Здравствуйте, очень просим помочь разобраться с поддерживающим лечением 18-летней кошке (безпородная) с ранее поставленными диагнозами ХПН и МКБ.
12 марта 2020 пришлось переехать в другой город с кошкой (в пути 9 часов на машине, был дан препарат габапентин около 75 мг из капсулы 300 мг).
Кошка очень сильно подвержена стрессу, после поездок в ветклинику отходит около недели. По приезду три дня давали габапентин (капсула 300 мг разведена в шприце 20 мл, давали два раза в день по 2,7 мл).
В новом городе в связи с ухудшением её самочувствия в течение недели (подташнивало, кушать просила, но не ела) обратились в ветклинику, были сданы анализы крови.
Первичные результаты от 21.03.20:
-общий белок 93,3 (норма 59-78),
-альбумины 26,6 (норма 25-35),
-глобулины 66,7 (норма 25-35),
-мочевина 21,29 (норма 6,6-10,0),
-креатинин 313,4 (норма 40-177),
-натрий 150,1 (норма 147-156),
-калий 4,28 (норма 4,0-4,5),
-хлориды 131,9 (норма 107-129),
-алт 66 (норма 12-24),
-аст 27 (норма 9-29),
-билирубин общий 6,1 (норма 1,7-5,1),
-глюкоза 8,1 (норма 3,3-5,5),
-холестерин 5,84 (норма 1,8-6,5),
-щелочная фосфатаза 94 (норма 5,0-40),
-лейкоциты 3,8 (норма 5,5-19,5),
-тромбоциты 67 (норма 117-460),
-гемоглобин 112 (норма 110-190),
-гематокрит 34,2 (норма 28-49).
До переезда отклонений по крови не было кроме показателей (анализ сентября 2019): общий белок 90 при норме до 89, и глобулин 57 при норме до 51). По неоднократным анализам мочи до переезда (с сентября 2019 по февраль 2020 проведено 7 анализов) постоянно: LEU +3 500 CELL, SG 1.025, PH от 5 до 5,5, однократно BLD + 10 CELL, один раз сделали осадок - триппельфосфаты.
До переезда с мая 2019 и до марта 2020 назначалось лечение (синулокс дважды, ципровет дважды, котэрвин, здоровые почки, ренал адванс, цистон, стопцистит таблетки, витом 1.1 и энтерофурил, так как осенью неделю был жидкий стул, но-шпа, глютамакс, цамакс, отибиовин, так как прижимала уши и трясла головой, орозим гель, так как имеется зубной камень и подгнившие зубы, санация не предлагалась в силу возраста). Указанные препараты принимались не одновременно, указала просто в общем, что назначалось в течение года. В указанный период периодически беспокоила тошнота, причмокивала, потеря аппетита, кушать просила, но не ела, изредка рвота пеной либо сразу после еды, основное беспокойство - проблемы с походом в туалет пописать - кричала непосредственно в туалете по паре минут, бывало перед походом в туалет, и после мочеиспускания. Участилось мочеиспускание - до трех раз в день, порции разные, были большие, были средние и небольшие. Бывало ходила спокойно. В марте до переезда беспокойств по поводу похода в туалет не было. По большому ходит раз в два дня.
После переезда несколько дней опять кричала, потом стала ходить молча. Тоже самое повторяется после поездок в ветклинику.
В настоящее время писать ходит два - три раза в день, порции также разные, по большому раз в два дня.
Бывает жажда, бегом бежит пить. Запах из пасти.
Кушает уже четыре года исключительно Хиллс КД, паучи, паштет. Год назад ещё кушала сухой, но возможно из-за проблем с зубами перестала есть сухой. Кормим часто, небольшими порциями, в том числе ночью.
На 02 апреля 2020 вес 2450. Осенью 2019 был 2700.
УЗИ от июня 2019, диагнозы - сонографические признаки хронического панкреатита, хронического пиелонефрита, гепатомегалия, холестаз, признаки перенесенного/хронического холангита, признаки перенесенного цистита/гипотонии мочевого пузыря, признаки ПКБ.
По УЗИ в марте 2020 на приёме сказали, что взвесь в мочевом, какие-то изменения в почках (заключение на приёме не давали).
После анализов 21 марта 2020 я давала неделю кетостерил по 1/4 раз в день, большую дозу не стали по причине песка в мочевом. Алмагель по 1 мл 3 раза в день. Эти препараты были по совету бывшего ветеринара, который её наблюдал в бывшем городе. В первый же день от алмагеля её начало тошнить, после третьего приёма алмагеля вырвало, на следующий день также после алмагеля рвота. Перестала давать алмагель. Неделю давала кетостерил (кальций у нас в новом городе не проверяли). Врач в новом городе по результатам крови хотела назначить только один препарат - семинтра, но давление у нас не замеряли. Семинтру не принимали.
