Добрый вечер! Прошу срочной помощи разобраться в проблеме с котом. Коту 14 лет, кастрирован, приучен к корму Hills, за свою жизнь никогда не болел и в клинике не был. Дней 5 назад практически перестал есть из своих обычных мисок, сухой корм совсем не ест, из влажного немного лакает жидкость. Пил нормально, но последние пару дней и пить стал мало. Соответственно в туалет ходит изредка и только по малому. Дня три назад сходил последний раз по большому, никаких проблем, все как обычно. Стал более вялым, но чисто внешне изменений никаких, только похудел, что понятно. Особенно в дальние углы не прячется, хозяев не сторонится, лежит на своих привычных и любимых местах. Но с котом явно что-то не то! Проблема с зубами исключается, т.к. нет даже попыток начать есть. Носили в клинику, по внешнему осмотру и по зубам врач сказал, что кот выглядит моложе своих лет. Сделали УЗИ брюшной полости и анализы крови. По узи отмечены включения в селезенке и главное, на что обратил внимание врач - локальное утолщение тонкой кишки. Общий анализ крови - хороший, моноциты ниже нормы, но врач сказал, что это не проблема. По биохимии АСТ выше нормы (56), холестерин выше нормы (5,57), триглицериды ниже нормы (0,33), и всё! Т.е. по анализам явно не подтверждается какая-либо проблема, ведущая к указанным симптомам, онкология в том числе.
Врач прописал Дротаверин и Мезим.
Просим помощи в виде предположений, советов, рекомендаций! Если кот не будет есть и пить, то он просто угаснет?
Что делать?
Заранее благодарим всех за помощь!
Работаем без выходных:
Форум
Медвет - сеть ветиринарных центров
Кот перестал есть
Кот перестал есть
Re: Кот перестал есть
Здравствуйте. Локальное утолщение стенки кишечника - неприятная находка. Может свидетельствовать об опухолевом его поражении (предоставьте данные узи). В анализах крови при онкологии отклонений может не быть. Необходима дополнительная диагностика - рентгенография грудной полости, измерение артериального давления (гипертензия может быть причиной снижения аппетита до отказа от корма). Пока разбираемся, кормить кота ассистированно из шприца без иголки влажным кормом, исходя из суточной потребности. Использовать безопасные стимуляторы аппетита (миртазапин/ремерон).
С уважением, Семёнова А.И.
С уважением, Семёнова А.И.
Re: Кот перестал есть
Алена, большое спасибо за ответ!
После дротаверина никаких изменений не заметили, поэтому, не теряя времени, решили вчера пойти в другую клинику. Там терапевт сказал, что нельзя исключать никакие процессы в кишечнике, в том числе онкологию. Сдали анализ крови на три инфекции. Сразу послали на капельницы и уколы, капали кота часа два. Капельницы теперь будем делать 3-5 дней. Врач отметил надутый живот (хотя в предыдущей клинике такого не сказали), назначил давать через шприц эспумизан бэби.
Уколы и капельницы такие, пишу кратко: Сирения, Спазмалгон, Амоксициллин, Рингер-локка + В12 + дюфалайт + мексидол, Рингер-локка + омез.
Через 10 дней, когда уже прокапаем и когда уже будут готовы анализы, рекомендовано снова сделать УЗИ для понимания динамики.
У нас было подозрение на волосяной безоар в желудке, но врач сказал, что инородные тела были бы видны на УЗИ и исключил это. А подозрения у нас такие были потому, что кот длинношерстный и раза два в месяц отрыгивал колбаску из волос, но около месяца назад это прекратилось.
Ну и конечно, назначено каждые шесть часов кормить шприцом - разбавлять водой паштет. Но проблема в том, что кот стойко переносит боль, но вот накормить его насильно та еще проблема. Эспумизаном обплевался, вырываясь и хлопая пастью, и в итоге не понятно, сколько заглотил. С едой то же самое .половина на воротнике, и непонятно в итоге, сколько съел.
Вчера после первых процедур кот впервые за несколько дней самостоятельно и без "уговоров" съел несколько кусочков индейки. Только тихо обрадовались, но вечером стал еще более вялым, больше не захотел ничего есть сам, насильно шприцом запихнули около 4 мл разведенного паштета.
