Кот Макс. 3 года. ХБП? ХПН?

[catmaks3]

Добрый день, Наталия Юрьевна!
Прошу вас оценить результаты анализов и назначение врача. Важно ваше мнение.

Коту 3 года. Метис. Вес 4,3. Кастрирован.
По маленькому ходит 3-4 раза в день. Раньше мог и 5 сходить.
По большому ходит каждый день.
С ЖКТ всё хорошо.
Его ничего не беспокоит. Раньше ел сухари и влажный корм. Анализы решили сдать в связи с переводом на натуру.
В мае 2020 перевели его на натуральное питание (диету составляла вет диетолог).

Были проведены анализы: 27.04.2020 - БАК, ОАК, РАМ, УЗИ брюшной полости;
30.07.2020 - БАК, ОАК, РАМ, УЗИ брюшной полости, измерили давление.

Терапия: С мая 2020 давали 3 месяца Эссенциале; Ипакитине 2 р в день по сей день.

Назначение врача:
1. Измерять неделю давление. Стоит ли мучать кота и возить делать замеры?
2. Пить Фитоэлита “Здоровые почки" 1 табл 2 раза в день 20 дней. Целесообразность применения этого препарата?
3. Раз в 3 месяца делать капельницы коту. Есть в этом необходимость?
4. Пить Ипакитине или Ренал (не адванс) Возможно, что пожизненно. Нужно ли делать перерыв в приеме Ипакитине? Не привыкнет ли организм к этому препарату?
5. Сегментоядерные лейкоциты чуток повышены, но пока сказала ничего не делать.
_Про “низкие Тромбоциты“ врач сказала, что это ошибка при сборе крови

Мне ещё непонятны несколько аспектов:
6. На прошлом УЗИ была Пиелоэктазия, а на этом она пропала. Может ли она пропасть?
7. Нужно ли делать тест SDMA?
8. Врач говорит, чтобы узнать фильтрационную работу почек надо посчитать: креатинин мочи делить на креатинин крови. Это правильно? И надо на это обращать внимание?

Заранее спасибо!

[catmaks3]

27.04.2020









30.07.2020

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!

1. Измерять неделю давление. Стоит ли мучать кота и возить делать замеры?

так вы же уже измерили коту давление. Оно нормальное. Если остаются сомнения стоит провести офтальмоскопию.

2. Пить Фитоэлита “Здоровые почки" 1 табл 2 раза в день 20 дней. Целесообразность применения этого препарата?

трудно сказать есть ли она.

3. Раз в 3 месяца делать капельницы коту. Есть в этом необходимость?

Какие именно ? Внутривенные или подкожные?\\

4. Пить Ипакитине или Ренал (не адванс) Возможно, что пожизненно. Нужно ли делать перерыв в приеме Ипакитине? Не привыкнет ли организм к этому препарату?

обычно перерыв не требуется, можно пить постоянно. Когда будет другая стадия ХБП и карбонат кальция перестанет контролировать фосфор - тогда и пойдет речь о замене на другие фосфат-биндеры.

5. Сегментоядерные лейкоциты чуток повышены, но пока сказала ничего не делать.
_Про “низкие Тромбоциты“ врач сказала, что это ошибка при сборе крови

это агрегация тромбоцитов , у кошек часто.

Мне ещё непонятны несколько аспектов:
6. На прошлом УЗИ была Пиелоэктазия, а на этом она пропала. Может ли она пропасть?

да может

7. Нужно ли делать тест SDMA?

смотря какую цель вы преследуете - и что изменится для вас или вашего врача после получения результатов на сдма.

8. Врач говорит, чтобы узнать фильтрационную работу почек надо посчитать: креатинин мочи делить на креатинин крови. Это правильно? И надо на это обращать внимание?

а зачем ее узнавать? Длительно повышенный креатинин - уже нам сообщает -что она снижена. И .. для определения СКФ - нужно собирать суточную мочу. И.. с учетом разной поверхности тела у животных - до сих пор неизвестны точные ее нормы... Или ваш доктор обладает тайными знаниями в отношении этого?

[catmaks3]

Здравствуйте! Большое спасибо, Наталия Юрьевна, что ответили!

Подскажите ещё пожалуйста:

1. Надо ли Максу делать подкожные капельницы или сейчас в этом нет необходимости?

2. Сейчас кроме Ипакитине больше ничего Максу не надо давать?

3. Я так понимаю, что у Макса нет ХПН?

С врачами у нас напряжёнка. Приходится советоваться с другими ещё. А вам я доверяю, так как знаю вас давно. Спасибо вам!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1. Надо ли Максу делать подкожные капельницы или сейчас в этом нет необходимости?

я не смогу это определить без осмотра

2. Сейчас кроме Ипакитине больше ничего Максу не надо давать?

так же рекомендуется корм с умеренным кол-вом белка- обычно это корм для пожилых животных, нужно ли что-то еще кроме ипакитине - обычно решается не по интернету

3. Я так понимаю, что у Макса нет ХПН?

сейчач не используется термин ХПН. Это синдром.
У Макса можно подозревать с большей степенью вероятности- хроническую болезнь почек 2 стад. Т.к. креатинин стойко повышен в течение более 2-3 месяцев. Возможно в дальнейшем будет переход в 1 стадию. Возможно и не будет. Если вдруг креатинин снизится до уровня ниже 140. И останется таким длительно - то диагноз возможно стоит будет пересмотреть.

[catmaks3]

Спасибо!

Мы живём в Минске, поэтому к вам на приём не сможем попасть.