Сообщение: #15091 loginza7c4Mm8D7tRn6IZXT0DhN6B
27 апр 2016, 18:41
Наталия Юрьевна Кусенкова 31.01.13 15:53
Добрый день! Думаю можно заменить лантус на левемир. Мне встречались животные у которых на лантус был очень плохой ответ. И да, пока просто повышаетесь по протоколу. Надеюсь, места инъекций вы меняете.. Пока дополнительно можно сдать кровь на общий Т4, чтобы исключить гипертиреоз. В анализах ничего наводящего на мысль о возможной инсулинорезистентности не вижу. Однако одна из распространенных причин инсулинорезистентности у кошек - это акромегалия или сидром Кушинга. Эти заболевания можно заподозрить при определенной симптоматике и наличии соответствующего анамнеза. При сахарном диабете на фоне этих заболеваний доза инсулина может достигать до 15-20 ед на инъекцию - и ответ все равно очень плохой.
Но для начала сначала стоит исключить другие возможные причины - по которым может не быть ответа на инсулин.. Возможно все-таки доза недостаточна на вес животного и дальнейшее повышение дозы улучшит ситуацию..
Для этого стоит посетить повторно или Наталью Ивановну или эндокринолога в Белом Клыке.
a.ryzhonkina 31.01.13 17:43
Наталия Юрьевна, добрый день!
Спасибо за ответ. Проконсультироваться с Вами посоветовала Наталья Ивановна.
Анализ на Т4 постараемся сдать в выходные.
При осмотре нам сказали, что щитовидная железа не увеличена, поэтому раньше этот анализ не назначали.
Если можно, хотели бы и дальше получать Ваши консультации на форуме, либо очно, при необходимости. Думаю лучше наблюдаться в одной клинике.
Вопрос:
Лантус мы начинали с дозы 2, 5 ед. При переходе на Левемир начинать с той же дозы или с большей?
Переходить на Левемир после сдачи анализа, или это неважно?
Возможно ли, что применение Ипакетине влияет на уровень глюкозы. По совету форумчан, собираемся его заменить.
Спасибо за Ваше внимание!
Наталия Юрьевна Кусенкова
re: re: re: Кот Рыжик, 13 лет. Сахарный диабет. Пациент клиники Зоовет, история болезни № 77742 31.01.13 19:22
на мой взгляд левемир уже можно будет начать с дозы 4, 5 ед. При необходимости всегда успеете снизиться...
перейти на левемир можно уже сейчас.
я не думаю, что в таких уровнях глюкозы повинен ипакитин
a.ryzhonkina 31.01.13 20:56
Спасибо! Завтра купим Левемир. Начнем в выходные, как раз можно сделать замеры.
Как будут готовы анализы, выложу на страничку, и замеры тоже, что-бы не перегружать Ваше внимание. Кстати, сегодня:
7.00......21, 4.....4, 0 (лантус)
13.00.....13, 5.....
19.00.....13, 6.....4, 0
Наверное попали в нужное место! Но.... не обольщаемся
Такое впечатление, что уровень глюкозы раз в 3 дня снижается на 10-15 ед. Бред.. и никакой логики!
Зато сегодня котик \"на коне\", любо-дорого посмотреть!
Правда передние лапки подрагивают, когда он сидит. Но это (я читала) возможно и от сахара, и от микроинсульта.
a.ryzhonkina 02.02.13 08:17
Наталия Юрьевна! Доброе утро.
Не знаем, как правильно поступить.
Вчера купили Левимир, вечером сделали первый укол
19.00.......25, 1......4, 0 (побоялись делать сразу 4, 5)
утро 02.02
7.30........2, 0 (! ) Укол пока отложили, покормили.
Подскажите, действовать нам по протоколу - фаза 2, пункт 5 (б)
Или лучше начать все сначала, с дозировки 0, 25 ме на 1 кг. веса?
Возможно ли, что предыдущие инсулины не действовали, а для Левемира доза слишком высока?
На ближайшее время запишемся к Вам на очный прием. В эти выходные не получилось (грипп у нас)
Наши замеры:
03.02
7, 00....14, 1....2, 00 (Левемир)
11, 00....15, 1
14, 00....9, 8
19, 00....11, 9....2, 00
04.02
7, 00....25, 7....2, 00 (Левемир)
13, 00......9, 1
19, 00......5, 5 (боимся низких значений, отложили, еда 50 гр. вл. хиллс w/d)
21, 00.....11, 0.....2, 0 (еда 40гр. вл. хиллс)
05, 02
01, 00.....1, 9 (накормили сухим - горсть хиллс w/d0)
07, 00.....8, 4..... 1, 75 (снизились разово)
13, 00.....3, 4
19, 00.....8, 9......2, 00 вернулись
06.02
07, 00.....8, 0.....1, 75
13, 00.....8, 0
19, 00.....7, 5.....1, 75
07.02
07.......6, 6.....1, 75 Корм
11.......5, 5 (Опять боимся )
13.......2, 4 (! ) Корм
19.......6, 3......1, 5 (понизились) (Корм)
Наталья Юрьевна, наверное вечером можно повыситься до 2, 5 ед?
В субботу (02, 02) стал чувствоваться слабый запах мочи изо рта. Вызвала фельдшера для сдачи анализов (03, 02). Взяли б/х крови, Оак с лейкоформулой и Т4. Мочу взять не удалось, принципиально не дал!
С Натальей Ивановной связаться не удалось, поэтому пока сами вернули Дюфалак 2 мл. 2 раза в день и физ. раствор пожкожно 100 мл ежедневно. Сегодня попробуем по результатам анализов проконсультироваться. Может все-таки нужно какие-либо препараты для поддержания почек добавить?
В остальном, поведение котика не изменилось. Пьет около 200-250 мл. писает 3-5 раз в сутки
Спасибо!