Сегодня утром все так же. После вторых капельниц сегодня есть не хочет по-прежнему. Что это такое и как надолго - непонятно. Ждем трех анализов.
Про рентген и давление врач ничего не сказал и не назначал, а мы знали, чтоб спросить об этом.
И еще о чем не спросили сразу - можно же сдать кровь на онкомаркеры (как у людей). Есть специальные, по ЖКТ. Может это что-то показало бы. Но мы были растеряны, на первом приеме много не вспомнишь сразу, что спросить.
Alyona писал(а):Здравствуйте. Локальное утолщение стенки кишечника - неприятная находка. Может свидетельствовать об опухолевом его поражении (предоставьте данные узи). В анализах крови при онкологии отклонений может не быть. Необходима дополнительная диагностика - рентгенография грудной полости, измерение артериального давления (гипертензия может быть причиной снижения аппетита до отказа от корма). Пока разбираемся, кормить кота ассистированно из шприца без иголки влажным кормом, исходя из суточной потребности. Использовать безопасные стимуляторы аппетита (миртазапин/ремерон).
С уважением, Семёнова А.И.
Алена, большое спасибо за ответ!
После дротаверина никаких изменений не заметили, поэтому, не теряя времени, решили вчера пойти в другую клинику. Там терапевт сказал, что нельзя исключать никакие процессы в кишечнике, в том числе онкологию. Сдали анализ крови на три инфекции. Сразу послали на капельницы и уколы, капали кота часа два. Капельницы теперь будем делать 3-5 дней. Врач отметил надутый живот (хотя в предыдущей клинике такого не сказали), назначил давать через шприц эспумизан бэби.
Уколы и капельницы такие, пишу кратко: Сирения, Спазмалгон, Амоксициллин, Рингер-локка + В12 + дюфалайт + мексидол, Рингер-локка + омез.
Через 10 дней, когда уже прокапаем и когда уже будут готовы анализы, рекомендовано снова сделать УЗИ для понимания динамики.
У нас было подозрение на волосяной безоар в желудке, но врач сказал, что инородные тела были бы видны на УЗИ и исключил это. А подозрения у нас такие были потому, что кот длинношерстный и раза два в месяц отрыгивал колбаску из волос, но около месяца назад это прекратилось.
Ну и конечно, назначено каждые шесть часов кормить шприцом - разбавлять водой паштет. Но проблема в том, что кот стойко переносит боль, но вот накормить его насильно та еще проблема. Эспумизаном обплевался, вырываясь и хлопая пастью, и в итоге не понятно, сколько заглотил. С едой то же самое .половина на воротнике, и непонятно в итоге, сколько съел.
Вчера после первых процедур кот впервые за несколько дней самостоятельно и без "уговоров" съел несколько кусочков индейки. Только тихо обрадовались, но вечером стал еще более вялым, больше не захотел ничего есть сам, насильно шприцом запихнули около 4 мл разведенного паштета.
Сегодня утром все так же. После вторых капельниц сегодня есть не хочет по-прежнему. Что это такое и как надолго - непонятно. Ждем трех анализов.
Про рентген и давление врач ничего не сказал и не назначал, а мы знали, чтоб спросить об этом.
И еще о чем не спросили сразу - можно же сдать кровь на онкомаркеры (как у людей). Есть специальные, по ЖКТ. Может это что-то показало бы. Но мы были растеряны, на первом приеме много не вспомнишь сразу, что спросить.
Re: Кот перестал есть
По итогу двух дней капельниц могу сказать следующее. Оба дня после процедур кот просто никакой, лежит практически всю вторую половину дня, практически не двигается, спит, нос сухой и теплый, но дрожи, одышки нет. До процедур ( во время голодания ) вечером перед сном хоть как-то играл с мышкой, передвигался по квартире, был даже более активен, чем сейчас. Сейчас при попытке предложить еду уходит или прячется. Налицо - ухудшение состояния и самочувствия, а не наоборот. Что делать - не понятно. Завтра - третий день уколов, после процедур попробуем пойти к другому терапевту клиники и позадавать вопросы.
А для чего рентгенография грудной клетки нужна? Вроде кашля, одышки у кота нет.
Давление даже при первом приеме не меряли и не предложили.
