Прошу помощи, пожалуйста, не оставьте без внимания!
Возможно, Вы что-то посоветуете, может, на что-то мы не обратили внимание.
Данные: кот, порода - домашняя любимая, 6 лет, кастрирован в 1 год, взять с улицы в возрасте 3-4 мес. (возможно, от домашней кошки, которую "выпустили"), ежегодно прививается, обработан от гельминтов (уже 3 месяца назад) и блох (месяц). Питание: Хиллс для стерилизованных, иногда - Хиллс Индор, иногда Леонардо (сухой корм), периодически вечером размачиваю сушку с 1-2 ложками паучи Шебы (для увеличения потребления воды), раз в неделю - вечером консервы Анимонда, Леонардо, Шезир.
Есть фонтанчик для питья, ведерки, пьет вроде активно, контролировать объем потребления воды сложно из-за наличия 3 котов.
Год назад переболел кальцивирозом (лечили по назначению ветврача).
в июне: обратила внимание, что часто пьет воду (до еды в т.ч.).
Кот признаки беспокойства не выражал и не выражает, аппетит хороший, стул, мочеиспускание - тоже, играет, бегает в догонялки с кошкой.
16.06.2017 сдали анализы (на голодный желудок): ОАК, БХА сыворотки крови, ОАМ (результаты 16.06.2017 г):
Прописали: по ¼ таб. Нолицин 2 раза в день — 14 дн.;
по ¼ таб. Канефрон 2 раза в день — 1 мес.,
по 2 мл Котэрвин 2 раза в день — 10 дн.,
по ¼ таб. Панзинорм 2 раза в день — 14 дн.
Диета: без спец.диеты, кормить с содержанием белка 26-30%.
Результаты: после первого дня приема таблеток жажда уменьшилась, пить стал в меру.
Корм с таким процентом белка найти не смогла, кормила хиллс с содержанием белка 31,5%, раз в день размачивала с добавлением 1 ч.л (с соусом) Шеба.
19.06.2017 пошли делать УЗИ почек и заодно сдала на ОАМ (результат от 19.06.2017 прилагается в виде ссылки на картинку):
Врач сказал, что у кота пиелонефрит, рекомендовал спец.корм к/д. Кормила попеременно Хиллс для стерилизованных, вечером паучи Хилсс к/д (всего безобразие длилось 3-4 дня, потом перешли на др. виды хиллс по рекомендации - см.ниже).
20.06.2017 г. пошла пересдавать УЗИ в другую клинику (в первой клинике не могли сразу дать описание УЗИ на руки, решила не тянуть). Результат:
Моч.пузырь: стенка (толщина, структура) тонкая, однородная; наполнение умеренное, полость не однородная; эхогенность мочи анэхогенная.
Почки: расположение правильное, форма овальная; контуры четкие; состояние паренхимы, эхогенность изохогенная с селезенкой с ярко выраженной зернистостью; КМД выражена; размер лев. 3,09*2,14, прав. 3,30*1,84; кортекс лев. 0,29; прав. 0,39;
печень: размеры не увеличены; контуры четкие; структура однородная;
Желчный пузырь: размер не увеличен; просвет однородный; стенка тонкая
Селезенка: размер не увеличен; структура однородная; контуры четкие;
желудок, кишечник: без Узи патологий.
Заключение: УЗИ признаки: глумеронефрита;
диф.диагноз: МКБ, нефрит, нефросклероз, гидронефроз.
Рекомендации: продолжить лечение, назначенное врачом, снизить вес кота (упитанный).
28.06.2017 (через 12 дней после начала лечения) сдали ОАМ в первую клинику.
Рекомендации: после окончания курса нолицина перейти по ¼ таб. 5-нок 2 раза в день — 10 дн. Корм Хиллс с/d (снизить рН).
04.07.2017 г. сдали ОАМ.
Рекомендации:
Цефазолин по 0,5 мл раствора цефазолина (в 5 мл 0,5% раствора новокаина) 2 раза в день в/м — 5 дней;
0,4 мл. гепасейф в/м 1 раз в день — 15 дней. 5-нок — допить.
Врач был другой (не который вел), посчитала необходимым проконсультироваться в другой клинике (где повторно делала УЗИ).
Рекомендации: цефален 10-15 мг на 1 кг веса 2 раза в день — до 7 дней, пересдать на анализ крови; спец диета c/d, 5-нок продлить еще на 5 дн (всего 15 дней получается).
Выбрала в качестве продолжения лечения цефален.
13.07.2017 г. сдала анализ мочи в две вет.лаборатории одновременно (результат прилагается в виде ссылки на картинку):
Рекомендации: цефален продлить до 14 дней. Диета Хиллс c/d.
14.07.2017 г. сделано контрольное УЗИ в первой клинике (результат прилагается в виде ссылки на картинку)
Рекомендации врача: допить антибиотик до 14 дней и прекратить на 1 месяц.
Пропить карсил ½ таб 2 раза в день — 1 мес.
17.07.2017 г. сдала анализ мочи в другую клинику (результат прилагается в виде ссылки на картинку).
Рекомендации врача: продлить антибиотик до 25.07., диета Хиллс c/d.
После описываемого лечения на 20 день приема АБ сдала анализ мочи кота, после результатов ОАМ из ветклиники рекомендован БАК посев, до момента получения результатов продолжался прием цефалена - 22 день, ещё полмесяца карсила. 12 дней фортифлору между часами АБ.
Также перевели на Хиллс s/d.
По результатам БАК посева - рост микрофлоры не выявлено, АБ отменили. Сказали прийти на контрольный УЗИ, анализы крови, мочи.
13.08.2017 г. контрольные анализы (мочу сдавала в человеческую лабораторию):
соотношение альбумина/креат. перевод с человеческого на кошачий не знаю, ветврачи, у которых спросила, дают противоположные ответы (
УЗИ: http://s008.radikal.ru/i306/1708/6f/6572c366c6bc.jpgУЗИ
анализы крови:
По результатам врач прописал кормовую добавку ренал (пасту или порошок), ренал диету (даю хиллс к/д сухой, паучи), цистофан - 1 мес.
также врач прописал синулокс по 1 таб 2 раза в день - на 2 недели, потом УЗИ, фортифлору.
В период всего лечения аппетит у кота не снижался (наоборот, но, возможно, что коту рекомендовали немножко похудеть, я немного уменьшила порции), игрался с кошкой, я кота гладила в области почек (врач второй клиники делал пальпацию, болезненность не проявлялась).
Я не понимаю. Получается, лечение не помогло? Анализы по крови стали хуже?
Еще я очень опасаюсь ренальной диеты, прочитала на сайте статью, когда искала корм с пониженным количеством белка:
"Частой ошибкой является назначение "ренальной" диеты с низким содержанием белка при показателях азота мочевины крови ниже чем 21 mmol/L Если диета в этом случае ограничена в белке, то она не обеспечивает нормальное воспроизводства мышечной массы, что приводит к дальнейшей потере веса старого кота (за счет потребления белка мышц) и ухудшению его состояния. Во многих случаях лучше озаботиться поддержанием веса и мышечной массы кота, чем контролем за содержанием белка в корме.
В начальных стадиях ХПН достаточно давать коту просто качественный влажный корм с умеренным, но не сниженным количеством белка".
Пожалуйста, помогите, подскажите, что-нибудь (понимаю, что похоже на "дайте какую-нибудь волшебную таблетку"), на что надеется, что не так? И каков диагноз?