Спасите, пожалуйста, моего кота-диабетика!

[mausher]

Здравствуйте! Очень тяжелый случай, врачи разводят руками. Началось с того, что по результатам анализа крови у котика (6 лет) обнаружили сахарный диабет. Нашли эндокринолога, она посоветовала инсулин Лантус, начинали с 0.5 деления, сначала была неразбериха со шприцами и дозой, в итоге сахар у котика скакал очень сильно. В итоге прошлую неделю Лантус перестал действовать вообще, организм кота никак на него не реагировал, замеры делали регулярно, держался в пределах 20-22, котик был вялый. Эндокринолог разводила руками, советовала подождать, потом увеличить дозу - подождали несколько дней, увеличили дозу. В итоге 15.05 он поел только утром, все остальное время лежал под ванной, никакие уговоры его не могли вытащить оттуда. 16.05 утром сахар был 20, сделали укол 1 единицу, хотя до этого делали 0.7 - через 3 часа сахар 21.7, то есть никакой реакции от инсулина, только повышение глюкозы. Эндокринолог посоветовала клинику, в которую нужно госпитализировать кота, сказав, что нужно его откапать, очистить от накопившегося инсулина, якобы у него эффект Самоджи. В клинике измерили температуру - 36, синюшные десны. Оставили кота, сделали анализы, поставили инфузию. Анализы показали небольшое увеличение лейкоцитов, сахар 25 и в принципе всё остальное более или менее в норме, врач сказал, что если не эти нюансы, то можно в космос. Ночью мне позвонила врач стационара и сообщила, что коту стало хуже, состояние критическое, на лантус не реагирует, снижают несколькими уколами актропида, появилась собачья одышка, кот лежит тряпочкой. Всю ночь я звонила каждый час - состояние было оставалось таким же, ближе к утру сбили сахар аж до 3, даже глюкозу пришлось докапывать. Итог - утром делают узи брюшной полости - всё нормально, никаких образований и тд, делают рентген - отек легких. После долгих разбирательств и разговоров врачи говорят, что отек спровоцировала инфузия (ошибка врачей, я считаю), давление в районе 50. Говорили о том, что кот не выживет и тд. Мы забрали кота в другую клинику, посадили его в кислородную камеру на грелки - немного поднимается температура, сейчас 37 с копейками, а нужно 38.5 хотя бы, давление нечем там измерить, но по тазобедренной вене, говорят, давление нормальное. Кот стал держать голову, иногда перемещается по камере, пьет, только не ест. С сахаром опять беда - утром сделали 1 единицу левимира, сахар был 20, сейчас - 3.6, укол не делали. Повторный рентген показал, что отек легких спал, но ему продолжают давать мочегонки. Выглядит кот плохо - пьяные глаза, как после наркоза, очень слаб, самостоятельно не хочет есть, кормят насильно. Сколько он еще пролежит в стационаре, никто не знает. Никто не может ничего объяснить. 2 эндокринолога говорят абсолютно разные вещи, вплоть до того, что 1 настаивает на лантусе, другой на левимире и тд. Мы в панике просто, не знаем, что делать, ПОТОМУ ЧТО МЫ НЕ ЗНАЕМ, ЧТО ПРОИЗОШЛО!!! НЕ ОДИН ВРАЧ НЕ МОЖЕТ ОТВЕТИТЬ НА ЭТОТ ВОПРОС, ПОТОМУ ЧТО ТОЖЕ НЕ ЗНАЮТ!!! Я не понимаю, почему перестал дейстовать лантус, почему кот обессилел, почему у него опустилась температутра и давление, почему??? Понятно, что в первой клинике все усугубили инфузией, так как кот мог погибнуть от отека легких! Но что сейчас? Что всё это значит и что нам делать??? Помогите, пожалуйста!!!!!! Для нас это не просто кот, это главный член семьи.

[tereluda]

выложите проведенные исследования и те назначения, котрые выполнялись или выполняются.
бланки выложить следует по инструкции, как указано в этой теме:
viewtopic.php?f=11&t=3649

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

После долгих разбирательств и разговоров врачи говорят, что отек спровоцировала инфузия (ошибка врачей, я считаю), давление в районе 50.

Если кот был обезвожен - то инфузия не могла спровоцировать отек легких. При наличии отека легких нужно установить какой-он природы- кардиогенный или нет. Сделать узи сердца. У кота могла быть сопутствующая кардиопатология. И поэтому могла возникнуть перегрузка жидкостью.

Никто не может ничего объяснить.

ну я тем более заочно не смогу объяснить. Ищите третью клинику. Где знают -что нужны газы крови, нужно исключить кетоацидоз, нужно исключить проблемы с сердцем и т.д. и т.п.

2 эндокринолога говорят абсолютно разные вещи, вплоть до того, что 1 настаивает на лантусе, другой на левимире и тд.

Ну это мягко говоря не адекватно. Если только речь не идет о в/в введении. Для тяжелых пациентов, которые не едят сами адекватно - инсулин выбора в ОРИТ - актрапид - в/м или в/в. Ищите те клиники - кто знает что это и как это применить к вашему пациенту.

НЕ ОДИН ВРАЧ НЕ МОЖЕТ ОТВЕТИТЬ НА ЭТОТ ВОПРОС, ПОТОМУ ЧТО ТОЖЕ НЕ ЗНАЮТ!!!

значит нужно найти ту клинику и тех врачей, что смогут диагностировать и полечить котика.

[mausher]

Здравствуйте!

Прикрепила апрельские анализы, после них лечились:В/в натрия хлорид 50.0+В12 1.0 1 раз в день, в/в гепатоджект 2.0+натрия хлорид 0.9% 10.0 1 раз в день 7 дней
После этого нас направили к эндокринологу, которая посоветовала начинать с 0.5 единицы лантуса. Изначально он работал, но была путаница с дозировкой, нам то поднимали до 0.75-1.0, то обратно опускали до 0.5, ни про какой протокол нам даже не говорили (((. В результате, как я уже писала, лантус перестал действовать, кот не ел, не пил, прятался под ванной, мы отвезли его на стационар в клинику. Результаты стационара прикрепила. Нам сказали, что у кота отек легких в результате инфузии, обратились уже после к 2 другим ВОП, они не увидели отека вообще... (снимок прикреплен в файле "выписка") Сейчас кот дома, по-прежнему отказывается есть - кормим из шприца, инсулин не действует, сахар 22-26.

Посоветовали другого врача, он назначил следующее лечение:
1. Гептрал по 1 мл в/м 1 раз в день, курс 10 дней;
2. Лигфол (вет аптека) по 1 мл в/м 1 раз в 2 дня, курс 5 инъекций;
3. Гамавит (вет аптека) по 1 мл п/к 1 раз в день, курс 10 дней;
4. Гепатовет (вет аптека) по 1 мл внутрь 2 раза в день, курс 20 дней;
5. Манинил 1.75 по 1/2 табл 2 раза в день, курс 1 мес;
6. Креон 10000 по 1/4 капсуле 2 раза в день, курс 14 дней (с едой);
7. Кормление: роял канин диабетик или Монж диабетик;
8. Канинсулин (вет аптека) по 4 ед (в шприце для 40 ед, в вашем шприце - 10) п/к 2 раза в день. Но дозировку канинсулина надо корректировать по самочувствию и уровню глюкозы: первые дни может особо не падать, потом резко упасть. Поэтому ближайшую неделю мерить и перед уколом и через 2-3 часа после укола
Подскажите, пожалуйста, объективно ли данное лечение? Меня оно очень смущает, еще не приступили.

[tereluda]

не приступили - и не приступайте.

эндокринолог, назначающий таблетки для лечения диабета кошек - не специалист в этом вопросе.

вы из Москвы?
может, пробуйте обратиться к грамотным эндокринологам.
попробуйте записаться к Наталии Юрьевне, хотя бы в резерв.

[mausher]

Да, мы из Москвы. К Наталье Юрьевне сложно записаться, я пыталась - всё занято. Времени нет, страшно за кота, очень боимся его потерять ((((
Что касается прописанного нам лечения, вообще лучше ничего не делать из перечисленного?

[tereluda]

на этот вопрос следует дождаться ответа доктора.

какое состояние у кота сейчас?
возможно, Наталия Юрьевна подскажет вам, к кому обратиться, если требуется сейчас срочная помощь.
это будет лучше, чем вам самим перебирать непонятно что...

[mausher]

Уважаемая Наталия Юрьевна! Понимаю, что на прием к Вам попасть очень сложно, поэтому подскажите, пожалуйста, что нам сейчас делать? Как облегчить состояние котеньки? ((

[mausher]

У котика состояние такое же - он вялый, сахар высокий - в районе 25, колем 0.5 левимира, сахар не снижается, не ест - кормим из шприца (жует, глотает, не плюётся), ходит к миске попить и в лоток пописать иногда.

[AnnaGrave]

Так если не снижается сахар, значит надо по Протоколу увеличивать дозу наверно.
И зачем коту печеночные препараты и Гамавит, а уж Креон тем более зачем?

И где ваши замеры? Выкладывайте журнал измерений сахара, как делают в соседних темах.

Роял Канин Диабетик не очень хороший корм считается при СД, предложите ему что-либо из этих:
Анимонда, Онтарио, Беркли, Леонардо. Это консервные банки.