Белок в моче.SDMA-13,60

[ТатьянаХ]

Здравствуйте.Собаке 13 лет.Померанский шпиц.Колапс трахеи(ренген)Случаются приступы кашля,были удушья.Постоянно год принимаем через день 1/4 метипреда.Увеличиваем дозировку при обострении.Пропивали антибиотики.Ингаляции,муколитики,оксигенотерапия.
Сдали плановый анализ мочи и крови.В моче- БЕЛОК!А сдма-в норме:13,60 Помогите понять,что происходит!? Что нам делать?Биохимию прилагаю.Настораживают её изменения: ЩФ;тр глицериды;холестерин и т.д.Есть лишний вес.Пытаемся похудеть.Сложно.Метипред мешает.
Диагнозы по результатам УЗИ годичной давности 1.ЖКТ:Признаки хронического холицестита;стероидная гепатопатия;нефротические изменения в почках; минерализация сосудов в почках;хронический нефрит.
2.Сердце:признаки эндокардиоза митрального клапана В 1,второй класс дистолической дисфункции;начальный эндокардиоз ТК
Есть: ОАК,электролиты,SDMA

[Екатерина Никифорова]

Добрый день,

напишите, пожалуйста, вес собаки и четвертинку от какой таблетки Метипреда вы даете? Метипред 4 мг или 16 мг?

[ТатьянаХ]

Здравствуйте.Даём 1/4 таб от 4 мг.Вес 5200кг.

[ТатьянаХ]

Кормлю натуральной пищей.Мясо,каша,овощи,творог,яйцо.Мясо-60 гр и по 10 гр овощи и творог.Сейчас убавила мясо до 40 гр.Стал какой-то вялый,сонный.
Лет 6-7 назад мы начали эпизодически терять шерсть с последующим обрастанием,каждый год.В этот раз в 2022 году летом начала сыпаться шерсть и чернеть кожа: шея,лапы задние,бока,хвост,бедра,спинка.Обрастаем с трудом,медленно.

Терапевт,заочно,без осмотра,по фото и анализам предполагает у собаки гипотериоз и Кушинга.

Жажды нет.Пьёт немного.Вялый,сонный.
Текут нос и глазки.Живот не висит.Запоры.

Есть неврологические проявления.Потряхивает всем телом,когда в напряжении перед лаем.Повторяются через день.

Подскажите,пожалуйста в каком направлении нам действовать.
Какие сдать анализы.На что обратить внимание.Благодарю.

[Екатерина Никифорова]

Ваш питомец получает очень низкую дозу метипреда - менее 0,2 мг/кг через день. Вероятнее всего такая "гомеопатическая" доза метипреда не влияет на состояние коллапса трахеи, однако при длительном приеме может вызывать развитие побочных эффектов. Я бы рекомендовала полностью отменить Метипред и пересдать клинический анализ мочи и соотношение белок/креатинин в моче. Щелочная фосфатаза повышена в биохимическом анализе крови, скорее всего, из-за длительного приема метипреда.
Снижение плотности шерстного покрова на корпусе и бедрах с потемнением кожи вероятнее всего развиваются из-за алопеции Х - частой дерматологической проблемы шпицев.
Наиболее распространенными симптомами синдрома Кушинга (избыточной работы надпочечников) являются повышение жажды, отвисание живота, снижение мышечной массы, снижение активности. Гипотиреоз (гипофункция щитовидной железы) - это избыточный вес, снижение частоты сердечных сокращений (брадикардия), снижение плотности шерстного покрова и качества шерсти. В биохимии - гиперхолестеринемия.
Пока, на мой взгляд, необходимости в диагностике этих заболеваний нет.

[ТатьянаХ]

Большая благодарность за ответ.Последуем Вашим рекомендациям.

[ТатьянаХ]

Помогите нам отменить метипред.Это нужно делать постепенно.Подскажите,пожалуйста схему отмены.Благодарю за ответ.

[ТатьянаХ]

Гиперхолестеремия-это опасно?Как снизить её?

[Екатерина Никифорова]

Перейдите на режим приема Метипреда, таб. 4 мг - по 1/4 таб. 1 раз в три дня - 3 приема, далее полностью отменяйте.
Повышение холестерина в крови у Вашего питомца не такое высокое, это не повод для переживания.

[ТатьянаХ]

Уважаемый доктор,моя сердечная благодарность Вам за,ценную для нас,помощь.