за день съедает банку влажного корма РК Рекавери (195гр) за 4 приема.
Катетер снят вчера вечером из за набухшей лапки.(стоял 6 дней).
Перешли на подкожные инфузии по 70 мл х 2 раза в день с интервалом в 12 часов.
Белок в моче по визуальным тест полоскам - следы.
Все остальные препараты в назначениях продолжаются выполнятся.
Катетер снят вчера вечером из за набухшей лапки.(стоял 6 дней).
Перешли на подкожные инфузии по 70 мл х 2 раза в день с интервалом в 12 часов.
Белок в моче по визуальным тест полоскам - следы.
Все остальные препараты в назначениях продолжаются выполнятся.
Re: Кот 16 лет. ХПН.
07.09.2020г. При переходе на подкожные инфузии стал хуже кушать с утра и днем сьел по 1 чайной ложке корма РК Рекавери, вечером чуть чуть полизал и стал отварачиватся от еды, как будто его подташнивает.
Вечером сделана подкожная инфузия р-р Рингера 100мл.
Внутримышечно сделан препарат от подташнивания ондансетрон в дозировке 0.1мл/кг веса.
Все остальные назначения ранее выполняются.
Антибиотик Синулокс по согласованию с ветврачом продлен до 10 дней.
Спасибо Вам за помощь.
Если будут рекомендации будем Вам очень благодарны.
Вечером сделана подкожная инфузия р-р Рингера 100мл.
Внутримышечно сделан препарат от подташнивания ондансетрон в дозировке 0.1мл/кг веса.
Все остальные назначения ранее выполняются.
Антибиотик Синулокс по согласованию с ветврачом продлен до 10 дней.
Спасибо Вам за помощь.
Если будут рекомендации будем Вам очень благодарны.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Кот 16 лет. ХПН.
Добрый вечер!
Я правильно поняла - что коту, который первично обратился в клинику 24 августа - стали далее ежедневно измерять глюкозу в крови и моче, при этом полная биохимия крови была сделана только через неделю от начала терапии? То есть ни вы ни доктора - не знают - А что же было на момент обращения? Или было как то по другому?
И я не очень поняла - зачем было после выявления нормальной глюкозы в крови у кота в течение как минимум первых 2-3 дней- далее проводить коту ежедневную глюкозометрию? и.. при этом изначально не определить креатинин в крови - с учетом глобальной глюкозурии - которая прям вопила всем - обратите внимание на почки.. обратите внимание на почки... глюкозурия без гипергликемии - это повреждение почек
Есть ли надежда, что это острая почечная недостаточность, или последняя стадия ХПН?
есть надежда, что это обострение его ранее стабильной ХБП -на неазотемической или 2 стадии...
2) О чем говорит такая высокая глюкоза в моче, которая потом исчезла?
о повреждении почек
3) Почему в анализе мочи повышен уробилин? Возможно патология печени?
возможна, но не обяазтельно
4) Почему такая высокая щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови?
это обычно связано с наличием холестаза.
5) Нужно ли дополнительно какое-то обследование?
нужен был ДО назначений всех антибиотиков -посев мочи-взятой центезом - для выявления возбудителя и определения чуствительности к нему.
6) Адекватное ли назначено лечение? Нужно ли что-то поменять или добавить?
когда стоит внутривенный катетер -при низком калии -разумнее капать калий в составе внутривенной инфузии -чем пихать в кота огромные таблетки панангина.
7) Капать внутривенно что лучше, раствор Рингера или физраствор?
лучше более сбалансированные растворы - типа ионостерила
8) Продолжать в/в капельницы с учетом последних анализов или перейти на подкожные инфузии.
капать по вене - в надежде что креатинин еще снизится - если прекратит снижение - то возможно перейти на подкожные инфузии.
9) Поддержка печени необходима, ветврачи рекомендуют гепатоджект или можно какой то другой препарат?
по узи нет однозначных признаков проблем с печенью или желчным пузырем.. возможно отклонения в печени вторичны по отношению к почкам..
10) Какой корм порекомендуете?
