Наши центры
на карте
Консультация
врача онлайн
Записаться
на прием
Работаем без выходных:

+7 499 110 66 86

Форум

Медвет - сеть ветиринарных центров

Кошка Вилка, 10 лет, СД

На вопросы отвечает Кусенкова Наталия Юрьевна

Модераторы: Tatiana M, tv_vl

Anastasia_O
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 18 апр 2020, 15:33
Контактная информация:
logo
Кошка Вилка, 10 лет, СД

Сообщение: #30283 Anastasia_O
18 апр 2020, 19:52

Наталия Юрьевна, добрый вечер.

В поисках информации о сахарном диабете у пушистых друзей, наткнулась на данный форум и решила проконсультироваться.

Кошка, 10 лет, не стерилизована, на данный момент вес - 3.7 кг. Заметила, что кошка сбросила вес, стала часто пить и писать. Аппетит сохранялся, но кошка есть хотела постоянно, даже сразу после еды начинала опять просить.

Информативно - теперь кормлю кошку сухим кормом Brit для диабетиков, автокормушка три раза в день (07.00-14.00-21.00) выдает порцию, суммарно выходит как и рекомендовано на пачке корма - 65-70г в день.

Съездили к ветеринару, сдали анализы:
Изображение

Изображение

Изображение

Изображение

Есть еще анализ ПЦР, но, я думаю, он в данном случае не интересен?

Лечение нам назначили следующее:

"1. Лантус колоть при замерах 1 раз в 5-7 дней.
Стартовая доза 1-2 ед. 1 р/д в зависимости от веса.

-Глюкоза больше 20 ммоль - повысить дозу на 1 ед 2 р/д
-Глюкоза 15-20 ммоль - повысить дозу на 0.5-1 ед. 2 р/д
-Глюкоза 5-15 ммоль - продолжить инъекции в прежней дозе. Замеры проводить 2-3 раза в неделю. Перед инъекцией + 3 замера 1 р/д 5-7 дней
-Глюкоза 3-5 ммоль - понизить дозу каждой инъекции на:
1 ед. - при инъекции 2-4 ед.
0.5 ед. - при инъекции 1 ед.
2 ед. - при инъекции 5 ед. и более
Производить замеры глюкозы чаще
-Глюкоза меньше 3 ммоль - инъекцию пропустить. Оценить вероятность ремиссии. При повышении глюкозы к моменту следующей инъекции проделать инсулин в дозе на 50% меньше прежней

2. Тыквеол по 5-7 капель 1 раз в день, пить месяц (поддержка печени)
3. Креон 10 000 ЕД по 1/2 капсуле 1 раз в день 14 дней (для поджелудочной)"

Фото назначения (с моими пометками...):
Изображение


При посещении в этот день ветеринара (17.03.2020) глюкометр показал глюкозу 18.3. Касательно уколов Лантуса - при выборе следующей дозы инсулина врач сказала брать значение последнего в этот день замера.

Далее с врачом договорились созвониться для определения стартовой дозы. После закупки всех медикаментов, сделала первые замеры:

20.03.2020 (только замеры, уколы еще не ставила)

09.00 ---- 24.5
16.00 ---- 24.7
21.00 ---- 21.2
С врачом на основании данных замеров договорились делать инъекции Лантуса 2ед 1р/д, которые я ставила следующие 6 дней.

26.03

09.00 ---- 10.4
14.00 ---- 23.7
17.00 ---- 28.5
19.00 ---- 31.9
20.00 ---- укол 2 ед.

После разговора с врачом решили повысить дозу, теперь в день получалось 3 ед. (по 1.5 ед. 2 р/д)

01.04.2020

08.00 ---- 13.3 ---- 1.5 ед.
16.00 ---- 10.0
20.00 ---- 22.8 ---- 1.5 ед.

07.04.2020

08.00 ---- 13.9 ---- 1.5 ед.
16.00 ---- 23.3
20.00 ---- 28.5 ---- 1.5 ед.

13.04.2020

08.00 ---- 14.8 ---- 1.5 ед.
16.00 ---- 19.9
20.00 ---- 15.0 ---- 1.5 ед.

18.04.2020

08.00 ---- 22.2 ---- 1.5 ед.
16.00 ---- 22.8
20.00 ---- 22.9 ---- 1.5 ед.