Анализ мочи от 24 марта 2020: плотность 1,010, PH 5, белок - следы, лейкоциты - следы, камни не деф. - 3-1.
Побоялась ещё большего повышения креатинина.
02 апреля вновь сдали анализ крови, но в другой клинике, результаты:
-общий белок 84 (норма 54-80),
-мочевина 15,40 (норма 4,00-12,00),
-креатинин 240 (норма 80-140),
-фосфор 1,50 (норма 1,20-2,60),
-кальций 2,80 (норма 2,10-2,50),
-калий 4,20 (норма 3,60-5,50),
-глюкоза 6,2.
До этого кальций не исследовали, не знаю кетостерил ли его повысил или он такой у нас.
Врач предложил лечение ипакитине и трава леспедеца.
Мы пока даём ренал адванс и цамакс.
Кроме того на приёме 02 апреля замерили давление, верхнее было 241, нижнее не запомнила. От давления ничего не было предложено. По приезду домой из клиники кошку шатало, задние лапы разъезжались, полутряпочкой была и сильный жор пошёл, мотылялась по квартире и опять мяукала, пыталась в туалет сходить, но сходила в итоге в 5 утра мимо лотка (периодически бывает).
В настоящее время кушает также как и раньше Хиллс КД паучи и паштет, писать пока не в лоток ходит, два-три раза в день, молча. По большому раз в два дня.
Помогите нам пожалуйста разобраться с поддерживающим лечением, не можем понять предлагаемое лечение, поскольку оно у всех разное и многие препараты противоречат нашим диагнозам или результатам анализов. Кроме того, нервирование такой подверженной стрессу старой кошки постоянными поездками в клиники, у нас очень плохо оборачивается, делаем только хуже.
Поставленные диагнозы и её возраст осознаем, понимаем, что излечение не возможно, хочется лишь облегчить то время, что осталось, поддерживать пожилой организм.
Какие всё-таки стоит ей давать препараты? Читала очень много информации в интернете по преааратам, назначаемым в данных случаях, но сама разобраться не могу, получается, что один препарат одно улучшит, но может ухудшить ситуацию.
Стоит ли давать ипакитине (ренал и т.п. препараты) если кальций у нас повышен? Возможно ли просто давать хитозан из человеческой аптеки?
Необходимо ли сейчас предупредить повышение фосфора тем же ипакитине?
Давать ли гастропротектор, типа омеза?
Трава леспедеца как я поняла это мягкое мочегонное по сравнению с другими препаратами? Давать ли её? И какую, есть копеечниковая, есть двухцветная, головчатая.
Нужно ли что-то от давления, ведь пониженное может ещё хуже сделать и может такой скачок был разовый из-за стресса на приёме, можно ли измерить кошке давление человеческим прибором, которым измеряется давление на пальце?
Нуждаемся ли мы сейчас в подкожных капельницах, если да, то каким раствором с учётом нашего состояния, давления и показателей крови?
Что-то необходимо для улучшения СТУЛА? Дюфалак видимо нельзя, так как повышена глюкоза в крови?
Анализ мочи на соотношение белок /креатинин у нас некогда не делали, стоит ли поискать нам, где делают и сдать?
Что делать с песком и образованием камней в почках и мочевом?
Просим извинить за большой текст, пыталась сообщить все возможные сведения.
Заранее мы очень благодарны за помощь, самим нам не разобраться, ещё раз большое спасибо за такую возможность попросить у Вас помощь.
Работаем без выходных:
Форум
Медвет - сеть ветиринарных центров
Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
Добрый день! У кошки нет МКБ - взвесь в мочевом - это не песок в мочевом, и это не камни. Поэтому те эпизоды учащенного мочеиспускания после стрессовых моментов - могут являться идиопатическим циститом кошек. Однако пожилые кошки с ХБП в группе риска по инфекциям мочевыводящих путей из-за низкой плотности мочи - поэтому им нужно при появлении клинических симптомов -все-таки сдавать посев мочи и делать общий анализ мочи цистоцентезом.
Если выявлено повышенное давление - и офтальмоскопия это подтвердило -препарат выбора -амлодипин.Так же должен быть исключен гипертиреоз - сдать кровь на Т4 общий.
Стоит ли давать ипакитине (ренал и т.п. препараты) если кальций у нас повышен? Возможно ли просто давать хитозан из человеческой аптеки?
лучше просто для начала убрать кетостерил - который не является доказательным препаратов у животных - и повторить ионизированный кальций - общий кальций - не информативен.
Необходимо ли сейчас предупредить повышение фосфора тем же ипакитине?
