Повышен билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ

[Екатерина Черная]

Здравствуйте, хотелось бы проконсультироваться и узнать мнение ещё одного специалиста.
Коту примерно 11 месяцев, мальчик, не кастрирован. В октябре 2022 проглистогонен Дронталом. До середины января кот был активный, хорошо набирал вес, играл, хулиганил, вселился. 18 января 2023 года вдруг началась рвота, кот стал отказываться от еды и воды. На тот момент мы предположили, что он мог отравиться Доместосом (т.к. после мытья пола он извалялся, а потом стал вылизываться). Начали давать ему Фильтрум СТИ и Фосфалюгель, подкожно сделали 5 мл физрасствора. 19 января были в вет. клинике, диагноз не поставили, сделали УЗИ. При ухудшении состояния сказали придти на повторный приём. На 3 дня ему выписали Тримедат. Состояние улучшилось, ел и пил нормально, играл, был весёлый. Но с середины февраля начал резко худеть, потом появилась вялость, стал опять плохо есть. В начале марта ушки и нос стали бледные с желтушным оттенком. 9 марта сдали биохимию, сделали общий анализ крови, УЗИ и кровь на следующие инфекции: Титр Ig G а коронавирусной инфекции кошек (отрицательный результат), коронавирусный гастроэнтерит (отрицательный), гемоплазмоз двух видов (отрицательный), гемобартонеллёз (отрицательный), вирус иммунодефицита кошек (отрицательный). И опять диагноз поставлен не был, но было назначено лечение: Внутривенно раствор Рингер-Локка 30 мл + Дюфалайт 20 мл внутривенно; гептрал 200 мг + 10 мл Натрий Хлор внутривенно; Гемобаланс по 0,2 мл внутримышечно через день. Сделали 4 капельницы, дальше нам разрешили лечиться дома. Для домашнего лечения назначили Карсил по 1 таблетке 20-30 дней и доделать курс Гемобаланса. Всего пока назначили 4 укола и повторить общий анализ крови. Желтушность стала по-меньше, но котик всё равно вялый, всё время хочет спать и ложится по-ближе к батарее. Температура в норме - 39.
В связи со всем этим следующие вопросы: Правильно ли назначено лечение? Можно ли с сухим лечебным кормом Royal Canin давать мокрые пакетики Perfect Fit?
P. S. Еще есть подозрения, что он мог откусить кусочки зелёного лука, который рос на окне. Что делать в этом случае? Какие анализы сдавать?

P. P. S. Фото анализов не прикрепиляется, пишу ниже вручную:
Биохимия:
Общий белок - 68,4 г/л
Альбумин - 34,2 г/л
Глобулин - 34,2 г/л
Общий билирубин - 71,23 мкмоль/л
АЛТ - >1500 ед/л
АСТ - 698 ед/л
ГГТ - 25,5 ед/л
Мочевина - 7,73 ммоль/л
Креатинин - 110,0 мкмоль/л

Общий анализ крови:
Эритроциты - 4,77 млн/мкл
Гемоглобин- 88 г/л
Гематокрит - 23,5%
Средний объем эритроцита - 49,2 фл
Среднее содержание гемоглобина в эритроците - 18,5 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците - 37,5 г/дл
Распределение эритроцитов по объёму, коэффициент вариации - 20,5%
Распределение эритроцитов по объёму, стандартное отклонение - 41,6 фл
Тромбоциты - 101 тыс/мкл
Средний объем тромбоцитов - 14,3 фл
Ширина распределения тромбоцитов - 16,4
Тромбокрит - 0,144%
Лейкоциты - 7,05 тыс/мкл
Палочкоядерные нейтрофилы - 0 тыс/мкл
Сегментоядерные нейтрофилы - 1,55 тыс/мкл
Лимфоциты - 4,65 тыс/мкл
Моноциты - 0,78 тыс/мкл
Эозинофилы - 0,07 тыс/мкл
Базофилы, миелоциты, юные нейтрофилы, палочкоядерные нейтрофилы - 0%
Сегментоядерные нейтрофилы - 22%
Лимфоциты - 66%
Моноциты - 11%
Эозинофилы - 1%
Базофилы - 0%

[Alyona]

Здравствуйте. У котика очень серьёзное повреждение печени. Чаще всего у малышей его возраста имеем дело с микробным холангитом как осложнением перенесенного острого гастродуоденита (исходя из анамнеза, это возможно), если не с инфекционным перитонитом кошек или лимфомой.
Необходима дополнительная диагностика - узи брюшной полости. При наличии свободной жидкости - взять на анализ цитология и пцр вирусный перитонит кошек.
Начать:
- Синулокс 15 мг/кг внутрь 2 р/день 8 недель
- Урсофальк суспензия или капсулы внутрь 15 мг/кг 1 р/день на ночь 1.5 мес
- Витамин е 10 ме/кг внутрь 1 р/день 1 месяц
- Конакион 2.5 мг/кг внутрь 2 р/день 1 месяц
- В12 0.5 мл 1 р/7 дней подкожно 1 месяц
Кормить ассистированно из шприца высококалорийными паштетами рекавери/конвалесценс/гастро
Контроль крови осуществлять не реже 1 р/7 дней
Инфузионная терапия при отказе от корма.
Не исключена необходимость гемотрансфузии при падении уровня гематокрита до 15%.
Если кот ел сырую рыбу, исключить описторхоз флотационным методом фекалий.
Прогноз вариабелен, зависит от причины повреждения печени и ответа на терапию


С уважением, Семёнова А.И.

[Екатерина Черная]

Добрый вечер! Огромное спасибо Вам за помощь! Будем лечить по вашей схеме