Сообщение: #18807 Slava
27 апр 2016, 18:44
Здравствуйте Наталия Юрьевна!
1.Цедекс отменен с 21.04.2016г. из-за сильной диареи!
2.С диареей справляемся, на сег.день стул начал более менее формироваться.
3.Что делать с антибиотиком, продолжить давать Цедекс или что то другое?
4.Стома по причине рецидивирующих опухолей прямой кишки, пять операций по удалению через анальный сфинктер, последняя с удалением анального сфинктера и параанальных желез(февраль 2016 года).
Гистологию не делали на предмет типа опухоли.Рецидивы каждых 10 месяцев.Первая операция август 2013 года!
5.С 24.04.2016г.(ВС.) ухудшение аппетита.
6.Смущает, что в туалет по маленькому ходит маленькими порциями, по 10-15 мл, в принципе суточный объем мочи сохранен, раньше до операции по удалению опухоли и начала течения болезни по Сахарному диабету, мочилась 1-2 раза в сутки, объем мочи был большой, 150-200 мл!
7.Сейчас ситуация непонятна, с чем это связано? Предположения:
- либо на самом деле проблема с почками и мочеполовой системой;
- либо при удалении опухоли и выводе стомы, так как все очень рядом расположено, что то поменялось;
- либо рост опухоли продолжился и перекрывает мочеполовую систему или опухоль растет в самом мочеиспускательном канале, либо метастазы!
8.Смущает запах мочи, пахнет странно(запах опухоли по типу \"сыростью в подвальных помещениях\")! Так же пахнула когда у нее разрасталась опухоль в прямой кишке примерно через 8 месяцев после очередного удаления!
9.Что делать дальше в обследованиях и лечении! ?
10.Пока кушает(плохо последние два дня), мочиться и не выглядит умирающей!
11.ОАК гемоглобин понижен, безусловно анемия присутствует, смущают лимфоциты 8 при норме от 36, что может говорить об опухолевых процессах, вот это и настораживает!
СОЭ повышен и значительно, но у нее стома и все время на ней то слизь, то она ее слегка разлизывает когда делает свой туалет.
12.Гемобаланс не навредит в таком случае?
13.Инсулин повышу с 26.04.2016г с 0,75 ИЕ до 1,0 ИЕ и отмониторю!
14.Сколько колоть дозу инсулина 1.0 ЕД?
15.Спасибо Вам за помощь!