2 страница -Voprosyi-veterinarnomu-vrachu-e%60ndokrinologu----Kusenkovoy-N.-YU./-thread1065.1/
---
Здравствуйте Наталья Юрьевна! Высылаю анализы и назначенное лечение. Достаточно ли этого? Кошке 14 лет. Имеются хронические заболевания. Был обнаружен коронавирус. Понос,рвота бывают несколько раз в неделю. 3 года назад в Зоовете две недели были на внутривенных капельниц по поводу отказа от еды и обезвоживания. Были и у Вас на приеме. Лимфома кишечника под вопросом. Биопсию не делали. Обратились с проблемой воспаления ануса 8.08.15г. Питается Royal Canin для чувствительного пищеварения, gastrointestinal. Вес 2,38,не теряет.Кошка не могла нормально сходить в туалет. Жидкий стул не держался, а твердый застревал в попе. Анемия,обезвоживание.Назначили лечение: эпокрин 1 р.в три дня по 0,25 мг., трихопол утром и вечером по 1/10 табл., цифран, омез инста 1/4 пакетика на 5 мл.воды. Выпаивать по 2 мл. один раз в день. Капельницы раствором Рингера по 100 мл.подкожно- 1 раз в три дня. Отек ануса прошел, в туалет ходит. Анемию убрали. Осмотр и узи показали:
Дифференциальные диагнозы: лимфома кишечника. Другое новообразование кишечника. Паранеопластический синдром.
Сопутствующая паталогия:
Неазотемическая стадия почечной недостаточности.
Исключенные диагнозы: гипертиреоз на 8.08 - Т4-норма.
Кахексия, дегидрация 2 ст.,пальпаторно петли кишечника уплотнены. Узи - нефросклероз левой почки, признаки выраженного воспалит. процесса в кишечнике - утолщение мышечного слоя,реактивное увеличение лимфоузлов. Стенка жедудка утолщена - 0,87 см., виз-ся дефект стенки в области пилоруса, дефект размером 0,81*0,38 см. Стенка 12-перстной кишки утолщена, перистальтика не виз-ся. Просвет тонкого кишечника неравномерно расширен- до 0,56 см., перистальтика снижена. Лимфатические узлы брюшной полости: умеренно увеличены мезентериальные л/узлы, структура неоднородная. Брюшная полость: свободная жидкость в брюшн.полости визуализируется- следы свободной жидкости между долей печени и петлями кишечника. Заключение: УЗ признаки гепатопатии. Подозрение на язву желудка 0,нельзя исключитьнеоплазию стенки желудка.УЗ признаки дуоденита. УЗ признаки выраженной хрон.нефропатии,нельзя исключить диффузную неоплазию кишечника. Для проведения дифференциальной диагностики треб.биопсия. УЗ признаки выраженной хрон.нефропатии, диффузного поражения паренхимы почек. УЗ признаки лимфаденита-увеличен.мезентериальные л/узлы, структкра неоднородная-изменения характерны для воспалит.заболевания/гранулематозного поражения/реактивного поражения л/узлов. В сальнике виз-ся гипоэхогенное солидное образование округлой формы размером 2,52*2,05 см. с гипоэхогенными очагами-перерожденный л/узел/опухолевое образование/гранулема. Треб.биопсия.
ОКА анемия 4.6/64/19-разрешилась. Лейкоциты 18.9 - в норме. Б/х азотемия 170/14,1. Предварительный диагноз: воспалит.заболевание кишечника-ремиссия. ХПН.
По анализу крови от 05.09.15 г. эритроциты 10,9, гемоглобин 143, лимфоциты 12., сегментоядерные 80.
Биохимия: Общий белок 68, альбумин 32, креатинин 170, мочевина 14,1. Врач хочет исключить аллергию на корм и рекомендовала кормить Trainer fitness кролик/кукуруза. На сегодняшний день лечу трихополом,омез инста,капельницы. Даю этот корм. Понос и рвота неск.раз в неделю. Пьет часто,по вечерам.
Врач не исключает проведение гастроскопии.. Вопрос такой: Правильно ли назначено лечение воспалит. процесса в кишечнике? Так ли нужно будет проводить гастроскопию? Спасибо.