Здравствуйте!
Буду благодарна за Ваш совет по схеме лечения.
Коту 17лет, перс-шиншилла, вес около 3 кг, некастрированный, диагностировали ХПН два года назад, креатинин 427, мочевина – 27. Когда диагностировали, стала давать корм Ренал, на его фоне показатели почти нормализовались до значений креатинин 250, мочевина -15 и кот очень хорошо себя чувствовал. Активно лечить начала с апреля 2019 года, так как выявили высокое давление 220 (мерили в клинике, кот очень волновался), сделали ЭХО и ЭКГ, сердце здоровое, но нашли склонность к тромбоэмболии, прописали амлодипин и клопидогрел. Также капельницы. Через месяц после лечения этими лекарствами кот стал плохо себя чувствовать, вдвое уменьшился гемоглобин, упал гематокрит, назначили эпокрин, который кололи до конца 2019. В октябре отменили клопидогрел, и через 2.5 месяца (в конце января) у кота стали нормальные показатели кроветворения без уколов эпокрина. Амлодипин отменила я сама, так как коту он мало помогал, давление держалось на том же уровне, а от дозы 1/3 таблетки 5 мг кот чуть не умер.
На фоне подкожных уколов эпокрина у кота образовалась постинъекционная фибросаркома на спине.
Сейчас кот принимает вазотоп (1/4 от 1.25мг), кетостерил 2/3 таблетки утром и вечером (для снижения мочевины, которая у него стремится к 30, при этом креатинин держится на уровне 250-280), раз в три дня ставлю подкожную капельницу с раствором Рингера (100 мл). Даю 1/4 таблетки трекрезана (опухоль). Пробовала колоть коту хелевскую гомеопатию (глиоксаль композитум) для опухоли и опухоль остановилась в росте, но от этого у него образовалась протеинурия, которой раньше не было. Последний анализ – 1.4 г/л, до этого неделю назад был 0.92.
Последние анализы (ОАК и расширенную Биохимию +почечный профиль) – во вложении.
Что нам сейчас скорректировать в лечении, что посоветуете? От протеинурии пока ничего не принимаем. Протеинурия, наверное, меньше месяца у нас, после уколов глиоксаля композитум началась, потом, после отмены, снизился белок в моче до почти нормального уровня, но потом у кота вдруг кровь в моче образовалась (острый цистит?) и я его лечила 5 дней синулоксом, а потом еще через неделю – опять 5 дней синулоксом, так как опять кровь в моче. Тоже 5 дней. Может, синулокс тоже добавил побочки к протеинурии.. Еще колола траумель, по 0.5, так как кот захромал. Он тоже хелевский, можно ли его колоть почечнику? В описании нет противопоказаний, но в составе много трав и др.компонентов.
Понимаю, что у нас много всего и сразу, но вопросов у нас сейчас два, самых важных:
Про протеинурию, можно ли обойтись увеличением дозы вазотопа, амлодипин очень плохо действует на кота, и совсем не действует на его давление. И можно ли колоть траумель, у нас и ХПН и опухоль, а теперь и снова анемия, которой в феврале не было, я не знаю, что опять повлияло на то, может, он тоже вызывает протеинурию
п.с. прикрепленные файлы не вижу в письме, вот ссылки: