Вопрос по анализам кота

[alinabb]

Здравствуйте, подкорректируйте пожалуйста лечение кота. Кот беспородный, 5 лет, кастрирован, непривитый, был уличный, 4 кг. Лечили месяц кота от цистита, стало получше, но через время состояние ухудшилось. Ест мало, кормим насильно, слабость, мало пьет, почти всегда спит, писает один раз в сутки/полтора суток, сильно похудел. Иногда рвота с белой пеной или желтой жидкостью. УЗИ брюшной полости делали месяц назад (ничего критичного, кроме почек. Почки: Размер: в пределах нормы ПП 37*26мм ЛП 37*25мм; форма бобовидная. Контуры: ровные, четкие; Эхогенность паренхимы: повышена эхогенность коркового слоя, кортико-медуллярная дифференциация сохранена; Структура: сохранена; Лоханки: не расширены; Конкременты: не визуализируются; Мочеточники: не визуализируются)
Последний анализ крови был сдан 28.11.22. Результаты прикрепила.
Было назначено лечение: омез 1/2 капсулы 1 р в день, карсил 1/4 таблетки 2 раза в день, кокарбоксилаза 0,5 1 р в день п/к (разве можно подкожно?), мы ее не колим, коту нереально сделать укол, он убегает, прячется, вырывается.
Проконсультируйте, пожалуйста, правильно ли назначены препараты и что нужно добавить или подкорректировать лечение? Капельницы не назначают, а нужны ли они вообще? Смущает повышенный калий, я читала, что может развиться гиперкалиемия, это так? Как понизить калий? И может ли это быть связано с проблемами с сердцем? Действительно ли у кота ХПН? Насколько тяжелое состояние кота судя по анализам крови?

[Alyona]

Здравствуйте. Состояние кота очень настораживает. Но маловероятно оно связано с почечной недостаточностью, т.к. значимой азотемии не отмечено (возможно вторая стадия хронической болезни почек, дегидратация с учетом повышенного уровня белка, но к отказу от корма и вялости может привести только пиелонефрит). Печеночные ферменты (в т.ч. билирубин) повышены, что может свидетельствовать о липидозе (вторичном или первичном), холангиогепатите.
Необходимо сдать мочу на общий анализ и посев, проконтролировать билирубин, алт, мочевину, креатинин, общ. белок, альбумин и калий.
Из препаратов:
- Омез продолжить по ранее рекомендованному. Кокарбоксилазу не нужно колоть
- Латран 4 мг по 1/4 таб 2 р/день 5-7дней
- Миртазапин/Ремерон 30 мг по 1/8 таб 1 р/3 дня до стабилизации аппетита
- Самилин для кошек 1 таб 1 р/день 1 месяц
- подкожные капельницы
Возможно антимикробные препараты (обсудить с лечащим врачом)
- установка эзофагостомы для адекватного кормления кота (докармливать полноценно ассистированно часто не получается, а недокорм может привести к липидозу печени)


Необходимо разобраться в причине данного состояния у кота. Какие препараты использовались для лечения цистита и какими курсами?


С уважением, Семенова А.И.

[alinabb]

Здравствуйте. Спасибо большое за ответ! Коту получше, стал есть, но пьет совсем мало, добавляю воду в мокрый корм. Вернулась активность, играет. Но по прежнему может сидеть/лежать в темных местах. Расчесывает шею. Кал у него сначала был черным, сейчас чаще всего бежевый/слегка желтый, один раз был с каплями крови.
Цистит лечили сначала синулоксом и стоп-цистит в таблетках, около 5-7 дней. Лечение не помогало и мы поменяли врача. Другой врач назначил спазган в таблетках и корнам. Коту становилось намного хуже, пролечились дня 2. Снова поменяли врача. Он прописал марфлоксин, стоп-цистит био в суспензиях, котэрвин. Коту стало получше. Лечились 2 недели. Стал писать 1 раз в день, а до этого ходил 1 раз в два дня. Еще меня настораживает, что признаков цистита у него как таковых не было. То есть он мог обходить туалет и вообще не пытался даже сходить хоть немного. Сейчас я пытаюсь его допаивать и он писает 1-2 раза в сутки большим объемом. Сдавали мочу 05.11, обнаружили трипельфосфаты+, я приложу фото анализа. Также с конца октября питался сухим кормом уринари, иногда давали консервы уринари. Кот стал расчесывать шею, когда поменяли корм, сначала думали аллергия на корм. Меняли много кормов, но кот по прежнему чешется. Последние две недели кормим Royal Canin Gastrointestinal moderate calorie по совету врача.
За две недели рвота стала реже, пару раз была пеной с утра и один раз кормом сразу после еды.
Скажите, пожалуйста, обязательны ли коту капельницы, если он ест и получает жидкость? Кот очень боится ездить в больницу, отвезти его туда огромная проблема, убегает при виде переноски и прячется под кровать. Может есть какая-то другая альтернатива капельницам?
Какой корм можете посоветовать в нашем случае? Продолжать кормить Royal Canin Gastrointestinal moderate calorie? И можно ли коту давать паучи Ренал для поддержания почек? Они ему очень нравятся, а есть он мало что соглашается, так он хотя бы что-то ест..
В ближайшее время пересдадим кровь, мочу и сделаем узи брюшной полости.

[Alyona]

Здравствуйте. При нормальном аппетите капельницы не нужны. Но допаивать необходимо больше (моча все ещё очень плотная) - влажный корм, фонтанчик для кошек и т.д. Мочеиспускание 1 р/2 дня - не признак уроцисита. При воспалении нижних мочевыделительных путей наблюдается наоборот учащение мочеиспускания, мочеиспускание небольшими порциями, болезненность при мочеиспускании и кровь в моче. Поэтому не очень понятно, от чего лечили кота. Всё ещё необходимо пересдать б/х крови в контроль относительно печеночных ферментов и билирубина. Диету оставить гастро интестинал.



С уважением, Семёнова А.И.