1) Уточните, пожалуйста, корректным ли Вы находите протокол, назначенный врачом? Есть ли у Вас какие-либо поправки/рекомендации? К примеру, изменить частоту/время замеров, изменить время уколов (если это на что-то влияет)?
2) По идее, в соответствии со схемой, сейчас дозу нужно повысить. Но не много ли получится на наши скромные 3.7 кг, если я итак уже суммарно ставлю 3 единицы в день? Как лучше поступить? Возможно, стоит продолжить наблюдение 3 единиц в день?
Смущает, что глюкоза стала выше по сравнению с прошлыми замерами 13.04.2020, хотя доза одинаковая :(
С чем это может быть связано, возможно, я что-то не так делаю?
3) В соответствии с назначением на данный момент для поддержки печени даю Тыквеол, не нужны ли еще какие-либо поддерживающие добавки?

Благодарю за уделенное мне время и Ваши рекомендации.
Последний раз редактировалось Anastasia_O 19 апр 2020, 13:00, всего редактировалось 4 раза.

nova
Сообщения: 686
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Вилка, 10 лет, СД

Сообщение: #30285 nova
18 апр 2020, 21:51

Вам сюда, для изучения тем, закрепленных вверху раздела
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-vet ... krinologu/
сушку сменить на влажку
тыквеол с креоном и айболитом фтопку

Anastasia_O
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 18 апр 2020, 15:33
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Вилка, 10 лет, СД

Сообщение: #30287 Anastasia_O
19 апр 2020, 07:29

nova писал(а):Вам сюда, для изучения тем, закрепленных вверху раздела
https://www.zoovet.ru/forum/voprosy-vet ... krinologu/
сушку сменить на влажку
тыквеол с креоном и айболитом фтопку


Добрый день. Спасибо за совет, а Вы... кто? :D

Anastasia_O
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 18 апр 2020, 15:33
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Вилка, 10 лет, СД

Сообщение: #30288 Anastasia_O
19 апр 2020, 09:32

Ознакомилась с информацией, рекомендованной пользователем “nova”.

Это ужасно, наш протокол никуда не годится :(

Как же быть, и перейти на правильный (https://docs.google.com/file/d/0B8n0UEn ... edit?pli=1)?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Вилка, 10 лет, СД

Сообщение: #30302 Наталия Юрьевна К.
22 апр 2020, 23:39

Добрый день!

Уточните, пожалуйста, корректным ли Вы находите протокол, назначенный врачом? Есть ли у Вас какие-либо поправки/рекомендации? К примеру, изменить частоту/время замеров, изменить время уколов (если это на что-то влияет)?


я не использую такую коррекцию глюкозы и назначаю инсулин с меньшей дозы. Вам уже порекомендовали где стоит ознакомиться с тем протоколом по коррекции глюкозы при сахарном диабете - который я обычно рекомендую своим пациентам-кошкам с сах.диабетом.


2) По идее, в соответствии со схемой, сейчас дозу нужно повысить. Но не много ли получится на наши скромные 3.7 кг, если я итак уже суммарно ставлю 3 единицы в день?

много

Как лучше поступить? Возможно, стоит продолжить наблюдение 3 единиц в день?

ну в принципе можно продолжить и эту дозу, можно и снизить до 2 единиц, например - но при снижении ГК - начать быстро снижать дозу инсулина - обращая внимание на то, что НИЗКИЕ показатели, всегда ВАЖНЕЕ самых высоких.

Смущает, что глюкоза стала выше по сравнению с прошлыми замерами 13.04.2020, хотя доза одинаковая :(
С чем это может быть связано, возможно, я что-то не так делаю?

нет , просто стоит убрать сухой корм - возможно коррекция ГК моментально станет лучше. И тогда лучше сразу начать расчетную дозу на вес кошки - 1 ед - 2 раза в день. Если не станет - возможно вашей кошке требуется больше времени для коррекции диабета - бывает и такое...

3) В соответствии с назначением на данный момент для поддержки печени даю Тыквеол, не нужны ли еще какие-либо поддерживающие добавки?

тыквеол не нужен, креон тоже не нужен - это не вылечит поджелудочную железу.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Вилка, 10 лет, СД

Сообщение: #30303 Наталия Юрьевна К.
22 апр 2020, 23:40

упс, не посмотрела - что у вас замеры не ежедневные - тогда , лучше снизить дозу -так как вариант того, что вы пропускаете низкую глюкозу - достаточно высок. Стоит начать с 1 ед -2 раза в день и делать ежедневные замеры ГК.

Anastasia_O
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 18 апр 2020, 15:33
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Вилка, 10 лет, СД

Сообщение: #30309 Anastasia_O
23 апр 2020, 14:13

Наталия Юрьевна, добрый вечер!

Спасибо за рекомендации, мы с 20.04.2020 перешли на использование корректного протокола с использованием стартовой дозы 1 ед. :)

Вроде читала, что стоит дублировать журнал и на этот форум..

20.04.2020

08.00 ---- 5.9 ----- 1 ед.
14.00 ---- 23.3
20.00 ---- 19.8 ---- 1 ед.


21.04.2020

08.00 ---- 17.3 ---- 1 ед.
14.00 ---- 12.0
20.00 ---- 18.5 ---- 1 ед.
23.00 ---- 17.2

22.04.2020

08.00 ---- 19.1---- 1 ед.
14.00 ---- 22.7
20.00 ---- 15.4 ---- 1 ед.
23.00 ---- 15.5

23.04.2020 (перешли на влажный корм)

08.00 ---- 27.6 ---- 1 ед.
14.00 ---- 11.6
20.00 ---- 12.0
23.00 ---- 8.9

24.04.2020

08.00 ---- 18.9 ---- 0.75 ед.
14.00 ---- 5.7
20.00 ---- 22.0 ---- 0.75 ед.
23.00 ---- 16.8 -

25.04.2020

08.00 ---- 8.1 ---- 0.75 ед.
12.40 ---- 5.6
15.00 ---- 6.1
20.00 ---- 4.2 ---- 0.5 ед.
23.00 ---- 6.3

26.04.2020

08.00 ---- 20.7 ---- 0.75 ед.
14.00 ---- 2.6
20.00 ---- 22.2 ---- 0.5 ед.
23.00 ---- 11.2

27.04.2020

08.00 ---- 22.2 ---- 0.75 ед.
14.00 ---- 2.9
17.00 ---- 9.7
20.00 ---- 20.2 ---- 0.75 ед.
23.00 ---- 8.6

28.04.2020

08.00 ---- 9.6 ---- 0.75 ед.
11.00 ---- 6.8
14.00 ---- 5.7
20.00 ---- 6.6 ---- 0.75 ед.
23.00 ---- 4.1

29.04.2020

08.00 ---- 6.8 ----- 0.75 ед.
14.00 ---- 2.5
20.00 ---- 15.7 ---- 0.5 ед.
23.00 ---- 9.7
Последний раз редактировалось Anastasia_O 29 апр 2020, 22:47, всего редактировалось 1 раз.

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Вилка, 10 лет, СД

Сообщение: #30340 Наталия Юрьевна К.
28 апр 2020, 18:43

Добрый день!

Вроде читала, что стоит дублировать журнал и на этот форум..

Если вам нужно показать мне замеры и спросить что-то по поводу дозы инсулина или замеров - то наверно стоит - если вы для себя пишите замеры (с этим чудесным чередованием укол\сушка) - то не стоит

Anastasia_O
Сообщения: 21
Зарегистрирован: 18 апр 2020, 15:33
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Вилка, 10 лет, СД

Сообщение: #30354 Anastasia_O
29 апр 2020, 22:49

Чудесное чередование, гм..

Журнал подкорректировала, прошу прокомментировать наши замеры и манипуляции с дозой - все ли верно?

Наталия Юрьевна К.
Сообщения: 9233
Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
Контактная информация:
logo
Re: Кошка Вилка, 10 лет, СД

Сообщение: #30356 Наталия Юрьевна К.
29 апр 2020, 23:51

Доброй ночи!
Я бы рекомендовала не дожидаться 3 падения ГК ниже 2,8 и снизиться уже до 0,5 ед на постоянно, заодно чтобы постараться и отскоки после низкой глюкозы убрать.

а при ухудшении замеров - всегда можно повыситься обратно...
Последний раз редактировалось Наталия Юрьевна К. 29 апр 2020, 23:53, всего редактировалось 1 раз.


Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и 158 гостей

/* */