его стоит продолжить принимать, но без кетостерила.
Давать ли гастропротектор, типа омеза?
это на усмотрение очного доктора.
Трава леспедеца как я поняла это мягкое мочегонное по сравнению с другими препаратами? Давать ли её? И какую, есть копеечниковая, есть двухцветная, головчатая.
аа.. зачем кошечке мочегонное - чтобы она посильнее обезвожена была и надо было почаще ей делать подкожные инфузи?
никакую не давать.
Нужно ли что-то от давления, ведь пониженное может ещё хуже сделать и может такой скачок был разовый из-за стресса на приёме, можно ли измерить кошке давление человеческим прибором, которым измеряется давление на пальце?
ответила выше.
Нуждаемся ли мы сейчас в подкожных капельницах, если да, то каким раствором с учётом нашего состояния, давления и показателей крови?
это не оценить по интернету -нуждаетесь или нет- это должен определить очный доктор.
Что-то необходимо для улучшения СТУЛА? Дюфалак видимо нельзя, так как повышена глюкоза в крови?
у нее все в порядке с глюкозой крови, и дюфалак можно кошкам с сахарным диабетом. Если у нее запоры- то слабительные препараты нужны. Однако нужно устранить обезвоживание- запоры очень часты у кошек с ХБП на фоне дегидратации.
Анализ мочи на соотношение белок /креатинин у нас некогда не делали, стоит ли поискать нам, где делают и сдать?
стоит
Что делать с песком и образованием камней в почках и мочевом?
у нее в мочевом пузыре - из того -что вы написали -указано - взвесь - я уже написала - что взвесь и камни - это вообще как небо и земля.. Может быть у нее и есть нефролиты в почках - но из вашего заключения об этом можно только догадываться....
Если выявлено повышенное давление - и офтальмоскопия это подтвердило -препарат выбора -амлодипин.Так же должен быть исключен гипертиреоз - сдать кровь на Т4 общий.
Стоит ли давать ипакитине (ренал и т.п. препараты) если кальций у нас повышен? Возможно ли просто давать хитозан из человеческой аптеки?
лучше просто для начала убрать кетостерил - который не является доказательным препаратов у животных - и повторить ионизированный кальций - общий кальций - не информативен.
Необходимо ли сейчас предупредить повышение фосфора тем же ипакитине?
его стоит продолжить принимать, но без кетостерила.
Давать ли гастропротектор, типа омеза?
это на усмотрение очного доктора.
Трава леспедеца как я поняла это мягкое мочегонное по сравнению с другими препаратами? Давать ли её? И какую, есть копеечниковая, есть двухцветная, головчатая.
аа.. зачем кошечке мочегонное - чтобы она посильнее обезвожена была и надо было почаще ей делать подкожные инфузи?
никакую не давать.
Нужно ли что-то от давления, ведь пониженное может ещё хуже сделать и может такой скачок был разовый из-за стресса на приёме, можно ли измерить кошке давление человеческим прибором, которым измеряется давление на пальце?
ответила выше.
Нуждаемся ли мы сейчас в подкожных капельницах, если да, то каким раствором с учётом нашего состояния, давления и показателей крови?
это не оценить по интернету -нуждаетесь или нет- это должен определить очный доктор.
Что-то необходимо для улучшения СТУЛА? Дюфалак видимо нельзя, так как повышена глюкоза в крови?
у нее все в порядке с глюкозой крови, и дюфалак можно кошкам с сахарным диабетом. Если у нее запоры- то слабительные препараты нужны. Однако нужно устранить обезвоживание- запоры очень часты у кошек с ХБП на фоне дегидратации.
Анализ мочи на соотношение белок /креатинин у нас некогда не делали, стоит ли поискать нам, где делают и сдать?
стоит
Что делать с песком и образованием камней в почках и мочевом?
у нее в мочевом пузыре - из того -что вы написали -указано - взвесь - я уже написала - что взвесь и камни - это вообще как небо и земля.. Может быть у нее и есть нефролиты в почках - но из вашего заключения об этом можно только догадываться....
Re: Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
Добрый вечер. Уважаемая, Наталия Юрьевна, большое Вам спасибо за Ваше внимание и такой быстрый ответ по нашим вопросам. Разрешите пожалуйста уточнить.
1. По поводу МКБ это я так поняла нам поставили такой диагноз из-за того, что на узи летом 2019 в почках были выявлены камни и потому что в осадке мочи были выявлены триппельфосфаты. И врачи нам говорили, что песок идёт. И сейчас в мартовском анализе мочи камни 3-1.
Да, по поводу идиопатического цистита нам кстати в новом городе тоже сказали, что может быть он.
Я так и не понимаю, если ранее были выявлены эти триппельфосфаты и в анализе мочи в марте камни 3-1, это песок идёт? И что с ним делать?
2. Я забыла в первом сообщении написать, что в марте 2020 у неё брали анализ мочи на посев (делали прокол иглой через брюшную стенку и набирали в шприц), по результатам в посеве роста микробов нет.
3.К сожалению у нас в городе видимо нет возможности измерить давление таким способом, как Вы указали - офтальмоскопия. Если доктор приедет на дом (чтобы меньше нервничала) с ветеринарным аппаратом для измерения давления, это можно будет принять за достоверные данные?
4. Про анализы кальция поняла, только разрешите уточнить. Если мы сейчас начнём давать ипакитине с повышенным у нас общим кальцием, это нам навредит? То есть общий кальций тоже будет расти за счёт карбоната кальция в составе препарата? И есть ли возможность понизить общий кальций?
Хитозан из человеческой аптеки в капсулах не навредит животному (этот вариант я рассматриваю пока не решим окончательно вопрос по кальцию)? Ведь в составе ипакитине тоже хитозан.
Да, Кетостерил не даём три дня (давали в общей сложности неделю).
Про гастропротекторы поняла.
5.Траву леспедеца нам сказали пить для снижения мочевину и в том числе для выведения песка. Каким другим препаратом ее заменить, если этот будет вызывать обезвоживание?
6. По поводу глюкозы в крови, просто оба раза результат превышает норму, в первый раз было 8,1, а второй 6,2 (при норме, указанной лабораторией до 5,5). Эти результаты не являются поводом для беспокойства? Ведь они получается завышены. А дюфалак не повысит сахар ещё больше? Или небольшой период дачи дюфалака не навредит?
7. Подскажите, устранить обезвоживание можно только за счёт инфузий? (по результатам осмотра 02 апреля доктор сказал, что обезвоживание не сильное, 1 степени, но ведь получается оно есть и что-то с ним делать нужно??). Не хочется её травмировать стрессом из-за поездки, очень плохо отходит. Возможно наверное и дома подкожную самостоятельно поставить будет в случае необходимости и если нет других способов.
У сожалению заключения мартовского узи почек и мочевого у нас нет, там просто на приёме посмотрели, особо ничего не сказали.
Анализ мочи белок/креатинин поищем где делают.
Ещё раз огромное Вам спасибо, Ваша помощь бесценна, мы Вам очень благодарны.
1. По поводу МКБ это я так поняла нам поставили такой диагноз из-за того, что на узи летом 2019 в почках были выявлены камни и потому что в осадке мочи были выявлены триппельфосфаты. И врачи нам говорили, что песок идёт. И сейчас в мартовском анализе мочи камни 3-1.
Да, по поводу идиопатического цистита нам кстати в новом городе тоже сказали, что может быть он.
Я так и не понимаю, если ранее были выявлены эти триппельфосфаты и в анализе мочи в марте камни 3-1, это песок идёт? И что с ним делать?
2. Я забыла в первом сообщении написать, что в марте 2020 у неё брали анализ мочи на посев (делали прокол иглой через брюшную стенку и набирали в шприц), по результатам в посеве роста микробов нет.
3.К сожалению у нас в городе видимо нет возможности измерить давление таким способом, как Вы указали - офтальмоскопия. Если доктор приедет на дом (чтобы меньше нервничала) с ветеринарным аппаратом для измерения давления, это можно будет принять за достоверные данные?
4. Про анализы кальция поняла, только разрешите уточнить. Если мы сейчас начнём давать ипакитине с повышенным у нас общим кальцием, это нам навредит? То есть общий кальций тоже будет расти за счёт карбоната кальция в составе препарата? И есть ли возможность понизить общий кальций?
Хитозан из человеческой аптеки в капсулах не навредит животному (этот вариант я рассматриваю пока не решим окончательно вопрос по кальцию)? Ведь в составе ипакитине тоже хитозан.
Да, Кетостерил не даём три дня (давали в общей сложности неделю).
Про гастропротекторы поняла.
5.Траву леспедеца нам сказали пить для снижения мочевину и в том числе для выведения песка. Каким другим препаратом ее заменить, если этот будет вызывать обезвоживание?
6. По поводу глюкозы в крови, просто оба раза результат превышает норму, в первый раз было 8,1, а второй 6,2 (при норме, указанной лабораторией до 5,5). Эти результаты не являются поводом для беспокойства? Ведь они получается завышены. А дюфалак не повысит сахар ещё больше? Или небольшой период дачи дюфалака не навредит?
7. Подскажите, устранить обезвоживание можно только за счёт инфузий? (по результатам осмотра 02 апреля доктор сказал, что обезвоживание не сильное, 1 степени, но ведь получается оно есть и что-то с ним делать нужно??). Не хочется её травмировать стрессом из-за поездки, очень плохо отходит. Возможно наверное и дома подкожную самостоятельно поставить будет в случае необходимости и если нет других способов.
У сожалению заключения мартовского узи почек и мочевого у нас нет, там просто на приёме посмотрели, особо ничего не сказали.
Анализ мочи белок/креатинин поищем где делают.
Ещё раз огромное Вам спасибо, Ваша помощь бесценна, мы Вам очень благодарны.
Последний раз редактировалось Марина Еф 05 апр 2020, 09:42, всего редактировалось 2 раза.
Re: Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
исследования вкладываются вот так
viewtopic.php?f=11&t=3649
вопросы желательно оформлять по пунктам 1-2-3- и тд
пожалейте глаза доктора
viewtopic.php?f=11&t=3649
вопросы желательно оформлять по пунктам 1-2-3- и тд
пожалейте глаза доктора
Re: Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
Добрый день. Уважаемая, Наталия Юрьевна, большое Вам спасибо за Ваше внимание и такой быстрый ответ по нашим вопросам. Разрешите пожалуйста уточнить.
1. По поводу МКБ это я так поняла нам поставили такой диагноз из-за того, что на узи летом 2019 в почках были выявлены камни и потому что в осадке мочи были выявлены триппельфосфаты. И врачи нам говорили, что песок идёт. И сейчас в мартовском анализе мочи камни 3-1.
Да, по поводу идиопатического цистита нам кстати в новом городе тоже сказали, что может быть он.
Я так и не понимаю, если ранее были выявлены эти триппельфосфаты и в анализе мочи в марте камни 3-1, это песок идёт? И что с ним делать?
2. Я забыла в первом сообщении написать, что в марте 2020 у неё брали анализ мочи на посев (делали прокол иглой через брюшную стенку и набирали в шприц), по результатам в посеве роста микробов нет.
3.К сожалению у нас в городе видимо нет возможности измерить давление таким способом, как Вы указали - офтальмоскопия. Если доктор приедет на дом (чтобы меньше нервничала) с ветеринарным аппаратом для измерения давления, это можно будет принять за достоверные данные?
4. Про анализы кальция поняла, только разрешите уточнить. Если мы сейчас начнём давать ипакитине с повышенным у нас общим кальцием, это нам навредит? То есть общий кальций тоже будет расти за счёт карбоната кальция в составе препарата? И есть ли возможность понизить общий кальций?
Хитозан из человеческой аптеки в капсулах не навредит животному (этот вариант я рассматриваю пока не решим окончательно вопрос по кальцию)? Ведь в составе ипакитине тоже хитозан.
Да, Кетостерил не даём три дня (давали в общей сложности неделю).
Про гастропротекторы поняла.
5.Траву леспедеца нам сказали пить для снижения мочевину и в том числе для выведения песка. Каким другим препаратом ее заменить, если этот будет вызывать обезвоживание?
6. По поводу глюкозы в крови, просто оба раза результат превышает норму, в первый раз было 8,1, а второй 6,2 (при норме, указанной лабораторией до 5,5). Эти результаты не являются поводом для беспокойства? Ведь они получается завышены. А дюфалак не повысит сахар ещё больше? Или небольшой период дачи дюфалака не навредит?
7. Подскажите, устранить обезвоживание можно только за счёт инфузий? (по результатам осмотра 02 апреля доктор сказал, что обезвоживание не сильное, 1 степени, но ведь получается оно есть и что-то с ним делать нужно??). Не хочется её травмировать стрессом из-за поездки, очень плохо отходит. Возможно наверное и дома подкожную самостоятельно поставить будет в случае необходимости и если нет других способов.
У сожалению заключения мартовского узи почек и мочевого у нас нет, там просто на приёме посмотрели, особо ничего не сказали.
Анализ мочи белок/креатинин поищем где делают.
Ещё раз огромное Вам спасибо, Ваша помощь бесценна, мы Вам очень благодарны.
1. По поводу МКБ это я так поняла нам поставили такой диагноз из-за того, что на узи летом 2019 в почках были выявлены камни и потому что в осадке мочи были выявлены триппельфосфаты. И врачи нам говорили, что песок идёт. И сейчас в мартовском анализе мочи камни 3-1.
Да, по поводу идиопатического цистита нам кстати в новом городе тоже сказали, что может быть он.
Я так и не понимаю, если ранее были выявлены эти триппельфосфаты и в анализе мочи в марте камни 3-1, это песок идёт? И что с ним делать?