какой ест
Я правильно поняла - что коту, который первично обратился в клинику 24 августа - стали далее ежедневно измерять глюкозу в крови и моче, при этом полная биохимия крови была сделана только через неделю от начала терапии? То есть ни вы ни доктора - не знают - А что же было на момент обращения? Или было как то по другому?
И я не очень поняла - зачем было после выявления нормальной глюкозы в крови у кота в течение как минимум первых 2-3 дней- далее проводить коту ежедневную глюкозометрию? и.. при этом изначально не определить креатинин в крови - с учетом глобальной глюкозурии - которая прям вопила всем - обратите внимание на почки.. обратите внимание на почки... глюкозурия без гипергликемии - это повреждение почек
Есть ли надежда, что это острая почечная недостаточность, или последняя стадия ХПН?
есть надежда, что это обострение его ранее стабильной ХБП -на неазотемической или 2 стадии...
2) О чем говорит такая высокая глюкоза в моче, которая потом исчезла?
о повреждении почек
3) Почему в анализе мочи повышен уробилин? Возможно патология печени?
возможна, но не обяазтельно
4) Почему такая высокая щелочная фосфатаза в биохимическом анализе крови?
это обычно связано с наличием холестаза.
5) Нужно ли дополнительно какое-то обследование?
нужен был ДО назначений всех антибиотиков -посев мочи-взятой центезом - для выявления возбудителя и определения чуствительности к нему.
6) Адекватное ли назначено лечение? Нужно ли что-то поменять или добавить?
когда стоит внутривенный катетер -при низком калии -разумнее капать калий в составе внутривенной инфузии -чем пихать в кота огромные таблетки панангина.
7) Капать внутривенно что лучше, раствор Рингера или физраствор?
лучше более сбалансированные растворы - типа ионостерила
8) Продолжать в/в капельницы с учетом последних анализов или перейти на подкожные инфузии.
капать по вене - в надежде что креатинин еще снизится - если прекратит снижение - то возможно перейти на подкожные инфузии.
9) Поддержка печени необходима, ветврачи рекомендуют гепатоджект или можно какой то другой препарат?
по узи нет однозначных признаков проблем с печенью или желчным пузырем.. возможно отклонения в печени вторичны по отношению к почкам..
10) Какой корм порекомендуете?
какой ест
Re: Кот 16 лет. ХПН.
Здравствуйте, уважаемая Наталия Юрьевна. Огромное спасибо Вам за ответ.
07.09.2020г. Кот на п/к капельницах по 150-200мл в сутки, раствор Рингера. Аппетит снижен, ест очень малыми порциями, как будто его тошнит. Сделал ему ондансетрон в/м 0,27 мл. Так же началась с сегодняшнего дня аллергия после инъекции синулокса . Стал сильно чесаться, вылазить шерсть, там где она выпала и он расчесал кожа красная.(фото прилагается).
Синулокс был сделан 9 дней. По согласованию с ветврачом в клинике отменен.
Даю тавегил по 1/4 таблетки 2 раза в день.
08.09.2020г. Кот на п/к капельницах по 100мл 2 раза в день, раствор Рингера.
Пришел анализ мочи на соотношение белок/креатинин от 04.09.2020г.(фото прилагается).
Показатель 0,13.
Назначенная терапия ранее выполняется, кроме отмененного антибиотика.
Ондансетрон делается по 0,1 мл в/м 1 раз в сутки.
Аппетит так же ест по чуть чуть маленькими порциями в течении дня.
09.09.2020г. Поездка в ветеринарную клинику. Установка в/в катетера и сдача анализов ОАК и БАК(креатинин)(фото прилагается).Измерение давления. Вес 2,7кг.
Утром подкожная инфузия в количестве 50 мл, р-р Рингера, вечером Йоностерил 40 мл в/в капельно 1 капля в 8 секунд.
По результатам анализов креатинин снизился до 173, при норме лаборатории до 159.
После поездки в ветклинику и в/в инфузии, кот вялый, аппетит снижен,возможно стресс(предположительно).
Наталия Юрьевна, скажите пожалуйста:
1.Продолжать ли нам антибиотик и если да то какой лучше?
2.В клинике у кота давление А/Д -105/65, пульс - 78.
Получает амлодипин 1/8т. 5 мг 1 раз в день. Его нужно отменять или более снизить дозировку(получает с 30.08.2020г.)?
