Не проходит периодическая рвота у кошки

[naadyal]

Здравствуйте, очень нужна помощь. Год мучаемся с периодической рвотой у кошки и абсолютно разными диагнозами у ветеринаров.
Кошка абиссинская, 2.5 года
Вес 3.5 кг
Ест: корм farmina с кабаном/ farmina gastrointestinal
На улицу не выходит, содержится единственным животным в квартире

С января 2022 года кошку начало периодически тошнить. Сначала раз в пару недель, потом раз в неделю и иногда доходило почти каждый день. После рвоты кошка чувствовала себя нормально, играла, ела. В первой вет.клинике врач решила поставить хпн так как в биохимическом анализе повышены АЛТ 73,9 (70), альбумин 38 (37), амилаза 1491,1 (1000), белок общий 78,9 (77), креатинин 182,5 (165), холестерол 4,94 (3,7).
Сдали мочу, там не было никаких превышений.

Повезли в другую клинику, там сделали узи и взяли кровь:
УЗ признаки:
- Признаки тифлита, колита
- В области левой почки визуализируется гипоэхогенная структура 2мм дающая акустическую
тень, более характерная для культи яичника
Комментарий: Свободная жидкость в брюшной полости на момент исследования не
визуализируется, эхогенность перитонеального жира не изменена
По ОКА крови - показатели в пределах референсных значений. По биохимии крови умеренные
повышения кальция, незначительные альбумина и белка говорят о наличии густой крови
Прописали нексиум, тилозин, гастроинтестинал корм, серению укололи. На время лечения рвота пропадал и потом опять вернулась.
Снова пришли и делали УЗИ, ПЦР тест на короновирусную инфекцию:
По УЗИ ЖКТ выявлены следующие признаки:
- лимфаденопатии
- спленомегалии
- диффузных изменений паренхимы селезенки, характерных для хронического
процесса/микронодулярной гиперплазии/экстрамедуллярного гемопоэза/спленита/ХВИ кошек
- диффузных изменений поджелудочной железы, характерных для панкреатита
- тифлита
- колита
- неначительного количества взвеси в желчном пузыре, нельзя исключать хроический процесс
(хронический холецистит)
Комментарий от врача: На момент исследования признаков механической непроходимости ЖКТ не
выявлено. Инородные предметы не визуализируются, что полностью не исключает их наличие.
Лимфаденопатия, колит, тифлит, изменения по селезенки могут быть
инфекции. Рвота не объясняется наличием вирусной инфекции.

По ПЦР тесту кала написали, что обнаружена короновирусная инфекция.

Прописывали трихопол.

Сделали еще один ПЦР тест, инфекцию не нашли.

Прошло еще несколько месяцев, рвота была изредка - раз в 2-3 недели.

Затем в ноябре рвота учащается. В один день кошка начинает чувствовать себя вялой, просто сидит и не реагирует после приступа рвоты (рвало в основном по ночам, под утро). Сразу отвезли в новую клинику ближе к дому. Там берут кровь, делают УЗИ. По крови ужасные показатели:
АЛТ: 1 041,4 (норма до 100)
АСТ: 224 (норма до 48)
Биллирубин: 18,8 (норма до 10)
Глюкоза: 12,15 (норма до 8,83)

Делают экспресс тест на панкреатит: результат 8,4 мкг/л при норме до 3,5
Делают тест на титры вирусного перитонита: 0,458, положительный результат при норме до 0,228
По УЗИ видят лимфоаденит.
Ставят диагноз триадит.

Кошку сразу оставляют в стационаре, делают капельницы. Через 1.5 суток повторные анализы , у кошки улучшение состояния и мы забираем ее домой.
Прописывают давать марфлоксин на 14 дней, гепатоджект на неделю.
По итогам лечения у кошки значительное улучшение показателей:
АСТ:40,1
АЛТ: 113,7
Биллирубин:2,1

Проходит 2 месяца вообще без приступов рвоты, кошка чувствует себя хорошо. И месяц назад снова началась рвота.Приносим в ту же клинику, смотрят на УЗИ и теперь обнаруживают камни в желчном пузыре, но говорят, что они не выходят сейчас. Прописывают только обезболивающее и от рвоты - дюспаталин и мотилиум. Делают укол серении. Кошку перестает рвать еще недели 2 и потом снова начинается. Опять привозим к врачу, на УЗИ видят:
наличие конкрементов в общем желчном протоке 3- конкрементов и
одного мелкого в области сосчка ДПК - можно предполагать слабую
положительную динамику по конкременту в области протока.
Признаков обструкции на данный момент нет.
лимфаденопатия желудочного л/у на данный момент пока сохраняется

Сдаем кровь, там опять страшные показатели печени:
АСт: 147
АЛТ:1406
Глюкоза: 6,72
Креатинин:185

Говорят, что это от желчных камней, и нужно делать операцию по их удалению. Не понимаю, как так, увидели камни в первый раз, а рвет кошку уже год. Очень нужна помощь, уже в отчаянии.
Кошка пока ест, играет. Немного более вялая.
Если это может иметь значение, то паралелльно кошка с детства раскусывает себя до крови, выкусывает у себя шерсть. Раньше лечили у дерматолога, ничего не помогло и пока оставили это лечение, так как рвота беспокоит сильнее

[Alyona]

Здравствуйте. С большей долей вероятности имеем дело с хроническим воспалительным заболеванием кишечника и вторичным холециститом, в результате которого образовались желчные камни, которые вызывают частичную обструкцию общего желчного протока. Необходимо решать проблему с желчным и кишечником параллельно.
Необходим очный визит к гастроэнтерологу и обсуждение тактики лечения.
Чаще всего требуется холецистэктомия с санацией общего желчного протока и возможным стентированием при выявлении стриктуры. Взятие камней на анализ и желчи на посев, кишечника и печени на гистологию. Только таким образом сможем взять проблему под контроль...


С уважением, Семёнова А.И.