2. Я забыла в первом сообщении написать, что в марте 2020 у неё брали анализ мочи на посев (делали прокол иглой через брюшную стенку и набирали в шприц), по результатам в посеве роста микробов нет.
3.К сожалению у нас в городе видимо нет возможности измерить давление таким способом, как Вы указали - офтальмоскопия. Если доктор приедет на дом (чтобы меньше нервничала) с ветеринарным аппаратом для измерения давления, это можно будет принять за достоверные данные?
4. Про анализы кальция поняла, только разрешите уточнить. Если мы сейчас начнём давать ипакитине с повышенным у нас общим кальцием, это нам навредит? То есть общий кальций тоже будет расти за счёт карбоната кальция в составе препарата? И есть ли возможность понизить общий кальций?
Хитозан из человеческой аптеки в капсулах не навредит животному (этот вариант я рассматриваю пока не решим окончательно вопрос по кальцию)? Ведь в составе ипакитине тоже хитозан.
Да, Кетостерил не даём три дня (давали в общей сложности неделю).
Про гастропротекторы поняла.
5.Траву леспедеца нам сказали пить для снижения мочевину и в том числе для выведения песка. Каким другим препаратом ее заменить, если этот будет вызывать обезвоживание?
6. По поводу глюкозы в крови, просто оба раза результат превышает норму, в первый раз было 8,1, а второй 6,2 (при норме, указанной лабораторией до 5,5). Эти результаты не являются поводом для беспокойства? Ведь они получается завышены. А дюфалак не повысит сахар ещё больше? Или небольшой период дачи дюфалака не навредит?
7. Подскажите, устранить обезвоживание можно только за счёт инфузий? (по результатам осмотра 02 апреля доктор сказал, что обезвоживание не сильное, 1 степени, но ведь получается оно есть и что-то с ним делать нужно??). Не хочется её травмировать стрессом из-за поездки, очень плохо отходит. Возможно наверное и дома подкожную самостоятельно поставить будет в случае необходимости и если нет других способов.
У сожалению заключения мартовского узи почек и мочевого у нас нет, там просто на приёме посмотрели, особо ничего не сказали.
Анализ мочи белок/креатинин поищем где делают.
Ещё раз огромное Вам спасибо, Ваша помощь бесценна, мы Вам очень благодарны.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
Добрый день!
о поводу МКБ это я так поняла нам поставили такой диагноз из-за того, что на узи летом 2019 в почках были выявлены камни и потому что в осадке мочи были выявлены триппельфосфаты. И врачи нам говорили, что песок идёт. И сейчас в мартовском анализе мочи камни 3-1.
Да, по поводу идиопатического цистита нам кстати в новом городе тоже сказали, что может быть он.
Я так и не понимаю, если ранее были выявлены эти триппельфосфаты и в анализе мочи в марте камни 3-1, это песок идёт? И что с ним делать?
даже если у кошки есть камни в почках - и доктор уз-диагностики не спутал их с минерализацией лоханки (это не идентичные вещи) - то обычно у кошек это оксалаты, а то что взвесь в моче и единичные кристаллы - так это не значит - что "песок идет" - он никуда не идет.. песок не умеет ходить. Это то же самое - когда выявлены бактерии в анализе мочи - сказать -ааа.. у вас бактерии идут... Это величины - которые ВИДНО ТОЛЬКО В МИКРОСКОП . Просто не знаю - как уже понятнее сказать. А если на узи видны кристаллы в мочевом пузыре - то это ТАК И ОПИСЫВАЮТ - конкременты - 1-2 мм - если это минеральная взвесь - это так и пишут минеральная взесь - она не может ничего царапать и вообще вызывать какие-либо жалобы у коши.
Поэтому с этим ничего делать не нужно - для профилактики оксалатных кристаллов -подойдет ренальный корм.
2. Я забыла в первом сообщении написать, что в марте 2020 у неё брали анализ мочи на посев (делали прокол иглой через брюшную стенку и набирали в шприц), по результатам в посеве роста микробов нет.
это радует.
3.К сожалению у нас в городе видимо нет возможности измерить давление таким способом, как Вы указали - офтальмоскопия. Если доктор приедет на дом (чтобы меньше нервничала) с ветеринарным аппаратом для измерения давления, это можно будет принять за достоверные данные?
это два разных исследования. Офтальмоскопия - подтверждает или опровергает высокое давление - если вдруг намеряли высокое давление (а кошка просто очень стрессовала при этой манипуляции).
Да - думаю будет достоверным.
4. Про анализы кальция поняла, только разрешите уточнить. Если мы сейчас начнём давать ипакитине с повышенным у нас общим кальцием, это нам навредит? То есть общий кальций тоже будет расти за счёт карбоната кальция в составе препарата? И есть ли возможность понизить общий кальций?