3. Есть ли необходимость подключить препарат телмисартан(семинтра) или добавить к/заменить амлодипин(у) этот(им) препарат(ом)?
4. Показатель в моче соотношения белок /креатинин пришел в норму в последнем анализе(0,13)(было 0,53). Такое возможно?
5. Какое продолжительное время применять препарат ондансетрон от подташнивания(получает 3 дня)?
6. Необходимо коту применять паралельно с в/в инфузиями 80-100 мл в сутки(пока стоит катетер) также подкожные, если необходимо то в каком необходимо объеме в сутки?
7. Сколько необходимо дней давать тавегил от проявления аллергии или заменить его другим препаратом?
8. У кота появилось странное поведение, когда он ест в процессе прерывается и идет в туалет по маленькому, возвращается
и немного доедает своей еды(независимо от времени и частоты кормления в последние 3-4 дня как самостоятельно стал кушать). В выходные(5.09-06.09) был усиленный аппетит, съедал за сутки 1-1,5 банки РК Рекавери, с пн. 07.09.2020г. снижение аппетита, спустя два дня на п/к инфузиях( 1 банка за 1,5-2 дня).
9. У кота сильно стал выделятся скелет, но при этом вес сильно не потерялся, с момента ухудшения состояния потеря в весе составила ~100 грамм(изначально в самом начале вес был 2,8кг).
Заранее, большое Вам спасибо за помощь и ответ.
быстрый - бесплатно
07.09.2020г. Кот на п/к капельницах по 150-200мл в сутки, раствор Рингера. Аппетит снижен, ест очень малыми порциями, как будто его тошнит. Сделал ему ондансетрон в/м 0,27 мл. Так же началась с сегодняшнего дня аллергия после инъекции синулокса . Стал сильно чесаться, вылазить шерсть, там где она выпала и он расчесал кожа красная.(фото прилагается).
Синулокс был сделан 9 дней. По согласованию с ветврачом в клинике отменен.
Даю тавегил по 1/4 таблетки 2 раза в день.
08.09.2020г. Кот на п/к капельницах по 100мл 2 раза в день, раствор Рингера.
Пришел анализ мочи на соотношение белок/креатинин от 04.09.2020г.(фото прилагается).
Показатель 0,13.
Назначенная терапия ранее выполняется, кроме отмененного антибиотика.
Ондансетрон делается по 0,1 мл в/м 1 раз в сутки.
Аппетит так же ест по чуть чуть маленькими порциями в течении дня.
09.09.2020г. Поездка в ветеринарную клинику. Установка в/в катетера и сдача анализов ОАК и БАК(креатинин)(фото прилагается).Измерение давления. Вес 2,7кг.
Утром подкожная инфузия в количестве 50 мл, р-р Рингера, вечером Йоностерил 40 мл в/в капельно 1 капля в 8 секунд.
По результатам анализов креатинин снизился до 173, при норме лаборатории до 159.
После поездки в ветклинику и в/в инфузии, кот вялый, аппетит снижен,возможно стресс(предположительно).
Наталия Юрьевна, скажите пожалуйста:
1.Продолжать ли нам антибиотик и если да то какой лучше?
2.В клинике у кота давление А/Д -105/65, пульс - 78.
Получает амлодипин 1/8т. 5 мг 1 раз в день. Его нужно отменять или более снизить дозировку(получает с 30.08.2020г.)?
3. Есть ли необходимость подключить препарат телмисартан(семинтра) или добавить к/заменить амлодипин(у) этот(им) препарат(ом)?
4. Показатель в моче соотношения белок /креатинин пришел в норму в последнем анализе(0,13)(было 0,53). Такое возможно?
5. Какое продолжительное время применять препарат ондансетрон от подташнивания(получает 3 дня)?
6. Необходимо коту применять паралельно с в/в инфузиями 80-100 мл в сутки(пока стоит катетер) также подкожные, если необходимо то в каком необходимо объеме в сутки?
7. Сколько необходимо дней давать тавегил от проявления аллергии или заменить его другим препаратом?