Alyona писал(а):Здравствуйте. Локальное утолщение стенки кишечника - неприятная находка. Может свидетельствовать об опухолевом его поражении (предоставьте данные узи). В анализах крови при онкологии отклонений может не быть. Необходима дополнительная диагностика - рентгенография грудной полости, измерение артериального давления (гипертензия может быть причиной снижения аппетита до отказа от корма). Пока разбираемся, кормить кота ассистированно из шприца без иголки влажным кормом, исходя из суточной потребности. Использовать безопасные стимуляторы аппетита (миртазапин/ремерон).
С уважением, Семёнова А.И.
По итогу двух дней капельниц могу сказать следующее. Оба дня после процедур кот просто никакой, лежит практически всю вторую половину дня, практически не двигается, спит, нос сухой и теплый, но дрожи, одышки нет. До процедур ( во время голодания ) вечером перед сном хоть как-то играл с мышкой, передвигался по квартире, был даже более активен, чем сейчас. Сейчас при попытке предложить еду уходит или прячется. Налицо - ухудшение состояния и самочувствия, а не наоборот. Что делать - не понятно. Завтра - третий день уколов, после процедур попробуем пойти к другому терапевту клиники и позадавать вопросы.
А для чего рентгенография грудной клетки нужна? Вроде кашля, одышки у кота нет.
Давление даже при первом приеме не меряли и не предложили.
Re: Кот перестал есть
Здравствуйте. Необходимо установить эзофагостому для адекватного кормления кота, т.к. опасно ещё и липидозом печени из-за недокорма заболеть. Проконтролируйте кровь, продолжайте антибиотикотерапию и инфузию, разбирайтесь далее.
С уважением, Семёнова А.И.
С уважением, Семёнова А.И.
Re: Кот перестал есть
Анализы крови на онкомаркеры у животных в России недоступны
Re: Кот перестал есть
Написал вам в личку.
Alyona писал(а):Здравствуйте. Необходимо установить эзофагостому для адекватного кормления кота, т.к. опасно ещё и липидозом печени из-за недокорма заболеть. Проконтролируйте кровь, продолжайте антибиотикотерапию и инфузию, разбирайтесь далее.
С уважением, Семёнова А.И.
Написал вам в личку.
Re: Кот перестал есть
Алена, добрый день. Вы не прочитали мое личное сообщение?
Alyona писал(а):Здравствуйте. Необходимо установить эзофагостому для адекватного кормления кота, т.к. опасно ещё и липидозом печени из-за недокорма заболеть. Проконтролируйте кровь, продолжайте антибиотикотерапию и инфузию, разбирайтесь далее.
С уважением, Семёнова А.И.
Алена, добрый день. Вы не прочитали мое личное сообщение?
Re: Кот перестал есть
Добрый день. К сожалению, не знаю вашего имени и отчества.
Наш кот по-прежнему без диагноза. После трех дней капельниц в связи с отсутствием улучшений пошли к врачу. Сделали повторное УЗИ. Утолщений кишки не обнаружили. Возможно дело в другом аппарате, другом исследователе, а возможно два дня амоксициллина сняли какое-то воспаление в кишечнике. Далее, померили давление - в норме. Сделали боковой и прямой рентген - норма. Прокапали последний раз амоксициллин, рингер-локка, мексидол. По итогу, диагноза нет. Врач назначил фосфалюгель и миртазапин.
Фосфалюгель дали один раз. Миртазапин через 48 часов дали уже третий раз вчера. По своей ошибке в первый раз дали бОльшую дозу, не разобрались в назначенных миллилитрах. К слову, кот миртазапин очень плохо переносит, вырывается просто изо всех сил, после ввода идет слюна. Видимо, очень неприятное на вкус лекарство. НО, самое главное - после первой дозы (с передозом!) буквально в течение часа кот сам пошел к своей плошке и стал есть свой сухой корм! Пить также стал регулярно. В туалет, слава Богу, ходит нормально, вроде как обычно. НО, также наблюдаем, что что-то с котом изменилось, изменились некоторые привычки. Стал более равнодушен к влажному корму, хотя ранее это было лакомство для него. Потерял тягу к валерьянке! Практически нет реакции на нее. Хотя от цитрусовых отстраняется, как и раньше, значит обоняние работает. Стал менее активен, менее игрив, как будто силы ушли из него. Стал больше тянуться к нам, т.е. как-бы повысилась сентиментальность. Вроде кот наш, а вроде и другой.