Хитозан из человеческой аптеки в капсулах не навредит животному (этот вариант я рассматриваю пока не решим окончательно вопрос по кальцию)? Ведь в составе ипакитине тоже хитозан.
общий кальций вообще не отражает истинное содержание кальция. Поэтому не повредит скорее всего.
5.Траву леспедеца нам сказали пить для снижения мочевину и в том числе для выведения песка. Каким другим препаратом ее заменить, если этот будет вызывать обезвоживание?
она не делает ни того ни другого, никаким.
6. По поводу глюкозы в крови, просто оба раза результат превышает норму, в первый раз было 8,1, а второй 6,2 (при норме, указанной лабораторией до 5,5). Эти результаты не являются поводом для беспокойства? Ведь они получается завышены. А дюфалак не повысит сахар ещё больше? Или небольшой период дачи дюфалака не навредит?
глюкоза в норме, дюфалак ничего не повысит
7. Подскажите, устранить обезвоживание можно только за счёт инфузий? (по результатам осмотра 02 апреля доктор сказал, что обезвоживание не сильное, 1 степени, но ведь получается оно есть и что-то с ним делать нужно??). Не хочется её травмировать стрессом из-за поездки, очень плохо отходит. Возможно наверное и дома подкожную самостоятельно поставить будет в случае необходимости и если нет других способов.
если дегидратация не сильная - можно не давать сухой корм - кормить только влажным и улучшить питьевой режим кошки - то есть стимулировать ее к дополнительному потреблению жидкости или допаивать.
Анализ мочи белок/креатинин поищем где делают.
это обязательно
о поводу МКБ это я так поняла нам поставили такой диагноз из-за того, что на узи летом 2019 в почках были выявлены камни и потому что в осадке мочи были выявлены триппельфосфаты. И врачи нам говорили, что песок идёт. И сейчас в мартовском анализе мочи камни 3-1.
Да, по поводу идиопатического цистита нам кстати в новом городе тоже сказали, что может быть он.
Я так и не понимаю, если ранее были выявлены эти триппельфосфаты и в анализе мочи в марте камни 3-1, это песок идёт? И что с ним делать?
даже если у кошки есть камни в почках - и доктор уз-диагностики не спутал их с минерализацией лоханки (это не идентичные вещи) - то обычно у кошек это оксалаты, а то что взвесь в моче и единичные кристаллы - так это не значит - что "песок идет" - он никуда не идет.. песок не умеет ходить. Это то же самое - когда выявлены бактерии в анализе мочи - сказать -ааа.. у вас бактерии идут... Это величины - которые ВИДНО ТОЛЬКО В МИКРОСКОП . Просто не знаю - как уже понятнее сказать. А если на узи видны кристаллы в мочевом пузыре - то это ТАК И ОПИСЫВАЮТ - конкременты - 1-2 мм - если это минеральная взвесь - это так и пишут минеральная взесь - она не может ничего царапать и вообще вызывать какие-либо жалобы у коши.
Поэтому с этим ничего делать не нужно - для профилактики оксалатных кристаллов -подойдет ренальный корм.
2. Я забыла в первом сообщении написать, что в марте 2020 у неё брали анализ мочи на посев (делали прокол иглой через брюшную стенку и набирали в шприц), по результатам в посеве роста микробов нет.
это радует.
3.К сожалению у нас в городе видимо нет возможности измерить давление таким способом, как Вы указали - офтальмоскопия. Если доктор приедет на дом (чтобы меньше нервничала) с ветеринарным аппаратом для измерения давления, это можно будет принять за достоверные данные?
это два разных исследования. Офтальмоскопия - подтверждает или опровергает высокое давление - если вдруг намеряли высокое давление (а кошка просто очень стрессовала при этой манипуляции).
Да - думаю будет достоверным.
4. Про анализы кальция поняла, только разрешите уточнить. Если мы сейчас начнём давать ипакитине с повышенным у нас общим кальцием, это нам навредит? То есть общий кальций тоже будет расти за счёт карбоната кальция в составе препарата? И есть ли возможность понизить общий кальций?
Хитозан из человеческой аптеки в капсулах не навредит животному (этот вариант я рассматриваю пока не решим окончательно вопрос по кальцию)? Ведь в составе ипакитине тоже хитозан.
общий кальций вообще не отражает истинное содержание кальция. Поэтому не повредит скорее всего.
5.Траву леспедеца нам сказали пить для снижения мочевину и в том числе для выведения песка. Каким другим препаратом ее заменить, если этот будет вызывать обезвоживание?
она не делает ни того ни другого, никаким.