8. У кота появилось странное поведение, когда он ест в процессе прерывается и идет в туалет по маленькому, возвращается
и немного доедает своей еды(независимо от времени и частоты кормления в последние 3-4 дня как самостоятельно стал кушать). В выходные(5.09-06.09) был усиленный аппетит, съедал за сутки 1-1,5 банки РК Рекавери, с пн. 07.09.2020г. снижение аппетита, спустя два дня на п/к инфузиях( 1 банка за 1,5-2 дня).
9. У кота сильно стал выделятся скелет, но при этом вес сильно не потерялся, с момента ухудшения состояния потеря в весе составила ~100 грамм(изначально в самом начале вес был 2,8кг).
Заранее, большое Вам спасибо за помощь и ответ.
быстрый - бесплатно
Re: Кот 16 лет. ХПН.
Здравствуйте уважаемая Наталия Юрьевна.
С 09.09.2020г. при установке в/в катетера перешли на инфузии йоностерилом.
Капаем с утра и вечером по 40-50 мл(общий обьем 80-100мл в сутки).Инфузии со скоростью одна капля в 8 сек.(20мл в час).
По состоянию на 11.09.2020г. (вечер) аппетит у кота не улучшился так и ест от 0.5 до 1 чайной ложки РК Рекавери за прием, докармливаем из шприца.
Все остальные назначения выполняются.
Наталия Юрьевна, просим вашей консультации:
1. Правильно капаем йоностерил, скорость вливаний? Если скорость вливаний 1 капля в 8 секунд (20 мл в час) и суточный обем от 80 до 100 мл, не повлечет за собой такой обьем и скорость вливаний гипергидратацию, нарушение эл.баланса, развитие гиперкалиемии?(по инструкции 3мл на кг в час режим дозирования йоностерила).
(Вес кота 2.7 кг, сильного обезвоживания по тургору шерсти и ее расправления нет).
2. Нужно и есть ли необходимость в подкожных инфузиях если уменьшить объем в/в йоностерилом?
3.Если прокапываем курс в/в инфузий 5-6 дней и сдаем БАК, креатенин не уменьшился более или вдруг повысился переходить на п/к инфузии?(может неуместный вопрос пока на данный момент).
4. Аппетит на йоностериле у кота не появился, необходимо применение препаратов усиливающих аппетит(миртазапин)?
5. Какие еще необходимо выполнить рекомендации и обследования с учетом последних анализов?
6. После отмены антибиотика синулокс из за аллергической реакции (сделан 9 дней), нужно перейти на другой, через два дня после отмены в моче стал появлятся белок 0.1 г/литр. Если применять другой антибиотик не подскажите из какой группы и какой?
7. Есть необходимость смены препаратов от давления с учетом последнего измерения давления А/Д 105/65, замены амлодипина на телмисартан?
8.Наталия Юрьевна и вот такой момент, кот когда даешь еду не вот прям нехотя ее ест, сначала с таким рвением и аппетитом, сьедает чуть чуть и все отворачивается, рвоты и тошноты у него нет.
Спасибо Вам за консультации и помощь.
С 09.09.2020г. при установке в/в катетера перешли на инфузии йоностерилом.
Капаем с утра и вечером по 40-50 мл(общий обьем 80-100мл в сутки).Инфузии со скоростью одна капля в 8 сек.(20мл в час).
По состоянию на 11.09.2020г. (вечер) аппетит у кота не улучшился так и ест от 0.5 до 1 чайной ложки РК Рекавери за прием, докармливаем из шприца.
Все остальные назначения выполняются.
Наталия Юрьевна, просим вашей консультации:
1. Правильно капаем йоностерил, скорость вливаний? Если скорость вливаний 1 капля в 8 секунд (20 мл в час) и суточный обем от 80 до 100 мл, не повлечет за собой такой обьем и скорость вливаний гипергидратацию, нарушение эл.баланса, развитие гиперкалиемии?(по инструкции 3мл на кг в час режим дозирования йоностерила).
(Вес кота 2.7 кг, сильного обезвоживания по тургору шерсти и ее расправления нет).
2. Нужно и есть ли необходимость в подкожных инфузиях если уменьшить объем в/в йоностерилом?
3.Если прокапываем курс в/в инфузий 5-6 дней и сдаем БАК, креатенин не уменьшился более или вдруг повысился переходить на п/к инфузии?(может неуместный вопрос пока на данный момент).
