Хпн

[Ekaterina Arnet]

Здравствуйте. Кошке 15 лет, начался сильный цистит и после сдачи анализов поставили почечную недостаточность. Выписали антибиотики от цистита,его пролечили. А для почек назначили 5 дня капельницы трисоль по 100 мл, нефрокэт на 14 дней,алмагель 7 дней, энап от давления(оно у нас высокое) 1/4 таблетки 2 р в день, энторосгель 1/3 ч/ложки после еды, нефроспас 1р на 30 дней. Кошка отказывается от еды,кормим через шприц кормом ренал, воду пьет сама. В туалет по большому не ходит по 2-3 дня, несколько раз давали дюфелак. Делали узи брюшной полости, но она очень лирная у нас и врач сказал, что все в пределах возрастных изменений.

IMG_6252.jpeg (207.35 КБ) 490 просмотров

Скажите,пожалуйста,правильное ли это лечение или может быть нужно что-то еще добавить?

[Екатерина Никифорова]

Добрый день,

у Вашего питомца наблюдается значимое повышение почечных показателей (мочевины и креатинина), что свидетельствует о развитии хронической болезни почек. По результату клинического анализа мочи данных за воспаление (бактериальный цистит) нет.

Хроническая болезнь почек – это неизлечимое неуклонно прогрессирующее заболевание, связанное с гибелью функциональных единиц почек – нефронов. Доказано, что при стойком повышении почечных показателей в крови (роста креатинина и мочевины) 70% почечной ткани уже не функциональна и это необратимый процесс.

Почки выполняют множество задач в организме, в первую очередь играют ключевую роль в поддержании оптимального баланса жидкости и электролитов; выводят токсические продукты обмена; влияют на кроветворную функцию красного костного мозга и уровень артериального давления.

Ведущими проблемами при нарушении работы почек является обезвоживание и хроническая интоксикация, что приводит к снижению аппетит и вялости. К частым осложнениями хронической болезни почек относятся развитие анемии (снижение концентрации красных кровяных телец – эритроцитов – в крови) и развитие артериальной гипертензии. В терминальной фазе хронической болезни почек характерно развитие уремического поражение слизистых желудочно-кишечного тракта, что сопровождается формированием изъязвлений и кровоточивостью.

Лечение хронической болезни почек пожизненное и направлено на воспаление потерь воды с мочой, коррекцию осложнений почечной недостаточности (анемии, артериальной гипертензии).

В Вашем случае, с учетом отсутствия самостоятельного аппетита и высокого уровня мочевины и креатинина, я бы рассмотрела вариант госпитализации в стационар на 2 - 3 дня, для постоянной внутривенной инфузионной терапии с целью преодоления азотемического криза.

В случае, если это не возможно, тактика действий дома будет следующей:

ТРИСОЛЬ, раствор для внутривенной инфузии
(медицинский препарат)
по 100 мл подкожно ЕЖЕДНЕВНО, в течение не менее 14 дней, далее в случае стабилизации аппетита подкожные капельницы все равно будут нужны, но можно будет перейти на режим "через день".
Прекращение подкожной инфузионной терапии приведет к быстрому обезвоживанию и нарастанию мочевины и креатинина в крови, поэтому подкожные капельницы у пациентов с хронической болезнью почек не требуется.

АМЛОДИПИН, таб. 5 мг - гипотензивный препарат
(медицинский препарат)
По 1/6 таб. 1 раз в день на ночь
Через 1 неделю от старта терапии проконтролировать давление, возможно дозу Амлодипина потребуется повысить.

РАЦИОН ПИТАНИЯ
На данный момент не имеет большого значения; важно чтобы Ваша кошка ела хоть что-нибудь. Поэтому предлагайте ей любые корма, можно нежирные кисломолочные продукты, отварные креветки и т.д.

