Здравствуйте, у моего кота(9,6 лет) ХПН. Первый раз когда сдавали бх крови мочевина была 30,7 креатинин 350, фосфор 3,00 соотношение мочевина/креатинин 46,52. В начале мы водили его на внутривенные капельницы (физ раствор плюс в12) дней 5, после взяли бх анализ крови, помимо этого давали канефрон 2 раза в день. Пришли анализы мочевина 27,0, креатинин 293, соотношение моч/креат 48,88. Сказали ещё покапаться дней семь, ходили, после сдали анализ снова мочевина 25,2, креатинин 255, соотношение моч/креат 52,42. После нам прописали подкожные капельницы раствором Рингера 1 раз в день по 60-80 мл в течение 7 дней, затем 3-4 раза в неделю, хофитол 2 раза в день, тот же канефрон 2 раза в день, ипакетине 1 раз и сказали через 5-7 дней снова сдать бх, сдали результат мочевина 7,4 креатинин 126, соотношение 31,15, фосфор 1,60. Сказали Рингер можно с периодичность через 3-4 дня. Через 2 недели пришли снова сдавать бх, результат мочевина 20,2 креатинин 262, фосфор в норме. Прописали энтеросгель 2 раза в день, 0,5 В12 раз в день, канефрон продолжать и хофитол, подкожные капельницы физ р-р 60-80 мл каждый день в течение 10 дней, после через день в течение 7 дней. Через 2 недели снова на анализ пошли.
Аппетит у кота не скажу, что прям очень хороший, но он в принципе всю жизнь средне ел, сейчас в основном ест сухой, иногда может влажный, по состоянию вроде нормально, может поиграться по вечерам, в туалет ходит регулярно,тошноты нет. Вес конечно тоже поубавился, раньше весил 3 с небольшим кг, сейчас 2,5 кг.
На данный момент мы перестали давать хофитол, канефрон, ипакетине, чтоб взять небольшой перерыв, в12 тоже пока не колим. По последним анализам креатинин 226, мочевина 20, из лекарств сейчас даём дюфолак, семинтру(б/х мочи показала белок 51), делаем капельницы по 80-100 мл Рингера. Правильно ли мы все делаем или стоит, что то добавить из лекарств, поменять терапию? Так же переживаю по поводу п/к капельниц, раньше более менее нормально давался, сейчас очень сложно, то ли уже надоело, то ли ему больно (может когда то плохо вставила иглу, корочка небольшая была в одном месте), часто напрягается из-за чего не получается вставить иглу. Слышала так же, что Рингер может привести к повышению калия, а врач сказала капать его.
Работаем без выходных:
Форум
Медвет - сеть ветиринарных центров
ХПН
ХПН
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: ХПН
Добрый день!
Правильно ли мы все делаем или стоит, что то добавить из лекарств, поменять терапию?
То есть вы просите назначить вам лечение заочно -с учетом , что я никогда не видела ваше животное?
Коту нужно исключить инфекцию мочевыводящих путей ,сдать Т4 общий, сделать узи брюшной полости и измерить давление. После этого - ваш ОЧНЫЙ лечащий доктор - должен назначить поддерживающую терапию.
Слышала так же, что Рингер может привести к повышению калия, а врач сказала капать его.
там не очень много калия - поэтому теоретически может - но редко этому является причиной.
Правильно ли мы все делаем или стоит, что то добавить из лекарств, поменять терапию?
То есть вы просите назначить вам лечение заочно -с учетом , что я никогда не видела ваше животное?
Коту нужно исключить инфекцию мочевыводящих путей ,сдать Т4 общий, сделать узи брюшной полости и измерить давление. После этого - ваш ОЧНЫЙ лечащий доктор - должен назначить поддерживающую терапию.
Слышала так же, что Рингер может привести к повышению калия, а врач сказала капать его.
там не очень много калия - поэтому теоретически может - но редко этому является причиной.
Re: ХПН
Здравствуйте!
А как быть на счёт капельниц, один врач сказал, что можно оставить на подкожных капельницах, другой говорит, что подкожные неэффективны и нужно именно внутривенные. Но если постоянно держать кота на внутривенных то это тоже неочень хорошо, мне кажется вены распухнут, может я ошибаюсь конечно. К тому же для этого нужно постоянно водить кота в стационар. Понятно, что в/в эффективнее, но как лучше быть, колоть дома п/к или нужно именно в/в? Просто все все разное говорят и как правильней уже и не знаешь.
И ещё подскажите, Таблетки канефрон и хофитол это не гомеопатия?Спрашиваю потому что, видела, что где то мелькало на одном из сайтов, что Хофитол гомеопатия и Канефрон тоже, но на самой инструкции подтверждения этому не нашла.
А как быть на счёт капельниц, один врач сказал, что можно оставить на подкожных капельницах, другой говорит, что подкожные неэффективны и нужно именно внутривенные. Но если постоянно держать кота на внутривенных то это тоже неочень хорошо, мне кажется вены распухнут, может я ошибаюсь конечно. К тому же для этого нужно постоянно водить кота в стационар. Понятно, что в/в эффективнее, но как лучше быть, колоть дома п/к или нужно именно в/в? Просто все все разное говорят и как правильней уже и не знаешь.