4. Аппетит на йоностериле у кота не появился, необходимо применение препаратов усиливающих аппетит(миртазапин)?
5. Какие еще необходимо выполнить рекомендации и обследования с учетом последних анализов?
6. После отмены антибиотика синулокс из за аллергической реакции (сделан 9 дней), нужно перейти на другой, через два дня после отмены в моче стал появлятся белок 0.1 г/литр. Если применять другой антибиотик не подскажите из какой группы и какой?
7. Есть необходимость смены препаратов от давления с учетом последнего измерения давления А/Д 105/65, замены амлодипина на телмисартан?
8.Наталия Юрьевна и вот такой момент, кот когда даешь еду не вот прям нехотя ее ест, сначала с таким рвением и аппетитом, сьедает чуть чуть и все отворачивается, рвоты и тошноты у него нет.
Спасибо Вам за консультации и помощь.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Кот 16 лет. ХПН.
Добрый вечер!
По состоянию на 11.09.2020г. (вечер) аппетит у кота не улучшился так и ест от 0.5 до 1 чайной ложки РК Рекавери за прием, докармливаем из шприца.
А что то другое кроме рекавери предлагали? Он не хочет есть другие корма?
Наталия Юрьевна, просим вашей консультации:
1. Правильно капаем йоностерил, скорость вливаний? Если скорость вливаний 1 капля в 8 секунд (20 мл в час) и суточный обем от 80 до 100 мл, не повлечет за собой такой обьем и скорость вливаний гипергидратацию, нарушение эл.баланса, развитие гиперкалиемии?(по инструкции 3мл на кг в час режим дозирования йоностерила).
я не могу по интернету оценить вызовет ли данный объем или нет перегрузку жидкостью или нет.
А калий обычно контролируют анализами крови, чтобы понять его мало и нужно добавить его дополнительно к ионостерилу или много и нужно заменять на другой раствор.
(Вес кота 2.7 кг, сильного обезвоживания по тургору шерсти и ее расправления нет).
2. Нужно и есть ли необходимость в подкожных инфузиях если уменьшить объем в/в йоностерилом?
это решает очный доктор
3.Если прокапываем курс в/в инфузий 5-6 дней и сдаем БАК, креатенин не уменьшился более или вдруг повысился переходить на п/к инфузии?(может неуместный вопрос пока на данный момент).
так я правильно поняла - что креатинин снизился уже до 173??
4. Аппетит на йоностериле у кота не появился, необходимо применение препаратов усиливающих аппетит(миртазапин)?
ионостерил не стимулирует аппетит у кошек, применение миртазапина возможно ,если коту не нравится вообще никакой промышленный корм и он не хочет есть натуральные продукты.
5. Какие еще необходимо выполнить рекомендации и обследования с учетом последних анализов?
После стабилизации сдать Т4 общий -мне кажется я не видела его в анализах.
6. После отмены антибиотика синулокс из за аллергической реакции (сделан 9 дней), нужно перейти на другой, через два дня после отмены в моче стал появлятся белок 0.1 г/литр. Если применять другой антибиотик не подскажите из какой группы и какой?
а как связан прием антибиотика и белок в моче. Я не увидела протеинурии в анализах. СБК - 0,13 - если это свежий анализ.
7. Есть необходимость смены препаратов от давления с учетом последнего измерения давления А/Д 105/65, замены амлодипина на телмисартан?
ээ. есть необходимость вообще не применять данные препараты с таким давлением, иначе почки еще больше пострадают от гипотонии... нужно измерить давление после отмены амлодипина.
8.Наталия Юрьевна и вот такой момент, кот когда даешь еду не вот прям нехотя ее ест, сначала с таким рвением и аппетитом, сьедает чуть чуть и все отворачивается, рвоты и тошноты у него нет.
стоит предлагать разные корма - возможно те которые ему раньше нравились больше всего.
По состоянию на 11.09.2020г. (вечер) аппетит у кота не улучшился так и ест от 0.5 до 1 чайной ложки РК Рекавери за прием, докармливаем из шприца.
А что то другое кроме рекавери предлагали? Он не хочет есть другие корма?