ЭНАП - отмена, он плохо работает у кошек
НЕФРОСПАС - отмена, у Вашего питомца нет потери белка с мочой
АЛЬМАГЕЛЬ И ЭНТЕРОСГЕЛЬ - отмена, эти препараты сейчас не нужны
НЕФРОКЭТ можно оставить, но сейчас, так как аппетит отсутствует, лучше не применять, так как принудительное выкармливание таблеток будет только ухудшать аппетит.

Настоятельно рекомендуется регулярное наблюдение у профильного специалиста (врача нефролога).

[Ekaterina Arnet]

А Ипакетине можно давать ей?

[Ekaterina Arnet]

Добрый день,

у Вашего питомца наблюдается значимое повышение почечных показателей (мочевины и креатинина), что свидетельствует о развитии хронической болезни почек. По результату клинического анализа мочи данных за воспаление (бактериальный цистит) нет.

Хроническая болезнь почек – это неизлечимое неуклонно прогрессирующее заболевание, связанное с гибелью функциональных единиц почек – нефронов. Доказано, что при стойком повышении почечных показателей в крови (роста креатинина и мочевины) 70% почечной ткани уже не функциональна и это необратимый процесс.

Почки выполняют множество задач в организме, в первую очередь играют ключевую роль в поддержании оптимального баланса жидкости и электролитов; выводят токсические продукты обмена; влияют на кроветворную функцию красного костного мозга и уровень артериального давления.

Ведущими проблемами при нарушении работы почек является обезвоживание и хроническая интоксикация, что приводит к снижению аппетит и вялости. К частым осложнениями хронической болезни почек относятся развитие анемии (снижение концентрации красных кровяных телец – эритроцитов – в крови) и развитие артериальной гипертензии. В терминальной фазе хронической болезни почек характерно развитие уремического поражение слизистых желудочно-кишечного тракта, что сопровождается формированием изъязвлений и кровоточивостью.

Лечение хронической болезни почек пожизненное и направлено на воспаление потерь воды с мочой, коррекцию осложнений почечной недостаточности (анемии, артериальной гипертензии).

В Вашем случае, с учетом отсутствия самостоятельного аппетита и высокого уровня мочевины и креатинина, я бы рассмотрела вариант госпитализации в стационар на 2 - 3 дня, для постоянной внутривенной инфузионной терапии с целью преодоления азотемического криза.

В случае, если это не возможно, тактика действий дома будет следующей:

ТРИСОЛЬ, раствор для внутривенной инфузии
(медицинский препарат)
по 100 мл подкожно ЕЖЕДНЕВНО, в течение не менее 14 дней, далее в случае стабилизации аппетита подкожные капельницы все равно будут нужны, но можно будет перейти на режим "через день".
Прекращение подкожной инфузионной терапии приведет к быстрому обезвоживанию и нарастанию мочевины и креатинина в крови, поэтому подкожные капельницы у пациентов с хронической болезнью почек не требуется.

АМЛОДИПИН, таб. 5 мг - гипотензивный препарат
(медицинский препарат)
По 1/6 таб. 1 раз в день на ночь
Через 1 неделю от старта терапии проконтролировать давление, возможно дозу Амлодипина потребуется повысить.

РАЦИОН ПИТАНИЯ
На данный момент не имеет большого значения; важно чтобы Ваша кошка ела хоть что-нибудь. Поэтому предлагайте ей любые корма, можно нежирные кисломолочные продукты, отварные креветки и т.д.

ЭНАП - отмена, он плохо работает у кошек
НЕФРОСПАС - отмена, у Вашего питомца нет потери белка с мочой
АЛЬМАГЕЛЬ И ЭНТЕРОСГЕЛЬ - отмена, эти препараты сейчас не нужны
НЕФРОКЭТ можно оставить, но сейчас, так как аппетит отсутствует, лучше не применять, так как принудительное выкармливание таблеток будет только ухудшать аппетит.

Настоятельно рекомендуется регулярное наблюдение у профильного специалиста (врача нефролога).

А Ипакетине можно ей давать?

[Екатерина Никифорова]

Да, можно