Миртазапин прекратили давать после третьего раза. Но примерно через неделю таких изменений, в целом позитивных, кот снова стал меньше есть, больше спать, т.е. как будто все стало возвращаться по второму кругу.
Как вы считаете, что нам делать? Как нам сказали, Миртазапин это не лекарство, он просто стимулирует аппетит. И врач рекомендовал его давать 21 (!) раз, через 48 часов. Мы прекратили после третьего раза, увидев улучшения. Если все пошло по второму кругу, значит ли это, что надо возобновлять прием Миртазапина и до каких пор все-таки? Или теперь давать его всякий раз, как кот перестает есть? Или все это означает, что основная проблема (заболевание) не найдена и не устранена?
Порекомендуйте, пожалуйста, что нам делать дальше?
Alyona писал(а):Здравствуйте. Необходимо установить эзофагостому для адекватного кормления кота, т.к. опасно ещё и липидозом печени из-за недокорма заболеть. Проконтролируйте кровь, продолжайте антибиотикотерапию и инфузию, разбирайтесь далее.
С уважением, Семёнова А.И.
Добрый день. К сожалению, не знаю вашего имени и отчества.
Наш кот по-прежнему без диагноза. После трех дней капельниц в связи с отсутствием улучшений пошли к врачу. Сделали повторное УЗИ. Утолщений кишки не обнаружили. Возможно дело в другом аппарате, другом исследователе, а возможно два дня амоксициллина сняли какое-то воспаление в кишечнике. Далее, померили давление - в норме. Сделали боковой и прямой рентген - норма. Прокапали последний раз амоксициллин, рингер-локка, мексидол. По итогу, диагноза нет. Врач назначил фосфалюгель и миртазапин.
Фосфалюгель дали один раз. Миртазапин через 48 часов дали уже третий раз вчера. По своей ошибке в первый раз дали бОльшую дозу, не разобрались в назначенных миллилитрах. К слову, кот миртазапин очень плохо переносит, вырывается просто изо всех сил, после ввода идет слюна. Видимо, очень неприятное на вкус лекарство. НО, самое главное - после первой дозы (с передозом!) буквально в течение часа кот сам пошел к своей плошке и стал есть свой сухой корм! Пить также стал регулярно. В туалет, слава Богу, ходит нормально, вроде как обычно. НО, также наблюдаем, что что-то с котом изменилось, изменились некоторые привычки. Стал более равнодушен к влажному корму, хотя ранее это было лакомство для него. Потерял тягу к валерьянке! Практически нет реакции на нее. Хотя от цитрусовых отстраняется, как и раньше, значит обоняние работает. Стал менее активен, менее игрив, как будто силы ушли из него. Стал больше тянуться к нам, т.е. как-бы повысилась сентиментальность. Вроде кот наш, а вроде и другой.
Миртазапин прекратили давать после третьего раза. Но примерно через неделю таких изменений, в целом позитивных, кот снова стал меньше есть, больше спать, т.е. как будто все стало возвращаться по второму кругу.
Как вы считаете, что нам делать? Как нам сказали, Миртазапин это не лекарство, он просто стимулирует аппетит. И врач рекомендовал его давать 21 (!) раз, через 48 часов. Мы прекратили после третьего раза, увидев улучшения. Если все пошло по второму кругу, значит ли это, что надо возобновлять прием Миртазапина и до каких пор все-таки? Или теперь давать его всякий раз, как кот перестает есть? Или все это означает, что основная проблема (заболевание) не найдена и не устранена?
Порекомендуйте, пожалуйста, что нам делать дальше?
Re: Кот перестал есть
Здравствуйте. Рекомендую пересдать кровь, продолжить принимать миртазапин по необходимости (можно реже 1 р/48 часов). Но можно не разводить его в воде, а просто поделить и спрятать таблетку в кусочек сливочного масла.
Пока непонятно, что происходит с животным.
С уважением, Семёнова А.И.
Пока непонятно, что происходит с животным.
С уважением, Семёнова А.И.
Вернуться в «Вопросы ветеринарному врачу-терапевту»