Кошка Глаша, 15 лет, диабет, хпн

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый вечер!

Что именно из обезболивающих и спазмолитиков можно и как?

можно папаверин, дюспаталин, в виде инъекций или таблеток.

Три дня ставим Гептрал и Омез, ещё два дня и надо снимать катетер.
Но может стоит потом прокапаться физраствор капельницами, а не подкожно?

я не могу предположить этого - по интернету.



Назначения все равно перепроверяю, например говорили что можно докалывать Гептрал в/м, но в других темах прочитала у вас, что это очень болезненно и лучше не надо. Тем более мышц у нее сейчас стало меньше.
И креатинин высокий не увидели.

в/м - больно и гептрал этого не стоит, чтобы делать его курсами в/м

[Наталия Юрьевна К.]

1. Если фосфор высокий, наверное стоит что-то связывающее его принимать?

да, стоит принимать фосфат-биндеры.

2. Сегодня последний укол гептрала, стоит ли нам продолжить его в таблетках?

апд: опять сахар 29(

ну так а если продолжить делать 1 ед - будет все время Нi - а вы будете удивляться этому. У вас протокол есть или нет? Или вы морально принимаете всю вашу глюкозу от 20 и выше и делаете те дозы - которые вам/вашему врачу нравятся - или вы следуете протоколу - чтобы быстрее привести глюкозу в приемлемые рамки..

[Katamaranta]

Спасибо за ответ.

Почему 1ед? Мы же ставим уже 3 ед сегодня. Повышаемся по протоколу и по вашим рекомендациям. Но сахар не сдается.

[Наталия Юрьевна К.]

Спасибо за ответ.

Почему 1ед? Мы же ставим уже 3 ед сегодня. Повышаемся по протоколу и по вашим рекомендациям. Но сахар не сдается.

1 ед - это собирательное название для низких доз...

[Katamaranta]

Наталия Юрьевна, простите, но я не поняла(. Что мы делаем не так? Мы повысились до 3 ед, как вы и сказали. Идём с шагом 0.5 ед, раз в три дня, по протоколу. Сахар остаётся высоким.
Как быть дальше?

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Как быть дальше?

Пока ничего явно критичного, продолжаем повышаться по протоколу. Если появляются замеры и ниже 11 - то будем повышаться на 0,25 и реже.

[Katamaranta]

Мы закончили Гептрал и Омез в уколах. Пока остался только В12 подкожно два раза в нед.

За сахаром следим внимательно, следуем протоколу.

Пришел результат Т4, норма.

[Katamaranta]

ест натуру и влажный гастро корм роял канин
облизывает нос меньше, но все же бывает, когда нюхает еду
Омез продолжу в капсулах, противорвотные пока больше не делаем

1. в каких случаях рекомендуется более длительная терапия Гептралом в таблетках?

2. можно ли, и нужно ли делать подкожные инфузии физраствора при относительно низких значениях глюкозы?

[Наталия Юрьевна К.]

Мы закончили Гептрал и Омез в уколах. Пока остался только В12 подкожно два раза в нед.

За сахаром следим внимательно, следуем протоколу.

Пришел результат Т4, норма.

это вообще не норма - это серая зона. У старых кошек - с таким уровнем - можно подозревать гипертиреоз.

У нее есть потеря веса, повышенный аппетит, повышенная жажда - когда показатели ГК - ниже 15? Если да - то Т4 общий нужно повторить через 1 месяц - по возможности в другой лаборатории. Много лабораторий не точно определяют гормоны. Лучше в Шан-био или Ветюнион.

[Наталия Юрьевна К.]

ест натуру и влажный гастро корм роял канин
облизывает нос меньше, но все же бывает, когда нюхает еду
Омез продолжу в капсулах, противорвотные пока больше не делаем

1. в каких случаях рекомендуется более длительная терапия Гептралом в таблетках?


не знаю - я кошкам давно не назначала гептрал...

2. можно ли, и нужно ли делать подкожные инфузии физраствора при относительно низких значениях глюкозы?

делать можно, если есть показания к этому (сохраняется обезвоживание и плохой аппетит). Физ.раствор не является целевым раствором для подкожных инфузий -т.к. легко может привести к ацидозу или переизбытку ионов хлора и натрия.