Добрый день,Наталья Юрьевна! Очень нужна ваша помощь. Кот вислоухий шотландец, вес 2600,кастрирован, не привит, 4 года.
Обратились в клинику с слюнотечением и запахом изо рта. Сдали биохимию, ОАК,сделали Узи брюшной полости. Врачи поставили стоматит +ХПН. Наши анализы:
Общий анализ: 28.03.2019
лейкоциты 7,26 норма 5,5-19,5
лимфоциты 0,53 1,5-7
гранулоцитов
в крови 6,31 2,5-14
относительное (%)
содержание гранулоцитов 86,9 35-80
эритроциты 4,22 5-10
гемоглобин 66 80-150
гематокрит 20,25 24-45
средний объём эритроцита 48 39-55
среднее содержание
гемоглобина в отдельном
эритроците 15,7 12,5-17,5
средняя концентрация
гемоглобина в эритроците 328 300-360
число тромбоцитов 201 300-800
Биохимия крови 28.03.2019
билирубин общий 2,7 норма 1,2-7,9
щелочная фосфатаза 11 0-55
креатинин 777 48,6-165
мочевина 63,1 5,5-11
АЛТ 24 0-90
АСТ 26,2 12-40
УЗИ:
Почки: расположение типичное. Размер: лев. 34х20, прав. 34х23, форма бобовидная, контуры четкие, ровные.
Состояние перенхимы( толщина кортекса,эхогенность) корт.,3мм.
Кортико-модулярная дифференция слабо выражена. Эхогенность выше эхогенности селезенки.
Печень: не увеличена. Сосудистый рисунок выражен. Границы выражены. Эхогенность чуть повышена.
Ж. пузырь: диаметр 10 мм заполнен эхопрозрачным содержимым. Стенка не утолщена ,ровная.
Селезенка: Не увеличена. Структура однородная. Эхогенность в норме.
ЖКТ без особенностей.
Свободной жидкости в брюшной полости нет.
Заключение: Признаки хронического нефрита с элементами нефроза. Признаки гепатоза.
Со слов врача почки не сморщены пока.
Лечение было такое:
подкожные капельницы 5 дней: физ р-р +В12+ р-р Рингера +зантак+ синулокс
вазотоп 0.625 1/2 утром
обрабатывать рот.полость хлоргексидин и кетостерил 1/4 2р.д.
феррум лек в/м 0,5 5 дней ежедневно.
Месяц спустя это лечение мы прошли снова, капельницы и феррум лек.
Была еще назначена семинтра по весу.
Общий ан. крови 13.07.2019
лейкоциты 5,92 норма( 5,5-19,5)
лимфоциты 1,73 (1,5-7)
гранулоцитов
в крови 4,85 (2,5-14)
относительное (%)
содержание гранулоцитов 68,5 (35-80)
эритроциты 3,41 (5-10)
гемоглобин 53 (80-150)
гематокрит 16,52 24-45
средний объём эритроцита 48 (39-55)
среднее содержание
гемоглобина в отдельном
эритроците 15,6 (12,5-17,5)
средняя концентрация
гемоглобина в эритроците 322 (300-360)
число тромбоцитов 357 (300-800)
БИОХИМИЯ КРОВИ
билирубин общий 2,4 норма (1,2-7,9)
щелочная фосфатаза 27 ( 0-55)
креатинин 408 ( 48,6-165)
мочевина 18,7 ( 5,5-11)
АЛТ 204 ( 0-90)
АСТ 69,2 ( 12-40)
КАЛЬЦИЙ 2,34 (2,0-2,7)
Фосфор 1,15 (1,3-2,4)
Как видно креатинин и мочевина снижается,но поползли вверх печеночные показатели АЛТ И АСТ и все так же очень низкий гемоглобин.
На корректировке был назначен Урсосан 1/4 капс. 2р.д.
Сейчас принимаем : кетостерил 1/4 х 2 р.д. ,семинтра по весу, хелавит 5 кап один раз в день. Урсрсан пока не даю ,неуверена в адекватности дозы.
По состоянию кот чувствует себя удовлетворительно: кушает сам с руки измельченный в паштет влажник ренал РК и сухой тоже ест(по ночам обычно). Пьет воду, писает и т.д.))). Играет, бегает.
Еще нам предложили сделать узи сердца на возможность новообразований в грудной клетке.
У меня следующие вопросы к Вам: 1. Посмотрите и прокомментируйте пожалуйста анализы и назначения. Адекватно ли назначение Урсосана?
2. Что нам делать с гемоглобином?
3. Имеет ли смысл делать узи сердца?( отец кота ушел от сердечной недостаточности)
4.Какие то обследования может еще нужны?