И ещё подскажите, Таблетки канефрон и хофитол это не гомеопатия?Спрашиваю потому что, видела, что где то мелькало на одном из сайтов, что Хофитол гомеопатия и Канефрон тоже, но на самой инструкции подтверждения этому не нашла.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: ХПН
Добрый вечер!
А как быть на счёт капельниц, один врач сказал, что можно оставить на подкожных капельницах, другой говорит, что подкожные неэффективны и нужно именно внутривенные.
Но если постоянно держать кота на внутривенных то это тоже неочень хорошо, мне кажется вены распухнут, может я ошибаюсь конечно.
Нет вены не "распухнут" они просто кончатся... и все и далее поставить катетер коту, когда это будет действительно необходимо -будет невозможно.
К тому же для этого нужно постоянно водить кота в стационар. Понятно, что в/в эффективнее, но как лучше быть, колоть дома п/к или нужно именно в/в?
Для чего эффективнее - что бы выросли новые нефроны (новая почка)? Нет, от в/в инфузий нефроны новые не появятся. В/в капельницы эффективны при остром повреждении почек.
И ещё подскажите, Таблетки канефрон и хофитол это не гомеопатия
это фито-препараты (препараты растительного происхождения).
А как быть на счёт капельниц, один врач сказал, что можно оставить на подкожных капельницах, другой говорит, что подкожные неэффективны и нужно именно внутривенные.
Но если постоянно держать кота на внутривенных то это тоже неочень хорошо, мне кажется вены распухнут, может я ошибаюсь конечно.
Нет вены не "распухнут" они просто кончатся... и все и далее поставить катетер коту, когда это будет действительно необходимо -будет невозможно.
К тому же для этого нужно постоянно водить кота в стационар. Понятно, что в/в эффективнее, но как лучше быть, колоть дома п/к или нужно именно в/в?
Для чего эффективнее - что бы выросли новые нефроны (новая почка)? Нет, от в/в инфузий нефроны новые не появятся. В/в капельницы эффективны при остром повреждении почек.
И ещё подскажите, Таблетки канефрон и хофитол это не гомеопатия
это фито-препараты (препараты растительного происхождения).
Re: ХПН
Добрый день!
Мы сейчас делаем коту п/к через день, но переживаю, что кот сильный стресс испытывает, когда мы капаем его, из-за этого сложно иглу вставлять из-за постоянного напряжения.
Если капать, то что лучше физ.растрор или рингер-локка?
И насколько эффективно делать гемодиализ?
Мы сейчас делаем коту п/к через день, но переживаю, что кот сильный стресс испытывает, когда мы капаем его, из-за этого сложно иглу вставлять из-за постоянного напряжения.
Если капать, то что лучше физ.растрор или рингер-локка?
И насколько эффективно делать гемодиализ?
Re: ХПН
подкожная капельница - это довольно быстрая процедура, вводить раствор можно струйно.
а вы как долго ее проводите?
иглу можно взять потоньше (например, от обычного шприца 2мл, или есть еще иглы-бабочки), а не ту, что продается с системой.
а вы как долго ее проводите?
иглу можно взять потоньше (например, от обычного шприца 2мл, или есть еще иглы-бабочки), а не ту, что продается с системой.
Re: ХПН
По времени, в идеале минут 10, вливаем 80-100 мл. Но он десять минут спокойно не может просидеть, максимум минуту, потом начинаются танцы с бубном, иногда сильно вырывается и приходиться по несколько раз вставлять иглу. По тоньше иглу мы использовали раньше, когда он ещё мог сидеть более менее спокойно. Но сейчас если мы будем использовать более тонкую иглу, то будет ещё дольше капаться и удержать будет его ещё сложнее.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: ХПН
Добрый вечер!
Иглу наоборот лучше взять потолще -розовую или зеленую от 20 мл шприца - быстрее ввести - быстрее кота отпустить.
Если капать, то что лучше физ.растрор или рингер-локка?
рингера-локка
И насколько эффективно делать гемодиализ?
а кто-то зовет его на гемодиализ с креатинином 220?
Иглу наоборот лучше взять потолще -розовую или зеленую от 20 мл шприца - быстрее ввести - быстрее кота отпустить.
Если капать, то что лучше физ.растрор или рингер-локка?
рингера-локка
И насколько эффективно делать гемодиализ?
а кто-то зовет его на гемодиализ с креатинином 220?
Re: ХПН
Здравствуйте!
А вообще насколько эффективны именно подкожные инфузии при хпн, есть ли смысл их делать или может именно в/в при необходимости эффективны?
И еще на счет растворов, я слышала про такой раствор как Стерофундин, в нем как раз присутствуют буферные системы ацетат и малат, что можете сказать про него?
А вообще насколько эффективны именно подкожные инфузии при хпн, есть ли смысл их делать или может именно в/в при необходимости эффективны?
И еще на счет растворов, я слышала про такой раствор как Стерофундин, в нем как раз присутствуют буферные системы ацетат и малат, что можете сказать про него?
Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»