6. По поводу глюкозы в крови, просто оба раза результат превышает норму, в первый раз было 8,1, а второй 6,2 (при норме, указанной лабораторией до 5,5). Эти результаты не являются поводом для беспокойства? Ведь они получается завышены. А дюфалак не повысит сахар ещё больше? Или небольшой период дачи дюфалака не навредит?
глюкоза в норме, дюфалак ничего не повысит
7. Подскажите, устранить обезвоживание можно только за счёт инфузий? (по результатам осмотра 02 апреля доктор сказал, что обезвоживание не сильное, 1 степени, но ведь получается оно есть и что-то с ним делать нужно??). Не хочется её травмировать стрессом из-за поездки, очень плохо отходит. Возможно наверное и дома подкожную самостоятельно поставить будет в случае необходимости и если нет других способов.
если дегидратация не сильная - можно не давать сухой корм - кормить только влажным и улучшить питьевой режим кошки - то есть стимулировать ее к дополнительному потреблению жидкости или допаивать.
Анализ мочи белок/креатинин поищем где делают.
это обязательно
Re: Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
Наталия Юрьевна, большое Вам спасибо!
Re: Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
Добрый вечер. Наталия Юрьевна, разрешите пожалуйста у Вас уточнить.
Мы приобрели для кошки Хитозан.
Препарат в капсулах по 340 мг.
В составе одной капсулы препарата:
-хитозан - 250 мг,
-желатин (Е441, животного происхождения, желатинизирующий агент)- 87,5 мг,
-стеарат магния (Е572, агент антислеживающий) - 1,25 мг,
-аэросил 200 (Е551, агент антислеживающий) - 1,25 мг,
-вода.
Чистого хитозана к сожалению не нашли.
1. Опасны ли указанные добавки (Е) кошке? Могут ли они нанести вред? Планируем давать 40 мг препарата два раза в день (вес кошки 2,450 кг)? Либо нельзя давать такой препарат? (хитозан хотели давать для почек пока что вместо ипакитине пока мы не решили вопрос с ионизированным кальцием, очень переживаем за кальций без соответствующего анализа).
2. Какой объем жидкости необходимо выпивать в день нашей кошке с учётом её здоровья и веса 2,450 кг?
Спасибо.
Мы приобрели для кошки Хитозан.
Препарат в капсулах по 340 мг.
В составе одной капсулы препарата:
-хитозан - 250 мг,
-желатин (Е441, животного происхождения, желатинизирующий агент)- 87,5 мг,
-стеарат магния (Е572, агент антислеживающий) - 1,25 мг,
-аэросил 200 (Е551, агент антислеживающий) - 1,25 мг,
-вода.
Чистого хитозана к сожалению не нашли.
1. Опасны ли указанные добавки (Е) кошке? Могут ли они нанести вред? Планируем давать 40 мг препарата два раза в день (вес кошки 2,450 кг)? Либо нельзя давать такой препарат? (хитозан хотели давать для почек пока что вместо ипакитине пока мы не решили вопрос с ионизированным кальцием, очень переживаем за кальций без соответствующего анализа).
2. Какой объем жидкости необходимо выпивать в день нашей кошке с учётом её здоровья и веса 2,450 кг?
Спасибо.
-
Наталия Юрьевна К.
- Сообщения: 9233
- Зарегистрирован: 02 апр 2016, 15:26
- Контактная информация:
Re: Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
Добрый день!
1.Опасны ли указанные добавки (Е) кошке? Могут ли они нанести вред? Планируем давать 40 мг препарата два раза в день (вес кошки 2,450 кг)? Либо нельзя давать такой препарат? (хитозан хотели давать для почек пока что вместо ипакитине пока мы не решили вопрос с ионизированным кальцием, очень переживаем за кальций без соответствующего анализа).
я не смогу ответить на данный вопрос - я не использую чистый хитозан или хитозан с ешками.
2. Какой объем жидкости необходимо выпивать в день нашей кошке с учётом её здоровья и веса 2,450 кг?
Желательно от 50-70 мл в сутки.
1.Опасны ли указанные добавки (Е) кошке? Могут ли они нанести вред? Планируем давать 40 мг препарата два раза в день (вес кошки 2,450 кг)? Либо нельзя давать такой препарат? (хитозан хотели давать для почек пока что вместо ипакитине пока мы не решили вопрос с ионизированным кальцием, очень переживаем за кальций без соответствующего анализа).
я не смогу ответить на данный вопрос - я не использую чистый хитозан или хитозан с ешками.
2. Какой объем жидкости необходимо выпивать в день нашей кошке с учётом её здоровья и веса 2,450 кг?
Желательно от 50-70 мл в сутки.
Re: Просим помочь кошке с ХПН и МКБ по поддерживающему лечению
Большое Вам спасибо
Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-эндокринологу/нефрологу»