Кошка Соня. МКБ или цистит? Помогите,пож-та, разобраться

[ElenaR]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Ну вот мы с июля принимаем апоквел. Сначала по 1/4 утром и вечером давала(16 мг), сейчас перешли на 1/4 - 1 раз в день.

Мне дерматолог говорила, что могут образования на коже появиться( что очень редко) или бактерии в моче, что стоит через три месяца приёма сдать ОАМ. Ну мы сдали позже, конечно, ну вот бактерии есть. Т.е я так понимаю, что они от того же самого апоквела могут быть постоянно и нам от них нет смысла избавляться, если не наблюдаются какие-то проблемы с мочеиспусканием и т.д?

[Наталия Юрьевна К.]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Ну вот мы с июля принимаем апоквел. Сначала по 1/4 утром и вечером давала(16 мг), сейчас перешли на 1/4 - 1 раз в день.

Мне дерматолог говорила, что могут образования на коже появиться( что очень редко) или бактерии в моче, что стоит через три месяца приёма сдать ОАМ. Ну мы сдали позже, конечно, ну вот бактерии есть. Т.е я так понимаю, что они от того же самого апоквела могут быть постоянно и нам от них нет смысла избавляться, если не наблюдаются какие-то проблемы с мочеиспусканием и т.д?

да, если нет никаких клинических жалоб - от них не нужно избавляться, т.к. они все равно потом вернутся или станут более злыми (резистентными к обычным антибиотикам).

[ElenaR]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Спасибо за ответ. У Сони аппетит как-то в последнее время снижен, не могу понять почему. Сдавали анализы, узи, мочу, вроде бы, каких-то значительных отклонений нет, по узи вот только панкреатит ставят, я тут писала уде, что когда поехали сдавать анализы, перед этим накануне рвота шерстью была и был понос, хотя корм не меняла, потом стабилизировалось… на приеме сказали про зубы, что есть резорбция одного зуба сверху, на верхней челюсти.

1. Может ли она меньше кушать из-за проблемы с зубом?
2. Если чистить камень и удалять проблемные зубы, с такими показателями почечными можно это сделать? Правда, сдавали сначала в одной клинике, потом в другой ещё пересдала. Ну ещё и узи сердца.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

Может ли она меньше кушать из-за проблемы с зубом?

может -тк. он может болеть.

2. Если чистить камень и удалять проблемные зубы, с такими показателями почечными можно это сделать? Правда, сдавали сначала в одной клинике, потом в другой ещё пересдала. Ну ещё и узи сердца.

можно,особенно если и кардиолог не выявил кардиопатологии.

[ElenaR]

Здравствуйте, Наталия Юрьевна!

Спасибо за ответ. Узи сердца сделаем, да.

[ElenaR]

Наталия Юрьевна, здравствуйте!

На данный момент у Сони из жалоб это снижение аппетита, бывает разжиженный стул,рвота шерстью( прям сосиски шерсти, хотя пасту даю через день), вынужденная поза, резорбция зуба( что тоже, наверное, может ее беспокоить). Выполнили узи , ОАК, Бак. Вес 4480 кг.

Назначили:
- мальтпаста на постоянной основе
- фамотидин 20 мг, внутрь по 1/6 табл. 2 раза в день до еды - 4 недели
- дюспаталин 135 мг, по 1/4 т. 2 раза в день - 2 недели
- габапентин 300 мг, по 1/15-1/8, 2 раза в день-2 недели( это что б снять болевой синдром и посмотреть как будет кушать на нем).

1. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? ( подозревают панкреатит).

2. Можно ли с такими показателями по почкам делать чистку зубного камня и вырывать зубы при необходимости?

3. Врач нам сказала, что можно делать чистку, но после этого 2-3 дня капельниц. Как Вы считаете правильно назначают?

4. Наталия Юрьевна, а то что ставят хр.панкреатит ей-это как-то может повлиять , если в наркоз кошку введут? Слышала, что возможно острое расширение желудка в связи с вводом в наркоз при хр.панкреатите.

5. Наталия Юрьевна, нужна ли Кошке какая-то терапия, что б почки поддержать, семинтру ту же не нужно пить нам? Или ренал эдвансед на постоянной основе?

6. Ещё про фосфор хотела спросить: тут он в норме, вроде как, а кальций наоборот высоковат. Сдали ещё ионизированный. По нему надо оценивать?

7. И нужен ли нам сейчас ренальный корм? Она на сенитив контрол влажном из-за зуда, апоквеле. Иногда сушка гипоаллердженик, потому что плоховато влажник ест .

8. Наталия Юрьевна, а какой самый щадящий наркоз при хпн? Стоматологи используют пропофол обычно?

9. Ещё такой вопрос: а нельзя сначала снизить попытаться креатинин капельницами, а потом операция? Или все же с таким показателем можно делать чистку и удаление?

10. И если капать , то за какое время до операции, за сколько дней, чем и в каком объёме , пожалуйста, сориентируйте. Не знаю подучится ли у нас это дома, она диковата и кидается ( и стоит ли дома ее нервировать перед предстоящей поездкой в клинику?

