Кошка Глаша, 15 лет, диабет, хпн

[Katamaranta]

Наталия Юрьевна, добрый день. Просим прокомментировать назначения.

вопросы:
1. сегодня рвоты не было, нужна ли серения? назначили на 3 дня. Всего в ближайшие дни было два эпизода рвоты - вчера и позавчера, вчера желчью.
2. стоит ли делать витамин В12 в такой форме, в какой он есть? в ампулах тоже продается только цианокобаламин.
3. как долго стоит давать омез?
4. Можно ли серению делать подкожно, вместе с растворами?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день! Повышайтесь уж уже до 2,5 ед.

1. сегодня рвоты не было, нужна ли серения? назначили на 3 дня. Всего в ближайшие дни было два эпизода рвоты - вчера и позавчера, вчера желчью.

Это не мои назначения- и не мне их отменять. Меня несколько напрягают всегда эти просьбы - о комментах лечения животных - которые я никогда не видела в глаза. Если там не назначено ничего жизнеугрожающего или явно бесполезного, что вызовет лишь лишний стресс у животных - я не комментирую лечение других докторов.

2. стоит ли делать витамин В12 в такой форме, в какой он есть? в ампулах тоже продается только цианокобаламин.

цианокобаламин - это оно и есть В12

3. как долго стоит давать омез?

столько сколько назначено очным доктором

4. Можно ли серению делать подкожно, вместе с растворами?

лучше вводить в другое место на холке.

[Katamaranta]

Спасибо большое за ответ.
Повысимся с утра до 2.5.

Про комментарии лечения это ни в коем случае не для оспаривания, а именно для исключения явных странностей, тоже ведь бывает.

Омез уточнили, 5 дней, но видела, что в подобных случаях назначают более длительные курсы.


Вы писали, что лучше метилкобаламин, чем цианокобаламин. Я так понимаю, что у них разная усвояемость и первый предпочтительнее.

[Наталия Юрьевна К.]

Омез уточнили, 5 дней, но видела, что в подобных случаях назначают более длительные курсы.

ну чаще 10-14 и иногда дольше по показаниям -но очному доктору виднее.


Вы писали, что лучше метилкобаламин, чем цианокобаламин. Я так понимаю, что у них разная усвояемость и первый предпочтительнее.

нет, они вообще для разных целей. Метилкобаламин- он при полинейропатии - и есть только в виде таблеток. А цианокобаламин- В12 - может применяться например для стимуляции аппетита, в терапии анемии и т.д. То есть это не одно и то же.

[Katamaranta]

Благодарю за ответ!
Поняла про В12.

Потихоньку начали лечиться.
Глаша конечно сражается сильно за свободу, с норовом наша дама, дерётся, сложно с катетером, но надеюсь продержимся несколько дней.
Серению решила делать подкожно.

[Katamaranta]

Наталия Юрьевна, добрый день.
Посмотрите пожалуйста наши анализы. (Т4 еще не готов)

Доктор сказала, что почки стали лучше, и 2 стадию хнп понизила до 1й. Но креатинин ведь повысился, относительно прошлых значений, со 117 до 168...

[Katamaranta]

Диагноз нам оставляют диабет. Но эндокринологов здесь нет даже в ивц, смотрела Глашу терапевт онколог, сказала, что с сахаром нам стоит следовать протоколу и вашим рекомендациям.
У нее тоже мнение, что значения до 18 не стоит понижать, если кошка чувствует себя хорошо, но это не наш вариант, Глаша чувствует себя нормально только если сахар ниже хотя бы 10-11. Говорит, что сложно понизить возможно потому, что кошка не привыкла к низким сахарам. Но ведь долгое время мы удерживались в приемлемом диапазоне.

Говорят также, что нарушения печени самостоятельны и причиной может быть ожирение. Много лет она ела влажную Бозиту по 250 гр день. На этом корме более-менее стабильно можно было удерживать сахар.

Глаша на вид грустная, может быть из-за того, что стоит катетер, может из-за гептрала. Писает два раза в день, но сидит подолгу, стул сухой, редкий.

Купила ей говяжье и куриные сердца, ест по кругу, несколько маленьких порций в день - гастро влажный корм, тунец консерв для кошек, говядину, немного постную рыбу, детское питание в стеклянных банках. Подряд одно и тоже не хочет. Аппетит есть, просит кушать, чаще утром и вечером, или если чует запах, а когда начинает - вот тут ее либо тошнит, либо больно, кушает помаленьку, еду приношу, сама подходит редко.

К вечеру погрустнела, может быть из-за гептрала так? Сахар опять высокий((
Облизывает нос, когда нюхает еду. видимо тошнит, немотря на серению.

вопросы:

1. какая динамика по анализам, насколько сейчас все критично?
2. можно ли ставить подряд в катетер омез и гептрал? стоит ли продолжить далее курс гептрала в таблетках?
3. чем предпочтительнее сейчас кормить, не будет ли говядина способствовать ожирению снова?
4. Чем еще помочь, у меня ощущение что у нее все-таки болит животик.

Огромное вам спасибо за помощь!

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

какая динамика по анализам, насколько сейчас все критично?

Общий анализ крови в норме, в биохимии - креатинин для 2 стадии ХБП. Фосфор высок для данной стадии у нее. Трансаминазы повышены- возможно из-за липидоза печени.

2. можно ли ставить подряд в катетер омез и гептрал? стоит ли продолжить далее курс гептрала в таблетках?

можно промыть катетер физ.раствором между ними.

3. чем предпочтительнее сейчас кормить, не будет ли говядина способствовать ожирению снова?

кормом при панкреатите

4. Чем еще помочь, у меня ощущение что у нее все-таки болит животик.

добавить обезболивающие препараты или спазмолитики.

И дозу левемира уже до 3 ед нужно повышать с такой ГК.

[Katamaranta]

Наталия Юрьевна, спасибо за ответы.

Что именно из обезболивающих и спазмолитиков можно и как?

Три дня ставим Гептрал и Омез, ещё два дня и надо снимать катетер.
Но может стоит потом прокапаться физраствор капельницами, а не подкожно? Врач которая назначала говорила что дома так не стоит, что можно капельницами уронить глюкозу. Но изначально предполагалось капать.

Назначения все равно перепроверяю, например говорили что можно докалывать Гептрал в/м, но в других темах прочитала у вас, что это очень болезненно и лучше не надо. Тем более мышц у нее сейчас стало меньше.
И креатинин высокий не увидели.

Состояние не столько вялое, сколько апатичное.

[Katamaranta]

Состояние получше, сильно было заметно улучшение самочувствия при понижении сахара. (Мне кажется я уже без глюкометра могу сказать какой сахар у нее, настолько видно разницу)

Ест детское пюре, и менее охотно влажный гастро проплан и хиллс. Кормлю небольшими порциями, неск раз день.

1. Если фосфор высокий, наверное стоит что-то связывающее его принимать?

2. Сегодня последний укол гептрала, стоит ли нам продолжить его в таблетках?

апд: опять сахар 29(