Неопластическое поражение печени, кошка 14 лет

[ЛесяНик]

Добрый вечер.
Вес кошки 3,5 кг, до болезни было не менее 4,5
Беспородная.

В декабре кошка отказалась от сухого корма и начала худеть, переодически тошнило.
В феврале после анализов и узи назначили лечение. По узи множественные кистозные образования в печени, биопсию не делали.
Лечим месяц:
Ниже прикреплю план лечения, кошке через неделю лечения , стало получше, скорректировали лечение.
От корма отказывалась - перевела на натуралку, даже поправилась за пару недель на 300 грамм.
Из назначенных лекраств плохо переносит урсольфак, от него рвота и диарея, даю с перебоями, но врач сказал не отменять.
Снова начинает худеть.
Врач предлагает биопсию и кт, не соглашаюсь, думаю наркоз не переживёт кошка, даже если выявят онкологичию - химию делать не будем.
Хочется по максимуму облегчить ей то время что ещё осталось
Вчера стало хуже,рвало 2 раза непереваренным мясом. сегодня сделали анализы снова - показатели ухудшились, снова скорректировали лечение, пробуем перевести на гепатик роял, немного поела сегодня его.


очень хочется услышать альтернативное мнение по назначенному лечению. Так много лекарств, как печень справится? Не ускоряем ли мы конец этим всем:(

Можно ли чем заменить урсольфак.. боюсь снова его давать

Не слишком ли большие дозировки лекарств?

[ЛесяНик]

Первоначальные анализы - биохимия и клиника

5F5F75E5-70F6-4BE9-8EA0-3D036E14E2F1.jpeg (3.85 МБ) 525 просмотров

[ЛесяНик]

Сегодняшний анализ биохимия, клиника ещё не готова

327A5A03-83D5-491B-9A48-5CA31D3DEC97.jpeg (3.31 МБ) 525 просмотров

[ЛесяНик]

Промежуточное назначение после недели лечения

F79E640B-CF4D-4771-A729-B6B2491C3D28.jpeg (2.25 МБ) 525 просмотров

[Екатерина Никифорова]

Добрый день,

не очень хорошая ситуация, к сожалению. По результатам биохимии наблюдается нарастание всех печеночных показателей, кроме билирубина, а также отчетливое стабильное повышение почечных показателей - мочевины и креатинина, что свидетельствует о почечной недостаточности.

Если Вы приняли решение не проводить дальнейшую диагностику, сейчас нужно остановится на поддерживающем лечении, направленном на поддержание жизни и устранении, по возможности, симптомов недомогания или снижение их выраженности. Важно понимать, что не имея окончательного диагноза, такое лечение может быть неэффективным.

РИНГЕРА раствор
(медицинский препарат)
Можно перейти на однократное введение препарата подкожно 1 раз в день
Ежедневно, вероятно - пожизненно
Подкожные капельницы очень важны, так как Ваш питомец плохо ест и нарушена функция почек

СИНУЛОКС в инъекционной форме практически не работает, поэтому вернитесь к таблеткам КЛАДАКСА.

КЛАДАКСА, таб. 250 мг
(ветеринарный препарат)
По 1/4 таб. 2 раза в день
Общий курс 10 дней

МИРТАЗАПИН (Ремерон) - стимулятор аппетита. Если аппетит сейчас более-менее сохранен, препарат можно отменить

СЕРЕНИЯ, раствор для инъекций 1 мг/1 мл
(ветеринарный препарат, аналог - Шиерия)
По 0,4 мл подкожно 1 раз в день при рвоте или слюнотечении или частом сглатывании (признаки тошноты)
Если этих симптомов сейчас нет - колоть не нужно

УРСОФАЛЬК - в случае выраженных побочных реакций в виде рвоты и тошноты препарат нужно отменить.

Гептрал, Карсил и Витамин Е - не вижу большой целесообразности, рекомендую отменить.

[ЛесяНик]

9EBCCAC9-B768-4ECB-AE45-5299FC0D1952.jpeg (2.32 МБ) 324 просмотра

74E8757A-19A9-4F92-9B2C-73A5C7070BD2.jpeg (688.63 КБ) 326 просмотров

03F8C861-6E96-4AE7-A5AD-7431203F7AC8.jpeg (2.23 МБ) 326 просмотров

Добрый вечер! Большое спасибо за ответ комментарии по лечению ( поддержанию так сказать)
Окончательный диагноз- вы имеете в виду по результату кт и биопсии?

Прикреплю ещё результаты узи ( после первой недели лечения)
И снова добавлю назначение последнее вчерашнее .

Пожалуйста подскажите по лечению по последним пунктам - флуимуцил ( АЦЦ) и цианкобаламин (в12) - начинать или по вашему мнению тоже не особо есть смысл?
И нужен ли дюфалак если проблем со стулом нет ?

Сегодня сделали только рингера и серению. ( тк 2 дня до этого ее рвало)
Взвесила - снова весит 3,6 , чуть больше чем в начале лечения, но даже это радует ) что не стала худее .
Митразапин ещё дала сегодня . В целом кошка почувствовала себя лучше сегодня, кажется. Ела пару раз понемногу корм гепатик сухой и не рвало ее . Более активна
Завтра добавлю Кладаксу.

[ЛесяНик]

Добавлю ещё узи первое - месячной давности , до лечения

[Екатерина Никифорова]

Дюфалак при регулярном стуле точно не нужен.
Витамин В-12 является слабым стимулятором аппетита у кошек, вероятнее всего Ваш лечащий врач назначил его именно для этой цели. Но Ваш питомце получает миртазапин, это препарат имеет значительно более мощный эффект.
АЦЦ назначается при заболеваниях печени, но выраженного терапевтического эффекта ждать от этого препарата не стоит.
Мне кажется, нужно оптимизировать схему лечения таким образом, чтобы оставить очевидно необходимые препараты и не перегружать питомца избытком лекарственных средств.

[ЛесяНик]

Доброй ночи.
Большое спасибо за ответ

Несколько последних дней из всех назначений делаем только рингера подкожно и через день митразипин 1/16 таблетки.

Кошку пока не рвёт, ест немного сухой корм гепатик. Стул нормальный. Пьёт. Более активна.

улучшения понятно временные, в любой момент может стать хуже, но пока так.

В любом случае вам большое спасибо за советы.
Будем наблюдать.