11. Наталия Юрьевна, нам сказали ещё сдать ОАМ и анализ на соотношение белок/креатинин, но два месяца назад мы его сдавали, протеинурии не было. Снова нужно повторить? И скажите, пожалуйста, обязательно до наркоза или после можно?

Вот узи от 19.02.23( тут сделали только жкт), почки тоже посмотрели , сказали пережняя картина по ним, без изменений. Так же и сердце посмотрели, сказал без нареканий.( это дабы сэкономить, озвучил на словах, а так это все отдельное узи)



А это узи два месяца назад





Анализы крови от 20.02.23





Ионизированный кальций



Заранее, благодарю.

[ElenaR]

Наталия Юрьевна, здравствуйте.

Жду Ваших рекомендация. Санация ротовой полости уже завтра.
Мочу пока не сдали.
Перед санацией два дня капаю по 50 мл рингер.
На препаратах, что расписаны выше ест получше.

[Наталия Юрьевна К.]

Добрый день!

1. Скажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение? ( подозревают панкреатит).

я не смогу оценивать лечение не будучи доктором гастроэнтерологом). Почкам оно не навредит в любом случае.

2. Можно ли с такими показателями по почкам делать чистку зубного камня и вырывать зубы при необходимости?

В целом данные анализы не являются противопоказанием. Если состояние животного будет стабильное - то скорее всего ее возьмут на санацию. Это решает уже анестезиолог в день процедуры.

3. Врач нам сказала, что можно делать чистку, но после этого 2-3 дня капельниц. Как Вы считаете правильно назначают?

Подкожные или внутривенные? Обычно это решает анестезиолог -после того - как будет понятно - как все проходило во время анестезии и были ли осложнения. Обычно всегда необходимо обезболивание в той или иной степени.

4. Наталия Юрьевна, а то что ставят хр.панкреатит ей-это как-то может повлиять , если в наркоз кошку введут? Слышала, что возможно острое расширение желудка в связи с вводом в наркоз при хр.панкреатите.

я не слышала о таком, спросите у анестезиолога, я не даю наркоз животным.

5. Наталия Юрьевна, нужна ли Кошке какая-то терапия, что б почки поддержать, семинтру ту же не нужно пить нам? Или ренал эдвансед на постоянной основе?

ренал адванс и семинтра не поддержат почки как перед так и после наркоза.

6. Ещё про фосфор хотела спросить: тут он в норме, вроде как, а кальций наоборот высоковат. Сдали ещё ионизированный. По нему надо оценивать?

да, по ионизировнному нужно оценивать.

7. И нужен ли нам сейчас ренальный корм? Она на сенитив контрол влажном из-за зуда, апоквеле. Иногда сушка гипоаллердженик, потому что плоховато влажник ест .


Если есть еще параллельная проблема с ЖКТ или зуда - то приоритетный корм от гастроэнтеролога.

8. Наталия Юрьевна, а какой самый щадящий наркоз при хпн? Стоматологи используют пропофол обычно?

тот, который меньше всего влияет на гемодинамику.

9. Ещё такой вопрос: а нельзя сначала снизить попытаться креатинин капельницами, а потом операция? Или все же с таким показателем можно делать чистку и удаление?

Если креатинин завышен из-за обезвоживания -он снизится, если не из-за обезвоживания -то не снизится.

10. И если капать , то за какое время до операции, за сколько дней, чем и в каком объёме , пожалуйста, сориентируйте. Не знаю подучится ли у нас это дома, она диковата и кидается ( и стоит ли дома ее нервировать перед предстоящей поездкой в клинику?

Не сориентирую. Совсем.
Если животное подобезвожено - то я перед санацией за неделю назначаю более интенсивные подкожные инфузии для регидратации.. а после - уже по состоянию и как решит анестезиолог.

11. Наталия Юрьевна, нам сказали ещё сдать ОАМ и анализ на соотношение белок/креатинин, но два месяца назад мы его сдавали, протеинурии не было. Снова нужно повторить? И скажите, пожалуйста, обязательно до наркоза или после можно?

Если анализы 2 месяца назад были нормальные, то можно сдать планово после санации ротовой полости.

[ElenaR]

3. Про капельницы п/к до санации(2-3 дня) по 50 мл за раз рингер или физ.р-р и после санации 2-3 дня в/в капельниц имела ввиду.

5. Ренал адванс или семинтру имела ввиду на постоянной основе можно? Нам ренал адванс назначили.

Спасибо, заранее, за рекомендации.

[Наталия Юрьевна К.]

3. Про капельницы п/к до санации(2-3 дня) по 50 мл за раз рингер или физ.р-р и после санации 2-3 дня в/в капельниц имела ввиду.

5. Ренал адванс или семинтру имела ввиду на постоянной основе можно? Нам ренал адванс назначили.


Спасибо, заранее, за рекомендации.

это разные как бы препараты. Поэтому не поняла суть вопроса. Ренал адванс- витаминки. Можно пить можно не пить.
Семинтра- телмисартан- блокатор рецепторов ангиотензина- имеет показания и противопоказания.