Наталия Юрьевна, просим вашей консультации:
1. Правильно капаем йоностерил, скорость вливаний? Если скорость вливаний 1 капля в 8 секунд (20 мл в час) и суточный обем от 80 до 100 мл, не повлечет за собой такой обьем и скорость вливаний гипергидратацию, нарушение эл.баланса, развитие гиперкалиемии?(по инструкции 3мл на кг в час режим дозирования йоностерила).
я не могу по интернету оценить вызовет ли данный объем или нет перегрузку жидкостью или нет.
А калий обычно контролируют анализами крови, чтобы понять его мало и нужно добавить его дополнительно к ионостерилу или много и нужно заменять на другой раствор.
(Вес кота 2.7 кг, сильного обезвоживания по тургору шерсти и ее расправления нет).
2. Нужно и есть ли необходимость в подкожных инфузиях если уменьшить объем в/в йоностерилом?
это решает очный доктор
3.Если прокапываем курс в/в инфузий 5-6 дней и сдаем БАК, креатенин не уменьшился более или вдруг повысился переходить на п/к инфузии?(может неуместный вопрос пока на данный момент).
так я правильно поняла - что креатинин снизился уже до 173??
4. Аппетит на йоностериле у кота не появился, необходимо применение препаратов усиливающих аппетит(миртазапин)?
ионостерил не стимулирует аппетит у кошек, применение миртазапина возможно ,если коту не нравится вообще никакой промышленный корм и он не хочет есть натуральные продукты.
5. Какие еще необходимо выполнить рекомендации и обследования с учетом последних анализов?
После стабилизации сдать Т4 общий -мне кажется я не видела его в анализах.
6. После отмены антибиотика синулокс из за аллергической реакции (сделан 9 дней), нужно перейти на другой, через два дня после отмены в моче стал появлятся белок 0.1 г/литр. Если применять другой антибиотик не подскажите из какой группы и какой?
а как связан прием антибиотика и белок в моче. Я не увидела протеинурии в анализах. СБК - 0,13 - если это свежий анализ.
7. Есть необходимость смены препаратов от давления с учетом последнего измерения давления А/Д 105/65, замены амлодипина на телмисартан?
ээ. есть необходимость вообще не применять данные препараты с таким давлением, иначе почки еще больше пострадают от гипотонии... нужно измерить давление после отмены амлодипина.
8.Наталия Юрьевна и вот такой момент, кот когда даешь еду не вот прям нехотя ее ест, сначала с таким рвением и аппетитом, сьедает чуть чуть и все отворачивается, рвоты и тошноты у него нет.
стоит предлагать разные корма - возможно те которые ему раньше нравились больше всего.
Re: Кот 16 лет. ХПН.
Спасибо Наталия Юрьевна за консультацию и ответ.
Да уровень креатенина в последних анализах снизился до 173 при норме лаборатории до 159.
Нам капать в/в дальше и ждать ещё снижения или можно переходить на подкжные?
Соотношение белок/креатерин в последнем анализе 0.13.
Белок 0.1г/литр по визуальной тест полоске.
Да уровень креатенина в последних анализах снизился до 173 при норме лаборатории до 159.
Нам капать в/в дальше и ждать ещё снижения или можно переходить на подкжные?
Соотношение белок/креатерин в последнем анализе 0.13.
Белок 0.1г/литр по визуальной тест полоске.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Кот 16 лет. ХПН.
Добрый вечер!
Да уровень креатенина в последних анализах снизился до 173 при норме лаборатории до 159.
Нам капать в/в дальше и ждать ещё снижения или можно переходить на подкжные?
Если кот сам ест - то думаю можно попробовать перейти на подкожные инфузии - и на их фоне проконтролировать биохимию в течение 5-7 дней, а далее уже решить в каком режиме они нужны.
Да уровень креатенина в последних анализах снизился до 173 при норме лаборатории до 159.
Нам капать в/в дальше и ждать ещё снижения или можно переходить на подкжные?
Если кот сам ест - то думаю можно попробовать перейти на подкожные инфузии - и на их фоне проконтролировать биохимию в течение 5-7 дней, а далее уже решить в каком режиме они нужны.
Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»